PERCEPÇÕES DE ENFERMEIROS E DOENTES SOBRE A ADESÃO AO TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO EM TUBERCULOSE

Objetivo: analizar los factores intervinientes en la adhesión al tratamiento directamente observado en tuberculosis, según la percepción de pacientes y enfermeros de unidades básicas de salud. Método: investigación cualitativa ydescriptiva con la participación de 13 enfermeros y 52 pacientes de 12 Unidades Básicas de Salud de Belém-Pará, Brasil. Para la producción de los datos, se realizaron entrevistas individuales, complementadas con observación no participativa. Los datos se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: surgieron dos categorías del análisis: Percepciones de pacientes y enfermeros sobre el tratamiento directamente observado, y Operacionalización del tratamiento directamente observado: aspectos positivos y limitantes. Conclusión: incluso con las debilidades señaladas, las unidades tienen potencial para desarrollar la estrategia. Los enfermeros reconocen su importancia, pero necesitan más apoyo institucional; y los pacientes, cuando están bien informados, logran buenos índices de adhesión al tratamiento. Este conocimiento puede proporcionar mayor seguridad a los enfermeros al realizar el seguimiento de los pacientes.Objetivo: analisar os fatores intervenientes na adesão ao tratamento diretamente observado em tuberculose, na percepção de doentes e de enfermeiros de unidades básicas de saúde.Método: pesquisa qualitativa descritiva com participação de 13 enfermeiros e 52 doentes de 12 Unidades Básicas de Saúde de Belém-Pará, Brasil. Para produção dos dados, realizaram-se entrevistas individuais, complementadas por observação não participativa. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática.Resultados: da análise emergiram duas categorias: Percepções sobre o tratamento diretamente observado de doentes e enfermeiros e Operacionalização do tratamento diretamente observado: aspectos positivos e limitantes.Conclusão: mesmo com as fragilidades apontadas, as unidades apresentam potencial para desenvolver a estratégia. Os enfermeiros são sensíveis à sua importância, mas necessitam de maior apoio institucional, e os doentes, quando bem esclarecidos, conseguem fazer uma boa adesão. Esse conhecimento pode proporcionar maior segurança para os enfermeiros na condução do acompanhamento aos pacientes.Objective: to analyze the intervening factors in adherence to the directly observed treatment in tuberculosis, in the perception of patients and nurses of basic health units.Method: a descriptive and qualitative research study with the participation of 13 nurses and 52 patients of 12 Basic Health Units of Belém-Pará, Brazil. For data production, individual interviews were conducted, complemented by non-participant observation. The data were submitted to thematic content analysis.Results: two categories emerged from the analysis: Perceptions of patients and nurses on the directly observed treatment, and Operationalization of the directly observed treatment: positive and limiting factors.Conclusion: even with the weaknesses pointed out, the units have potential to develop the strategy. The nurses are aware of their importance, but need greater institutional support, and the patients, when well informed, show good adherence. This knowledge can provide greater safety for the nurses in the conduction of patient follow-up

TESTE RÁPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE: DA COLETA AO INÍCIO DO TRATAMENTO

Objetivo: determinar el tiempo transcurrido desde que se recolecta el material para la pruebamolecular rápida hasta que se inicia el tratamiento contra la tuberculosis en unidades queenviaron muestras para su procesamiento en Unidades Centralizadoras.Método: estudio epidemiológico y analítico desarrollado en dos Unidades Básicas de Saludde Belém-Pará. Se recolectaron datos referentes a 296 casos nuevos con confirmación delaboratorio, diagnosticados entre diciembre de 2014 y diciembre de 2015. En el análisisse utilizó la prueba U de Mann-Whitney, con un valor p≤ 0,05 para la correlación entre lasvariables.Resultados: no se registró ninguna diferencia estadísticamente significativa en el tiempo deemisión de los resultados de los exámenes entre las Unidades Centralizadoras y las Unidadesque enviaron exámenes para su procesamiento. En relación con el inicio del tratamiento, sí seregistró una diferencia de tiempos entre las Unidades Centralizadoras y las Unidades Básicas.Conclusión: centralizar el procesamiento de la Prueba Molecular para Detección Rápidade la Tuberculosis no interfiere en el tiempo de diagnóstico ni en el tratamiento, inclusoconsiderando el envío de muestras entre servicios.Objetivo: identificar o tempo decorrido entre a coleta do material para teste rápido molecular e o início do tratamento para tuberculose em unidades que encaminharam amostras para processamento em Unidades centralizadoras.Método: estudo epidemiológico analítico desenvolvido em duas Unidades Básicas de Saúde em Belém-Pará. Foram coletados dados referentes a 296 casos novos com confirmação laboratorial, diagnosticados de dezembro de 2014 a dezembro de 2015. Na análise, utilizou-se o Teste U de Mann-Whitney, p-valor ≤ 0,05 para a correlação entre as variáveis.Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa no tempo de liberação dos resultados de exames em Unidades Centralizadoras e Unidades que encaminharam exames para processamento. Quanto ao início do tratamento, houve diferença no tempo entre as unidades centralizadoras e as de abrangência.Conclusão: a centralização do processamento do Teste Rápido Molecular não interfere no tempo para diagnóstico e tratamento da tuberculose, mesmo com o encaminhamento das amostras entre os serviços.Objective: To identify the time elapsed between the collection of material for rapid moleculartesting and the start of treatment for tuberculosis in units that forwarded samples forprocessing in centralizing units.Method: An analytical epidemiological study carried out in two Basic Health Units in Belém-Pará. Data was collected referring to 296 new laboratory confirmed cases diagnosed fromDecember 2014 to December 2015. In the analysis, the Mann-Whitney’s U test, p-value ≤0.05, was used for the correlation between variables.Results: There was no statistically significant difference in the time of release of the test resultsin the Centralizing Units and the Units that sent exams for processing. As for the start oftreatment, there was a difference in time between the centralizing units and the coverageunits.Conclusion: The centralization of the processing of the Rapid Molecular Test does not interferewith the time for diagnosis and treatment of tuberculosis, even with the forwarding of samplesbetween services

MONITORAMENTO DAS AÇÕES DE CONTROLE DA TUBERCULO NO SISTEMA PRISIONAL

Objective: Monitor the performance of TBcontrol activities in Prison Units of Pará.Method: search quantitative, descriptive,conducted in 05 prisons. The data werecollected from September to October 2016,through the registration books, analysis andinterviews with 09 professionals, being 05nurses and 04 nursing technicians of the sector.Results: Showed that develop the TB controlactions in prisons is a big challenge because ofthe peculiarities of prisioners and the workingconditions in an environment that presentsdifferent conditions. It was found that despitethese difficulties there is one effort focused bythe professionals and managers to qualify theactions and achieve success in importantactivities such as HIV testing, monthly controlof sputum smear and culture with sensitivitytest for the diagnosis. Conclusion: Conductthis research allowed to know the effectivenessof TB control in the prison system and thereality of these services in partnership withprofessionals. This process facilitates access toknowledge of those involved and improve thequality of care.Objetivo: Monitorear el desempeño de lasactividades de control de la tuberculosis en lasprisiónes de las Unidades de Pará. Método:Estudio cuantitativo, descriptivo, llevó a caboen 05 cárceles. Los datos fueron recogidosentre septiembre y octubre de 2016, a través delos libros de registro de análisis y registros yentrevistas con 09 profesionales, 05enfermeras y 04 técnicos de enfermería delsector. Resultados: Mostró que se desarrollanlas acciones de control de la TB en las cárceleses un gran reto que supone para laspeculiaridades de las condiciones internas ytrabajan en un entorno que presenta diferentescondiciones. Se encontró que a pesar de estasdificultades se encuentra uno de losprofesionales y directivos esfuerzo paracalificar las acciones y lograr el éxito en lasactividades importantes, tales como la pruebadel VIH, el control mensual de frotis y cultivode esputo con la prueba de sensibilidad para eldiagnóstico concertadas. Conclusión: Llevar acabo esta investigación permitió conocer laeficacia de control de la tuberculosis en elsistema penitenciario y la realidad de estosservicios en colaboración con losprofesionales. Este proceso facilita el acceso alconocimiento de los involucrados y mejorar lacalidad de la atención.O estudo teve como objetivo monitorar a execução das atividades de controle da tuberculose em Unidades Prisionais do Pará. Caracteriza-se como uma pesquisa quantitativa, descritiva, realizada em 05 unidades prisionais. Os dados foram coletados de setembro a outubro de 2016, por meio da análise de livros de Registro, prontuários e entrevista com 09 profissionais, sendo 05 enfermeiros e 04 técnicos de enfermagem do setor. Os resultados mostraram que desenvolver as ações de controle da tuberculose nas unidades prisionais é um grande desafio posto às peculiaridades dos internos e às condições de trabalho em um ambiente que apresenta condições diferenciadas. Constatou-se que apesar dessas dificuldades existe um esforço concentrado dos profissionais e gestores para qualificar as ações e alcançar o êxito em atividades importantes como testagem HIV, baciloscopias de controle mensal e cultura com teste de sensibilidade para o diagnóstico. Concluiu-se que realizar esta pesquisa permitiu aos acadêmicos conhecer a eficácia do controle da tuberculose no sistema prisional e a realidade desses serviços em uma importante parceria ensino-serviço que facilita o acesso aos saberes em uma troca de conhecimentos simultâneos que pode contribuir para melhoria da qualidade da assistência a esse grupo especifico