3 research outputs found
A chylothorax modern kezelésének bizonyítékalapú áttekintése
Absztrakt
A chylothorax napjainkban rendszerint műtéti vagy baleseti szövődmény, ritkábban
daganat következménye. Prospektív vagy randomizált vizsgálatok hiányában a
bizonyítékalapú kezelés személyes tapasztalaton, ideálisan a retrospektív
elemzések ismeretében történik. A szerzők célja a chylothorax modern kezelésének
áttekintése. A PubMed adatbázist „chylothorax” kulcsszóra szűrték az elmúlt tíz
év közleményei között, kiemelve az összehasonlító értékeléseket. A módszerek és
ajánlások kritikai elemzésekor a szerzők együttes 39 éves klinikai
tapasztalatukra támaszkodtak. A konzervatív kezelés sikere az etiológiától
függően nagy szórást mutat (3–90%). A non- és szemi-invazív intervenciós
eljárások sikerrátája 50–100% közötti. Eredménytelen konzervatív kezeléskor a
sebészi kezelés, elsősorban a ductus thoracicus lekötése jelenti a standard
terápiát. Ezen beavatkozások sikerességi aránya 64–100% közötti, a
morbiditási/mortalitási mutató elérheti a 25%-ot. A kezelést konzervatívan kell
megkezdeni, majd egy lépcsőzetes agresszivitású terápia ajánlott, amelyben a
beteg állapota és a drénvolumen irányítják a döntéshozatalt. Az intervenciós
radiológiai eljárások biztonságosak, sikeresek és helyet kaptak a konzervatív és
műtéti megoldások mellett. Orv. Hetil., 2016, 157(2),
43–51