Avaliação da resposta inflamatória e da via TH17 na língua geográfica e na psoríase: análise histopatológica e imuno-histoquímica

Contém ilustrações e tabelasIntrodução: A psoríase é uma doença cutaneoarticular inflamatória crônica que afeta 1% a 3% da população mundial. Sua etiologia é desconhecida, entretanto, acredita-se que seja uma doença autoimune com base genética, sendo caracterizada por um distúrbio da proliferação e diferenciação dos ceratinócitos, associado a uma ativação imune inapropriada e mediada por células T. Há predomínio da resposta Th1, mas recentemente também foi constatada a participação das células Th17, uma nova população de células Th, na patogênese da doença. Alguns estudos demonstram uma relação direta entre a psoríase e a língua geográfica, que apresentam semelhanças semiológicas, etiológicas, histopatológicas e genéticas. Diante disso, formulamos a hipótese de que a resposta inflamatória na língua geográfica é semelhante à da psoríase, reforçando a associação entre estas condições. Objetivo geral: Demonstrar que o padrão histopatológico e a imunorreatividade aos anticorpos anti-IL6, IL17 e IL23, na resposta inflamatória da língua geográfica é semelhante a da psoríase, reforçando a associação entre estas condições. Material e métodos: A amostra foi constituída por 35 indivíduos, provenientes dos Ambulatórios de Dermatologia dos serviços participantes e do ambulatório de Diagnóstico Oral do HUAP-UFF. As lesões de língua geográfica e cutâneas foram biopsiadas, sendo fixadas em formol e submetidas às análises histopatológica e imuno-histoquímica. A análise estatística foi realizada no programa estatístico SPSS (―Statistical Package for the Social Sciences‖, versão 22.0). Resultados: Os aspectos histopatológicos analisados da psoríase estão presentes na língua geográfica: infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear de intensidade moderada e infiltrado inflamatório papilar do tipo mononuclear. As áreas periférica e lesional dos grupos Língua Geográfica com Psoríase e Língua Geográfica sem Psoríase apresentaram predomínio do infiltrado inflamatório superficial mononuclear de leve intensidade e do infiltrado papilar mononuclear. O estudo imuno-histoquímico com os anticorpos anti-IL6, anti-IL17 e anti-IL23 revelou imunorreatividade citoplasmática semelhante na psoríase e na língua geográfica, tanto no epitélio, quanto no infiltrado inflamatório. Conclusão: Os aspectos histopatológicos e imuno-histoquímicos da língua geográfica são semelhantes aos da psoríase.Introduction: Psoriasis is a chronic cutaneous-articular inflammatory disease that affects 1% to 3% of world population. Although its etiology is unknown, it is believed to be an autoimmune disease with genetic basis, characterized by a disorder of proliferation and differentiation of keratinocytes associated with an inappropriate immune activation and mediated by T-cells. The response is predominately a Th1 response, but recently it was confirmed the participation of Th17 cells, a new population of Th cells in the pathogenesis of the disease. Some studies have shown a direct relationship between psoriasis and geographic tongue, both presenting semiotic, etiological, histopathological and genetic similarities. Therefore, we hypothesized that the inflammatory response presented in geographic tongue is similar to the one presented in psoriasis, reinforcing the association between those two conditions. Objective: Demonstrate that the histological pattern and immunoreactivity for anti-IL6 antibodies, IL17 and IL23, in the inflammatory response of geographic tongue is similar to psoriasis, reinforcing the association between these conditions. Material and Methods: The sample consisted of 35 individuals from the ―Ambulatório de Dermatologia‖ from the participating services and ―Ambulatório de Diagnóstico Oral do HUAP-UFF. Biopsies from geographic tongue lesions and from the skin were fixed in formalin and subjected to histopathological and immunohistochemical analyzes. Statistical analysis was performed using SPSS statistical software ("Statistical Package for the Social Sciences", version 22.0). Results: The histopathological aspects analyzed in psoriasis are also present in geographic tongue: moderate inflammatory infiltrate predominantly mononuclear and papillary inflammatory infiltrate of mononuclear type. The peripheral and lesional areas of G-LGP groups and G-LGSP presented with mainly superficial mononuclear inflammatory infiltrate and mild papillary mononuclear infiltrate. Immunohistochemical study using anti-IL-6 antibodies, anti-IL17 and anti-IL23 showed similar cytoplasmic immunoreactivity both in psoriasis and geographic tongue in the epithelium, as well as the inflammatory infiltrate. Conclusion: The histopathological and immunohistochemical aspects of geographic tongue are similar to psoriasis.83 f