Feasibility of self-rehabilitation program for upper limb after stroke in Benin

IntroductionStroke is major cause of disability and is responsible of a high cost especially in developing countries. The self-rehabilitation program constitutes a new and original treatment for stroke patients, likely to reduce the upper limb impairment and to improve activity and participation of the disabled people. The goal of this study is to evaluate the feasibility and effectiveness of a self-rehabilitation protocol in Benin.MethodsTwelve stroke chronic patients have carried out self-rehabilitation program of upper limb (3hours/day, 5 days/week for 2 weeks). The performance of these patients were evaluated before and after the self-rehabilitation program, by measuring the exercise number that patients were able to achieve during a three-hour session, and by measuring manual dexterity.ResultsTwelve patients were effectively able to complete the entire program. The number of unimanuals exercises and self-mobilization realized during a three-hour session and the score of the Box and Block Test was improved in the self-rehabilitation program (P<0.05).Discussion/conclusionSelf-rehabilitation program are feasible and are inexpensive as they do not involve a therapist. It is then a promising approach in stroke rehabilitation, particularly in developing countries, where the rehabilitation cost is usually supporting by patients

Soil suitability evaluation for production of improved Cassava (Manihot esculenta) varieties in Kwara State, Nigeria: A GIS-Based and Multi-Criteria analysis

A study was carried out to determine the adaptability of improved cassava varieties in various locations in the eastern part of Kwara State, Nigeria. Four improved cassava varieties and one local variety were investigated in the University of Ilorin (Unilorin) farm and at the Offa area of Kwara State. Physico-chemical properties were used to calculate soil suitability index using Multi-Criteria Analysis (MCA). Soil suitability and productivity index were interpolated over the Eastern part of Kwara State using a kriging method in SUFER 8.01, GIS software. The results showed that whereas Unilorin had better physical soil properties, the Offa area, on the other hand, showed better chemical soil properties. Soil suitability for cassava production was better in Offa (57.2%) than in Unilorin (37.6%). The spatial analysis showed increasing soil suitability from the northern to the southern regions with the highest suitability in Oyun, Offa and Irepodun districts. The improved cassava varieties produced an average yield of 19-20 tons/ha compared to 5.3-6.5 tons/ha of the local variety. The spatial analysis showed decreasing cassava productivity from the western to the eastern regions with the highest productivity in the Asa, Oyun, Offa and Ilorin districts. It is recommended that the cultivation of these improved cassava varieties be accompanied with good soil fertility management practices like organic fertilizer application combined with inorganic fertilizer microdosing technology in the Eastern Districts of the Kwara State, especially at Moro, Edu, Ifelodun and Isin districts

Représentations socioculturelles de la douleur au Bénin

L’expression et la représentation de la douleur connaissent des variations à travers les aires géographiques et les ères culturelles. Objectif : Analyser le vécu de l’expérience de la douleur dans le contexte socioculturel béninois. Méthode : Étude prospective de type descriptif et analytique portant sur 290 patients ayant vécu au moins une expérience douloureuse ces six derniers mois. Résultats : Les patients étaient des deux sexes avec un âge moyen de 40,4 ± 14,4 ans. Les ethnies prédominantes étaient fon: 59,3 % et yoruba: 22,7 %. Les douleurs souvent brutales (73,1 %) étaient d’origine attribuée à la nature: 68,6 %, à un sort jeté: 9,9 % ou à une punition divine. Leurs modes d’expression influencés de manière significative par l’ethnie (p < 0,05) ont été le stoïcisme (< 52 %), les plaintes (< 40 %), la diminution d’activité. Conclusion : Au Bénin, les modes d’expression de la douleur sont essentiellement influencés par les différentes ethnies, dont le nombre est estimé à plus de 60, ce qui ouvre des perspectives de recherches du vécu douloureux propre à chacune d’entre elles

Nécrose drépanocytaire de la tête fémorale chez l’enfant et l’adolescent – Résultat du traitement fonctionnel

Objectif: la prise en charge de l’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale chez l’enfant atteint de drépanocytose est difficile ; elle impose une hospitalisation de longue durée, avec des résultats cliniques peu satisfaisants. Il était donc nécessaire d’envisager une autre approche thérapeutique. Notre objectif est d’analyser les résultats préliminaires d’une courte série de patients traités de façon ambulatoire. Methode : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et expérimentale réalisée sur 11 jeunes patients atteints de drépanocytose et régulièrement suivis au centre national de référence de la drépanocytose et présentant une ostéonécrose de la tête fémorale. Après un diagnostic collégial entre chirurgien orthopédiste, radiologue et pédiatre, les enfants ont été confiés au spécialiste de médecine physique pour un traitement fonctionnel. Le bilan clinique et radiologique a été repris à la fin de la série de rééducation fonctionnelle. Résultats : Onze patients ont été enrollés dans cette étude. L’atteinte était bilatérale chez 2 d’entre eux ce qui porte l’effectif à 13 hanches. Nous n’avons observé aucun enraidissement, la mobilité articulaire et la force musculaire étaient conservées. Au plan radiologique, les lésions sont restées stables. Par ailleurs il n’y a pas eu d’hospitalisation et tous les enfants ont eu un bon résultat scolaire. Discussion : Les résultats de cette courte série sont prometteurs. La surveillance clinique doit être poursuivie pour augmenter le recul de la série. Déjà, les avantages sociaux de la méthode ambulatoire méritent d’en faire un protocole codifié qui pourrait faire l’objet d’une étude multicentrique régionale Mots clés : Drépanocytose, hanche, enfant, traitement ambulatoire.Objective: The taking care of avascular necrosis of femoral head on sickle cell disease young patients is very difficult. It needs a long period of hospitalization with poor results. Therefore we feel it necessary to look for another solution. Our goal is to analyse the preliminary results of a small group of patients treated by ambulatory procedure. Method: This is a prospective, descriptive and experimental trial witch concern 11 young patients affected by sickle cell disease and regularly followed up at the National referential center for the disease. Those patients presented a femoral head osteonecrosis. Following a collegial diagnosis between orthopeadic surgeon, radiologist and pediatrician the children have been referred to a specialist for physical medicine for a functional treatment. The X-ray and clinical results have been redone after the physiotherapy course. Results: Eleven patients have been followed in this study. The impact was bilateral for two of them and that bring us to 13 hip cases. We haven’t observed any case of stiffness, the articular mobility and muscular strength were preserved. On the X-ray point of view, the lesion stayed stable. None of the children have been hospitalized and they obtained good school results. Discussion: The results of this short serial are encouraging. The clinical survey has to be continued to increase the trial’s hindsight. Already, the social advantages of this ambulatory method deserve to make out of it a codified protocol which could lead to a regional multicentric study.Key words: sickle cell disease, hip, children, ambulatory treatment