Der allgemeine Weg der Prophylaxie und die Behandlung der rheumatischen Krankheitsbilder durch die Verbesserung bzw. "Oxygenversorgung" der peripheren Zirku-lation (G. T. O. P. C.)

Die Verfasser erwahnen die Wichtigkeit der Myotonometrie und Myographie bei der Diagnostik und Auswahl der Therapie bei rheumatischen Erkrankungen. Auf Grund ihrer 15-jahrigen Erfahrung ist einer der richtigsten Wege der Rheuma-Prophylaxie die Behandlung durch die Verbesserung bzw. der besseren Oxygenversorgung der peripheren Zirkulation (Generelle Theorie der Oxygenversorgung der peripheren Zirkulation=G. T. O. P. C. ), auf, Grund der Oxygen-Insuffizienz-Theorie (O.I. T.) nach Szirmai. Nach diesem ist jeder Schmerz durch Hypoxaemie verursacht und das sogenannte &#34;Rheuma&#34; ist eine Erkrankung des ganzen Organismus und ist nur durch eine allgemeine Behandlung gtinstig beeinflussbar.</p

Centrális eredetű tremorok generátorainak vizsgálata klinikai elektrofiziológiai módszerekkel = Clinical electrophysiological investigation of tremors with central origin

Létrehoztunk egy olyan internetes adatbázist, mellyel a tremorral járó idegrendszeri betegségekben szenvedők adatainak feldolgozását követően homogén betegcsoportok alakíthatók ki. Tremorometriás vizsgálatokkal igazoltuk, hogy a tremor frekvencia-paraméterei Parkinson-betegségben jellegzetesen aszimmetrikusak, míg esszenciális tremorban (ET) mindkét oldalon hasonló eltérést mutatnak, függetlenül a tremor intenzitásától. Ez arra utal, hogy Parkinson-kórban a két féltekében egymástól függetlenül, míg ET-ban egymással kapcsoltan működő tremorgenerátorkör feltételezhető. Kimutattuk, hogy ET-ban az kézmozgások ritmusossága mindkét oldalon zavart szenved, mely cerebelláris működészavart igazol, és alátámasztja, hogy az ET nem monoszimptómás betegség, hanem több funkcionális rendszert érintő komplex kórkép. Bizonyítottuk, hogy a krónikus valproát kezelés még azokban a betegekben is módosítja a tremor frekvencia-teljesítmény spektrumot, akiknél nincsen klinikailag kimutatható intenzitású tremor. Mivel a valproát befolyásolja mind a bazális ganglionok mind pedig a cerebellum GABAerg működését, feltehető, hogy a különböző típusú tremorokban ezen pályarendszerek is érintettek. Igazoltuk, hogy Parkinson-kórban, ET-ban és Wilson-kórban a mozgást követő EEG béta szinkronizáció latenciája ill. nagysága változik az egészségesekhez képest, ami arra utal, hogy a szupplementer ill. premotor kérgi területek részei a fenti kórképekben megjelenő tremorok generátorköreinek. | In the present project we have established an internet based database, which helps us to generate homogeneous groups of patients with various tremor types. We have proved using complex tremorometry that the frequency parameters of Parkinson-tremor are characteristically asymmetric, while in essential tremor (ET) these are altered on both sides, and these changes are not related of tremor intensity. These data suggest that in Parkinson's disease the tremor generators in the two hemispheres are not connected, however in ET these might be interconnected. We have shown that in ET the rhythmicity of alternating hand movements are altered on both sides, which might be related to cerebellar dysfunction, and suggests that essential tremor affects several functional systems of the brain. We have demonstrated that chronic valpoate treatment alters the tremor frequency parameters even in those patients who have no clinically noticeable symptoms. Since valproate influences the GABAergic functions of the basal ganglia and the cerebellum, our data might suggest, that these circuitries are involved in the generation of various tremor types. We have described that in Parkinson's disease, in ET and in Wilson's disease the latency and/or amplitude of EEG post-movement beta synchronization is affected compared to the control group. This implies that the suplementer and premotor cortical areas are part of the generator circuitry of the above mentioned tremors

A dementia neuropathológiája Parkinson-syndromákban = Neuropathology of dementia in Parkinson's syndromes

Vizsgálatainkban Parkinson-syndromákban (multiszisztémás atrophia, Parkinson-kór, progresszív supranuclearis bénulás, vascularis parkinsonismus (Binswanger-betegség) a dementia neuropathológiai hátterét objektív sejtszámlálási módszerekkel vizsgáltuk, az így kapott adatokat összehasonlítva az adott terület neuropathológiai markereivel. A sejtszámlálást optikai disszektor segítségével végeztük, a neuropathológiai eltéréseket immunhisztokémiai módszerekkel határoztuk meg. Multiszisztémás atrophiában a hippocampalis formatio patológiájának különbségét igazoltuk demens és nem demens betegek között. A subcorticalis magvak sejtszámának különbségét nem igazoltuk. Parkinson- kórban és progresszív supranuclearis paresisben a statisztikai feldolgozáshoz szükséges számú minta összegyűjtése még folyamatban van. Vascularis Parkinson- syndromában kimutattuk a subcorticalis fehérállományi és a corticalis NFT patológia kapcsolatát. Úgy találtuk, hogy a territoriális nagyérbetegségben az oligodendroglia károsodása kisebb mértékű, mint kisérbetegségben. | Using objective stereological cell-counting methods, we studied the neuropathological basis of dementia in Parkinsonian syndromes (multiple system atrophy, Parkinson)s disease, progressivw supranuclear palsy and vascular parkinsonism (Binswanger's disease)) and compared the data with the neuropathological markers of the given area. Optical dissector was used for counting the cells while the neuropathological markers were identified by immunohistochemistry. Our results proved that the pathology of the hippocampal formations is different between the demented and non-demented patients with multiple system atrophy. The number of the neurones in the subcortical nuclei was similar. The number of the cases in Parkinson?s disease and in progressive supranuclear palsy is need to be increased The correlation of the cortical neurofibrillary pathology and the subcortical white matter pathology was proved in vascular Parkinsonian- syndrome. We found that the damage (tau pathology) of the oligodendroglial cells is less severe in territorial infarctions than in subcortical small vessel disease

Az érzelmek uralma = The Reign of Emotions

Ez az esszé az érzelem (emóció) és az értelem (ráció) viszonyával foglalkozik, korábbi írásaim alapján. Emberi kettősségünk a filozófiák és a pszichológia egyik alapkérdése. Az érzelmek és a józan ész vetélkedésében tükröződik leginkább. A téma felvetését az is magyarázza, hogy jelen korunkban –úgy tűnik –az emóciók uralma került a józan ész fölé. Ez a hipotézis a szerző véleménye. Nem lehet tudományos módszerekkel bizonyítani. A benyomásunk egyének viselkedése és társadalmi jelenségek megfigyeléséből származik. Mivel az emóciók uralmát bizonyos történelmi korszakokról is állítjuk, a kérdés vizsgálata a jelen korban is indokolt

Pulvinar

The pulvinar is the largest nucleus of the thalamus. Its lateral and inferior areas have rich connections with the visual- and dorsolateral parietal cortices. Several cells in the medial and upper area connect the anterior cingulum and the premotor and prefrontal association areas. This neuronal network was considered to organize the saccades and visual attention. Other cells in the medial nucleus have axonal connections with paralimbic-, insular and higher order association-cortices. The medial structure integrates complex sensory information with limbic reactivity settings, transmitting these to the temporal and parieto-occipital centres. The pulvinar is supplied by the posterior chorioideal artery. Visual salience is considered to be an important function of the pulvinar. Visual selection enables subjects to choose the actually adequate behavioral act. To serve the visual salience the pulvinar may also inhibit inappropriate eye movements. The pulvinar appears to be a key structure of the EEG's alpha rhythm generator, acting together with the parietooccipital and temporal cortices. Dynamic fluctuation of BOLD signals on fMRI correlates well with the change of alpha power even in resting state. We presume that the pulvinar is part of a closed cortico-subcortical circuit, analogous with the striatum, but the output of the pulvinar initiates complex behavioral reactions, including perception, selective attention and emotions. Damage of the pulvinar may elicit contralateral visual neglect, because of the dissociation of the neuronal network integrated by the superior temporal area. Increased activity of the pulvinar was found during abrupt reaction to fearful visual signals; and also in the etiopathology of endogenous depressions through the alteration of serotonin transporters. Increased bilateral signal intensity of the pulvinar on MRI was detected in cases of the new variants of Creutzfeldt-Jakob- and Fabry diseases

A “degeneratív” idegrendszeri betegségek felfogása Jendrassik Ernő írásaiban és napjainkban = The concept of "degenerative" neurological diseases, in the writings of Erno Jendrassik and today

A könyvszerkesztő Max Lewandowsky 1876-ban Berlinben született, apja és nagybátyja orvosok voltak. Berlinben, Halleban és Marburgban tanult, majd 1898-ban 22 éves korában avatták doktorrá. Berlinben Élettanból habilitált 1902-ben, majd klinikus lett a Heidelbergi Psychiatriai Klinikán Bonhöffer és Nissl mellett. Tanulmányútra Pierre Marie-hoz ment Párisba. Cecile és Oskar Vogt és Bielschowsky voltak a munkatársai. Elismert neurológusként és fiziológusként tartották számon, 1909-ben professzorrá nevezték ki. Tudományos érdemeinek köszönhetően Alois Alzheimer vele alapította meg 1910-ben (ekkor 34 éves volt) a "Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie"c. újságot, amely több éven keresztül foglalata lett az idegtudományoknak. 1911-ben szerkesztette és két kötetben kiadta a “Handbuch der Neurologie” 1200 oldalas kézikönyvet. A Handbuch-ban korának legjelentősebb ideggyógyászai kaptak helyet. Ő maga a gerincvelő bántalmairól irt fejezeteket. A szerzők között 3 magyar: a később Nobel díjas Bárány Robert, Jendrassik Ernő és Schaffer Károly. Lewandowsky 1918-ban halt meg a harctéren szerzett tífusz fertőzésben. Halála után Dr. Kurt Singer (kollégája és barátja) adta ki Lewandowsky 95 oldalas cíkkéta háborús sérülteken végzett megfigyeléseiről. (Lewandowsky és Singer, 1919)

A gondolkodás és a beszéd neurológiája Sántha Kálmán közleményeiben és ma = Neurology of cognition and language in the publications of Kálmán Sántha and today

Sántha Kálmán a különleges tehetségű emberek agyának neuropatológiai vizsgálata során a parietalis asszociációs areák túlfejlettségét és a kéreg sejtgazdagságát találta. A gyrus angularisról feltételezte, hogy az, működését tekintve, „memóriamező”. A Lángész és átöröklés című írásában kifejtette, hogy: „A talentum a kor gyermeke, a zseni minden időké.” Egy tumoros beteg tünetei alapján helyesen értelmezte a szenzoros és motoros amnesticus aphasia lokalizációját. A beszédképességtől eltérő pszichológiai tünetekre is felhívta a figyelmet. Megfigyelte, hogy keresztezett afázia a balkezeseknél kétszer gyakoribb, mint a jobbkezeseknél. Ez magyarázhatja azt a mai megfigyelést, hogy az afáziák kialakulása után a beszéd restitúciója preformált; jobban javulnak a „kétkezesek” vagy a látens balkezesek. Topográfiai közleményében elemezte a mimikai és az akaratlagos arcbénulást. A szellemi képességek és a beszéd hierarchikus szemlélete Sántha és kortársai tanulmányainak eredményeként maradt fenn a mai napig. Sántha munkája a modern afáziakutatás előfutárának tekinthető. | Based on histopathological investigation of the brain of exceptionally talented persons Sánta found increased volume of parietal association areas with abundance of cells. He supposed that the angular gyrus may be a “memory field”. In his publication Genius and inheritance he expressed that: “Talent is a child of the present, but the genius is born for eternity.” He discussed the localization of sensory and motor amnestic aphasia analysing the signs of patient with brain tumor and called attention to concomittant psychological symptoms. He found crossed aphasia in twice as many lefthanded than righthanded persons. This may explain the recent observations that the restitution of aphasia is predetermined; speech ability of ambidexterous or latent lefhanded persons improve better. He analysed the topography of emotional and voluntary facial palsy. The currently accepted hierarchical concept of mental and speech ability can be derived from the ouevre of Sántha and his predecessors. Sántha can be honoured as a forerunner of the modern theories of aphasia localization

Miscellaneous. Könyvismertetések. KVÍZ

Könyvismertetések. Pfl iegler György (A debreceni orvosképzés nagy alakjai, 28. kötet) Dr. Rák Kálmán professzor (1929–2005) A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Elnö- ki Hivatalának kiadványa, Debrecen, 2013 | Schultheisz Emil Leibniz és a medicina Szerkesztette: Magyar László András Semmelweis Kiadó, Budapest, 201

Characteristics of Tremor Induced by Lesions of the Cerebellum

It is a clinical experience that acute lesions of the cerebellum induce pathological tremor, which tends to improve. However, quantitative characteristics, imaging correlates, and recovery of cerebellar tremor have not been systematically investigated. We studied the prevalence, quantitative parameters measured with biaxial accelerometry, and recovery of pathological tremor in 68 patients with lesions affecting the cerebellum. We also investigated the correlation between the occurrence and characteristics of tremor and lesion localization using 3D T1-weighted MRI images which were normalized and segmented according to a spatially unbiased atlas template for the cerebellum. Visual assessment detected pathological tremor in 19% while accelerometry in 47% of the patients. Tremor was present both in postural and intentional positions, but never at rest. Two types of pathological tremor were distinguished: (1) low-frequency tremor in 36.76% of patients (center frequency 2.66 +/- 1.17 Hz) and (2) normal frequency-high-intensity tremor in 10.29% (center frequency 8.79 +/- 1.43 Hz). The size of the lesion did not correlate with the presence or severity of tremor. Involvement of the anterior lobe and lobule VI was related to high tremor intensity. In all followed up patients with acute cerebellar ischemia, the tremor completely recovered within 8 weeks. Our results indicate that cerebellar lesions might induce pathological postural and intentional tremor of 2-3 Hz frequency. Due to its low frequency and low amplitude, quantitative tremorometry is neccessary to properly identify it. There is no tight correlation between lesion localization and quantitative characteristics of cerebellar tremor