Эндоваскулярное лечение аневризма ренального артерии

Endovascular approach for renal artery aneurysmÎn lucrarea ce urmează prezentăm cazul clinic al unei paciente diagnosticate cu Hipertensiune arterială secundară cauzată de dezvoltarea unui anevrism gigant al arterei renale stângi. S-a optat pentru o metodă de tratament endovascular prin implantarea unui stent acoperit (stent graft) la nivelul arterei renale stângi. Rezultatul final a fost unul bun, s-a reușit o închidere completă a originii cu ,,sigilarea” completă a anevrismului, fără complicații locale. Procedeul chirurgical s-a realizat în sala de angiografie, sub ghidaj radioscopic, cu administrarea substanței de contrast și a durat 70 de minute. Pacienta a fost externată, în a doua zi postoperator, în stare generală satisfăcătoare și cu ameliorare clinică evidentă tradusă prin controlul adecvat al cifrelor tensiunii arterialeЭндоваскулярное лечение аневризма ренального артери

Hybrid procedures of revascularization of lower limbs in multilevel atherosclerotic lesions

Catedra Chirurgie Generală – SemiologieThe paper presents our initial clinical experience in performing hybrid procedures (endovascular combined with open interventions) for revascularization of lower limbs in 5 patients with atherosclerotic multilevel stenotic lesions. To guide endovascular stage of intervention was used intraoperative Doppler-duplex ultrasound. Endovascular procedure consisted of balloon angioplasty, being anticipated by open stage. Major perioperative complications were not recorded, reduction of stenosis with at least 37% comparing to preoperative value being obtained. În lucrare este prezentată experienţa noastră clinică iniţială în practicarea operaţiilor hibride (endovasculare şi deschise) de revascularizare a membrelor inferioare la 5 pacienţi cu leziuni aterosclerotice stenozante polisegmentare. Pentru ghidajul intraoperator a etapei endovasculare a fost utilizată ecografia Doppler-duplex. Intervenţia endovasculară a constat în angioplastia cu balon, fiind anticipată de etapa deschisă. Complicaţii perioperatorii majore nu au fost înregistrate, reuşindu-se diminuarea stenozei cu cel puţin 37% faţă de valoarea preoperatorie

Renal vascular anomalies in patients operated for abdominal aorta aneurysm

Catedra Chirurgie Generală – SemiologieRepair of infrarenal abdominal aortic aneurysm is a challenge for the operator because the common presence of vascular anomalies (arterial and venous) in this area requires a high degree of surgical vigilance. We present two cases of repair of infrarenal abdominal aorta aneurysm in which renal vascular abnormalities were detected, followed by review of literature. Repararea anevrismului de aortă abdominală infrarenală reprezintă o provocare pentru operator deoarece prezenţa anomaliilor vasculare frecvente (arteriale şi venoase) în această zonă necesită un grad sporit de vigilenţă chirurgicală. Noi prezentăm două cazuri de reparare a anevrismului de aortă abdominală infrarenală în cadrul cărora au fost depistate anomalii vasculare renale, urmate de revista literaturii

Strategia reducerii utilizării componentelor sanguine în chirurgia cardiacă cu circulaţia extracorporală la copiii cu greutatea mai mică de 10 kg

Scopul: de a investiga care sunt condiţiile pentru gestionarea cu succes a by-passului cardiopulmonar (BCP) la copiii cu greutate mică, fără sau cu transfuzarea unei cantităţi minim posibilă de sânge. În perioada octombrie 2012 şi octombrie 2014 au fost operaţi 150 de pacienţi cu boli cardiace congenitale, cu greutatea mai mică de 10 kg, folosind oxigenatoare cu fi ltru arterial încorporate sau anexat. Cantitatea de volum de priming a fost mai mică de 300 ml. Activitatea microembolilor gazoşi (GME) în segmentul oxigenator / fi ltru a fost examinată folosind Hatteland CMD20 Microemboli Counter. Rezultate: La sfârşitul operaţiei tot sângele din circuitul CPB fost recuperat de pacient utilizând ultrafi ltrarea modifi cată şi diureza. Valoarea minimă a hematocritului a fost de 23%. Letalitate a constituit 4% (6 pacienţi). Complicaţii neurologice majore în lotul de studiu nu au avut loc. Doar 11 copii au fost evaluaţi pentru agitaţie în timpul aflării în secţia de terapie intensivă, în opinia noastră, cauzată de GME şi, nu de hemodiluţie. Conform altor studii, GME sunt sursă majoră de probleme ,,invizibile” după BCP. Datele obţinute au arătat posibilitatea efectuării cardiochirurgiei cu BCP la copiii mai mici de 10 kg cu utilizare minimă de sânge