ENDOSIALOSCOPIC DIAGNOSIS AND TREATMENT OF SIALOLITHIASIS

The aim of the study is to evaluate the effectiveness of endosialoscopy in the diagnosis and treatment of patients with sialolithiasis. Material and methods. 106 clinical observations were analyzed in which computed tomography (multislice spiral computed tomography or cone-beam computed tomography) without contrast, salivary gland ultrasound and endosialoscopy were used to diagnose and treat patients with sialolithiasis. In the process of diagnostic sialoscopy, the patency of the ducts, the presence of strictures and dilatations, the condition of their walls, the severity of the vascular pattern, the integrity of the epithelial lining, the contents of the ducts, the presence of mucus, pus, and, of course, the presence of sialolites, their number, size, shape, density were evaluated. Results and discussion. Endoscopy allows you to get unique information about sialolite and the state of the ductal apparatus, which determines the method of further treatment. Endosialoscopy can be used as a standard diagnostic method for suspected sialolithiasis and for the removal of sialolites (using endoscopic instruments) or as assistance. At the same time, diagnostic endosialoscopy is not an exhaustive method; therefore it should be carried out in conjunction with other methods – computed tomography or ultrasound of the salivary glands. The possibility of endoscopic sialolite removal depends on its mobility, size, location and condition of the duct. Attempts to capture and remove fixed sialolites, which are only partially visible and located in the deep sections of the salivary gland beyond the bend or stenosis section using endoscopic techniques, have been unsuccessful

EXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF BENIGN TUMORS AND DYSPLATIC PROCESSES OF THE MANDIBLE BY THE METHOD OF REPLANTATION OF THE RECTURAL BONE, SUBJECTED TO FREEZING

The purpose of the study is the development of indications and evaluation of the long-term results of surgical treatment of benign tumors and dysplastic processes of the mandible by the method of replantation of resected bone exposed to extraorganic freezing. Material and methods. A method for the surgical treatment of benign tumors and dysplastic processes of the mandible has been developed. It involves resection of an afflicted by pathological process segment of bone within healthy tissues, its mechanical processing, freezing in liquid nitrogen followed by slow thawing, and replantation. The evaluation of the treatment results has been carried out on the base of clinical, radiation and functional research methods. Long-term follow-up after surgery has been ranged from one to 25 years. Results and discussion. Positive results of surgical treatment were recorded in 72 patients (88,9 %). The indications for the developed method use have been established. It was found that the reconstruction of the mandible with a resected bone segment exposed to extraorganic cryosurgery, eliminates the recurrence of a benign tumor, provides for the restoration of the anatomical integrity of the jaw, and reduces the invasiveness of the operation. Conclusion. Long-term clinical experience has shown that mandible direct reconstruction in the surgical treatment of benign tumors and dysplastic processes with the method of resection, external freezing of the afflicted jaw area and its replantation is available, simple, and highly effective and can be recommended in the practice of medical institutions

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

The article presents the main stages of the historical development of the temporo-mandibular joint surgery. It was shown the evolution of treatments for diseases and injuries of joints. It summarizes the main work of domestic and foreign authors that influenced the development of surgery of the temporo-mandibular joint. В статье представлены основные этапы исторического развития хирургии височно-нижнечелюстного сустава. Показана эволюция методов лечения заболеваний и повреждений сустава. Кратко охарактеризованы основные работы отечественных и зарубежных авторов, оказавшие влияние на развитие хирургии височно-нижнечелюстного сустава

DYNAMIC FUNCTIONAL MAGNETIC RESONANCE IMAGING OF TEMPOROMANDIBALAR JOINT

The aim of the study was to compare the potential of fast pulse sequences and traditional static images for evaluation of temporomandibular joint (TMJ) biomechanics and to optimize the magnetic resonance imaging (MRI) protocol of TMJ by inclusion of dynamic scanning to improve the diagnosis of internal derangements. Material and methods. Dynamic MRI with HASTE and true-FISP pulse sequences was integrated into conventional MRI examination of TMJ in 16 symptomatic patients with pain, restricted motion and clicking in the joint. MRI was performed on superconductive 1.5 T scanner Magnetom Espree (Siemens, Germany). The presence of motion and susceptibility artifacts, range of mandible head motion and intrarticular disc location in different jaw positions were analyzed when comparing static and dynamic series. Results and discussion. HASTE was chosen for dynamic functional MRI of TMJ because it was less prone to susceptibility artifacts and provided better tissue contrast compared to true-FISP. Our initial experience has demonstrated dynamic scanning to be a time-efficient supplementary technique providing detailed information about TMJ biomechanics during active jaw movements at a high temporal resolution compared to traditional MRI examination. However, minimal anterior disc dislocation could be missed on dynamic series due to poor visualization of the posterior disc band on full closing. The further optimization of dynamic scanning technique on a large patients group using principles of the evidence-based medicine is needed. This would allow improving the diagnosis and assisting clinicians to optimize treatment strategy in a wide range of TMJ disorders

Сравнительная оценка ультрастуктурных изменений слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при различных формах аспергиллезного синусита

Research objective was establishment of ultrastructural changes of mucous membrane maxillary sinus (MM MS) at noninvasive and chronic invasive aspergillosis. By methods of light, electronic microscopy and morphometry it is established, that the basic signs of endocellular reorganisation of epithelial cells at noninvasive form are decrease in squirrels-synthetic and plastic functions. On separate sites of epithelium there are the cages characterised small changes by cytoplasmatic organells. As a whole, the revealed changes testify to loss of epithelium protective and barrier properties, and as consequence, its defective participation in mucocilliar clearance. At invasive form of aspergillosis sinusitis, despite revealed single-layered metaplasia, in epithelial cells was observed fiber-synthetic and plastic processes that can specify on high reparative possibilities of epithelium.Представлены результаты исследования слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при неинвазивном и хроническом инвазивном аспергиллезе. Методами световой, электронной микроскопии и морфометрии установлено, что основными признаками внутриклеточной реорганизации эпителиоцитов при неивазивной форме являются снижение белоксинтетической и пластической функций. На отдельных участках эпителия присутствуют клетки, характеризующиеся малоизмененными цитоплазматическими органеллами. В целом выявленные изменения свидетельствуют об утрате эпителием защитных и барьерных свойств и, как следствие, о неполноценном его участии в микоцилиарном клиренсе. При инвазивной форме аспергиллезного синусита, несмотря на выявленную однослойную метаплазию, в эпителиоцитах наблюдались интенсивные белок-синтетические и пластические процессы, что может указывать на высокие репаративные возможности эпителия

Роль убиквитин-протеасомной системы в развитии плоскоклеточного рака полости рта

 The ubiquitin-proteasome system (UPS) controls the activity, subcellular localization, and stability of many cellular proteins that affect cellular homeostasis by regulating multiple signaling cascades. The activity of this system is associated with the emergence and progression of oral squamous cell carcinoma, since specific proteolysis of most intracellular proteins involved in the pathogenesis of cancer is implemented by this system.The review article presents data on the characteristics of proteasomes and the process of substrate protein ubiquitination. The role of the ubiquitin-proteasome system in the pathogenesis of oral squamous cell carcinoma is shown, and the prospects of its use in precancerous diseases are described. The  literature search was carried out in the search engines Medline, eLIBRARY, Scopus, The Cochrane Library, and RSCI.  Убиквитин-протеасомная система контролирует активность, субклеточную локализацию и стабильность множества клеточных белков, которые влияют на клеточный гомеостаз посредством регуляции сигнальных каскадов. Активность данной системы связана с возникновением и  прогрессированием плоскоклеточного рака полости рта, так как специфический протеолиз большинства  внутриклеточных протеинов, участвующих в патогенезе рака, происходит с помощью вышеупомянутой системы.В обзорной статье представлены данные о характеристике  протеасом и процессе убиквинтирования белковсубстратов. Показана роль убиквитин-протеасомной системы в  патогенезе плоскоклеточного рака полости рта, приведены сведения о перспективах использования ее при предраке. Поиск литературы осуществлялся в поисковых системах Medline, Elibrary, Scopus, The Cochrane Library, РИНЦ.

Роль гастроинтестинальной патологии в развитии и тяжести течения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

The aim is to determine the most significant predictors of the oral lichen planus in patients with gastrointestinal pathology.Materials and methods. The study was performed of 40 patients aged 41 to 86 years with oral lichen planus. Degree of mucosal damage by oral lichen planus was evaluated. The concomitant pathology of the gastrointestinal tract was established. A discriminant analysis was carried out.Results. The most significant predictors for a diagnosis of oral lichen planus in patients with  gastrointestinal pathology are revealed. The sensitivity of the method was 100.0%, the specificity was 100.0%, and the errorfreeness was 100.0%.The conclusion. Discriminant analysis allows us to conduct a diagnosis of the oral lichen planus in patients with gastrointestinal pathology. This model is available in clinical practice.Цель. При помощи дискриминантного анализа установить наиболее значимые предикторы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта у пациентов с гастроинтестинальной патологией.Материалы и методы. В исследование было включено 40 пациентов 41–86 лет с диагнозом «красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта». Оценена степень тяжести красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта, установлена сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта. Обработка полученных результатов осуществлена с помощью дискриминантного анализа.Результаты. Выявлены наиболее значимые предикторы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта на фоне гастроинтестинальной патологии. Чувствительность метода составила 100,0%, специфичность – 100,0%, безошибочность – 100,0%.Заключение. Дискриминантный анализ позволяет провести достаточно точную диагностику красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта на фоне гастроинтестинальной патологии. Полученная модель доступна в клинической практике

Морфологические изменения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при одонтогенных перфоративных синуситах

Methods of light, electronic microscopy and immunohystochemistry lead research of structural changes of a mucous membrane maxillary sinus at 43 patients with odontogenic perforative sinusitis. The material is broken into 4 groups depending on a limitation period of punching. Degenerate changes ciliated epithelial cells came to light already on early terms after perforations of sinusitis and were shown by reduction of specific volume of mitochondrias, the GER, increase NCR. In globlet exocrine cells reduction NCR is connected to infringement of evacuation of a secret. In terms more than 3 months occured metaplasia of epithelium in single-row cubic and multilayered flat with keratosis, increased cellular infiltration own plate of a mucous membrane maxillary sinus. The contents of CD4 + cells in a mucous membrane of sine gradually increased, and on late terms of occurrence of perforations decreased. The contents of CD8+ and СD20+ cells in a mucous membrane with perforations of sinusitis were raised.Методами световой, электронной микроскопии и иммуногистохимии проведено исследование структурных изменений слизистой оболочки (СО) верхнечелюстной пазухи у 43 больных с одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом. Материал разбит на четыре группы в зависимости от срока давности перфорации. Дегенеративные изменения реснитчатых эпителиоцитов выявлялись уже на ранних сроках после перфораций пазух и проявлялись уменьшением удельного объема митохондрий, гранулярной эндоплазматической сети, увеличением ядерно-цитоплазматического отношения (ЯЦО). Снижение ЯЦО, отмечаемое в бокаловидных клетках, связано с нарушением эвакуации секрета. В сроки более 3 мес происходила метаплазия мерцательного эпителия в однорядный кубический и многослойный плоский ороговевающий, увеличивалась клеточная инфильтрация собственной пластинки СО верхнечелюстной пазухи. Содержание CD4 + - клеток в СО синусов постепенно увеличивалось, а на поздних сроках возникновения перфораций уменьшалось. С увеличением срока перфораций пазух возрастало содержание CD8 + - и СD20+ -клеток в СО синусов