A jejunal stromal tumour in a patient with metastatic neuroendocrine cancer of unknown origin; a rare coexistence, diagnostic and therapeutic challenge

Pacjentkę 59-letnią przyjęto do Kliniki Gastroenterologii z powodu postępującego spadku masy ciała, biegunki o niewyjaśnionej etiologii, oraz wykrytych w badaniu ultrasonograficznym licznych ognisk hyperechogenicznych w wątrobie. Wykonano celowaną biopsją cienkoigłową i rozpoznano zmiany przerzutowe o utkaniu neuroendokrynnym o wysokim stopniu zróżnicowania (cytologia + immunohistochemia). Badania biochemiczne wykazały podwyższone stężenie chromogranin A (CGA) w surowicy krwi i zwiększone wydalanie kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) w dobowej zbiórce moczu. Scyntygrafia receptorowa ujawniła dodatnią ekspresję receptorów somatostatynowych w obrębie zmian w wątrobie, natomiast nie znaleziono żadnego pozawątrobowego patologicznego ogniska gromadzenia znacznika mogącego odpowiadać pierwotnemu guzowi neuroendokrynnemu. Rozpoczęto leczenie objawowe długodziałającym analogiem somatostatyny i równolegle do tego podjęto decyzję o zakwalifikowaniu pacjentki do celowanej peptydowej receptorowej terapii radioizotopowej. W tym celu wykonano kontrolne badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej, które oprócz zmian w wątrobie, wykazało nieopisanego wcześniej dobrze unaczynionego guza w jelicie cienkim (pierwotny guz neuroendokrynny?). Pacjentkę skierowano do leczenia operacyjnego. Ku zaskoczeniu autorów pracy badanie histopatologiczne wykazało dodatnią ekspresję CD117 potwierdzającą rozpoznanie rzadkiego guza stromalnego jelita cienkiego. Dwa miesiące później rozpoczęto peptydową receptorową terapię radioizotopową z użyciem 90Y/77Lu-DOTA-TATE. Pacjentka otrzymała dwie dawki tego leku, obecnie jest stabilna, zaplanowano dalsze leczenie.A 59-year-old woman presented to the Department of Gastroenterology complaining of progressing weight loss, unexplained diarrhoea, and, as revealed by abdominal ultrasound, numerous hyperechogenic foci in the liver. The immunohistochemical evaluations of the specimens from biopsy revealed well-differentiated hepatic neuroendocrine metastases. The biochemical marker levels, including serum chromogranin A (CGA) and urine 5-hydroxyindolacetic acid (5-HIAA) 24-hour excretion, were significantly elevated. Whole body somatostatin receptor scintigraphy showed tracer accumulation in the liver lesions, with no extrahepatic tumour, possibly the primary origin. Long-term somatostatin analog therapy was initiated and a peptide-receptor targeted radionuclide therapy decision was made parallel to this treatment. Therefore, a followed-up CT scan of the abdomen showed, as well as the metastatic changes within the liver, a wellvascularised jejunal tumour suspected to be the primary focus of the disseminated neuroendocrine neoplasm. Unexpectedly, the pathological examination revealed a positive cell reaction for CD 117, confirming the diagnosis of a rare jejunal stromal tumour. Two months later peptide-receptor therapy with 90Y/77Lu-DOTA-TATE was commenced

Assessment of nutritional status and feeding methods in metabolic syndrome

Wstęp: Termin „zespół metaboliczny” określa współwystępowanie powiązanych ze sobą czynników ryzyka, które sprzyjają rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych oraz cukrzycy typu 2. W pracy badano stan odżywienia oraz sposób żywienia pacjentów z zespołem metabolicznym.Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 50 osób ze zdiagnozowanym zespołem metabolicznym, w tym 30 kobiet oraz 20 mężczyzn. Do przeprowadzenia badań wykorzystano autorski kwestionariusz zawierający pytania o sposób żywienia, stan odżywienia oraz częstotliwość aktywności fizycznej. Po wypełnieniu ankiety pacjenci poddani byli pomiarom antropometrycznym. W przeprowadzonych badaniach wykazano, że stan odżywienia pacjentów z zespołem metabolicznym nie jest prawidłowy. Im wyższy wskaźnik BMI (body mass index), tym pacjenci uskarżali się na większą liczbę objawów współistniejących z zespołem metabolicznym.Wyniki: Sposób żywienia badanych osób był nieprawidłowy. Na istniejącą u nich otyłość wpływ miały: nieregularne odżywienie, podjadanie pomiędzy posiłkami, częste sięganie po słodycze, zbyt niskie spożycie warzyw i owoców oraz niedostateczna ilość wypijanej wody. Godnym uwagi jest jednak to, że pacjenci w większości spożywali produkty pełnoziarniste bądź mieszane oraz nie słodzili napojów. Oprócz sposobu żywienia poprawy wymaga również częstotliwość podejmowania aktywności fizycznej. Tylko niewielki odsetek badanych ćwiczył regularnie, znaczna część osób nie podejmowała aktywności fizycznej w ogóle.Wnioski: Wyniki przedstawionych badań wykazały, że zarówno stan odżywienia pacjentów, jak i sposób żywienia były nieprawidłowe. Zmiana zwyczajów żywieniowych mogłaby wpłynąć na polepszenie stanu odżywienia pacjentów oraz poprawę wskaźników biochemicznych, a tym samym na lepszą jakość życia chorych. Introduction: The term “metabolic syndrome” describes the coexistence of related risk factors which promote the development of cardiovacular diseases and type-II diabetes. The nutritional status and nutrition methods were investigated in a group of patients with the metabolic syndrome.Material and methods: The study group consisted of 50 people with metabolic syndrome, including 30 women and 20 men. An author questionnaire was used to conduct the survey, it comprised of questions regarding nutrition methods, nutritional status and frequency of physical activities. After completing the questionnaire, the patients underwent anthropometric measurements. The research revealed that the nutritional status of patients with the metabolic syndrome was not correct. The higher the BMI, the more the patients complained about symptoms coexisting with their metabolic syndrome.Results: The feeding methods used by subjects were incor rect. Their existing obesity was influenced by: irregular eating, snacking between meals, frequent consumption of sweets, too low consumption of fruit and vegetables, insufficient amount of water drunk. Notably however the patients mostly ate whole grain or mixed products and didn’t add sugar to drinks. Apart from feeding methods also the frequency of physical activity needs improvement. Few subjects regularly exercise, whereas the majority does no physical activities.Conclusions: The presented study has shown that both the nutritional status and feeding methods are unsuitable. Changing eating habits could improve nutritional status and biochemical indices, thus increasing life quality of patients.

Hot topics from the most important dietetic conferences — current trends and controversies

W pracy przedstawiono obecne trendy z zakresu nauki o żywieniu człowieka. Omówiono prewencyjne i terapeutyczne modele żywieniowe oraz produkty spożywcze o działaniu bioaktywnym. Przedstawiono fakty na temat wpływu spożycia jaj na parametry profilu lipidowego oraz wskazano produkty o właściwościach hipolipemizujących. W pracy opisano również zagadnienie znaczenia składników mineralnych w prewencji chorób metaboliczn ych i cywilizacyjnych. Z uwagi na star zenie się społeczeństw poszukuje się prewencyjnych modeli żywie niowych, które mogą zapobiegać rozwojowi pr zewlekłych chorób związanych z wiekiem. P rzykładem jest dieta okinawska, omówiona w niniejszym artykule.This ar ticle describes current trends considering human nutrition. We characterized preventative and therapeutic dietar y patter ns and pointed out bioactive food products. W e presented new facts regarding the influence of eggs consumption on lipid profile and suggested some foodstuffs which can lower the level of cholesterol . This ar ticle describes also the significance of minerals in a prevention of metabolic and civilization diseases. Due to the aging of nations there exist a need for searching of dietary patterns which will prevent from chronic age-related diseases development. An examp le is Okinawan diet, discussed in this ar ticle

Badania wstępne nad wpływem niskoenergetycznej diety warzywno-owocowej na redukcję masy ciała osób po czterdziestym roku życia

INTRODUCTION: Obesity is an increasingly important health problem in the developed countries, with the population of overweight individuals being continuously on the rise. The most common causes of overweight and obesity include improper dietary habits. Age-related metabolic rate changes require appropriate changes in diet. Higher-calorie foods should constitute a minor part of the overall diet. The predominant part should consist of products rich in trace elements, vitamins and dietary fiber. The objective of this study was to assess the efficacy of low-calorie fruit and vegetable diet in the reduction of body weight. MATERIAL AND METHODS: The studies of the efficacy of the efficacy of low-calorie fruit and vegetable diet were carried out in the patients of the centers holiday and rehabilitation of the Polish Baltic Sea. The study population consisted of male and female patients  aged 43 to 78 years. The patients were fed with low-calorie food and vegetable diet for two weeks. The efficacy of the diet was assessed by means of basic anthropometric parameters (body height and body weight). Body weight was measured before and after the diet period. RESULTS: As shown by the results, the two-week low-calorie fruit and vegetable diet led to a reduction in body weight of all study patients by an average of 4.78 kg for women and 4.82 kg for men. CONCLUSIONS: The results suggest that further studies are needed on the possible long-term use of low-calorie fruit and vegetable diet for the reduction in body weight with simultaneous monitoring of body composition (water content, percentage content of fat and muscle mass).WSTĘP: Otyłość stanowi coraz większy problem zdrowotny w krajach rozwiniętych gospodarczo, a liczba osób z nadwagą cały czas wzrasta. Najczęstszą przyczyną nadwagi i otyłości są nieprawidłowe nawyki żywieniowe. Zmiana tempa przemiany materii wraz z wiekiem wymaga odpowiednich zmian w jadłospisie. Pokarmy o większej wartości energetycznej powinny stanowić mniejszość ogólnej ilości spożywanych posiłków i być zastępowane przez produkty obfitujące w mikro- i makroelementy, witaminy oraz błonnik pokarmowy. Celem pracy była ocena skuteczności stosowania niskoenergetycznej diety warzywno-owocowej w redukcji masy ciała. MATERIAŁ I METODY: Badania skuteczności niskoenergetycznej diety warzywno-owocowej przeprowadzono wśród kuracjuszy jednego z ośrodków wczasowo-rehabilitacyjnego nad Bałtykiem. Badaniem objęto zarówno kobiety, jak i mężczyzn w wieku 43–78 lat. Kuracjusze stosowali niskoenergetyczną dietę warzywno-owocową przez dwa tygodnie. Do oceny skuteczności zastosowanej diety wykorzystano podstawowe parametry antropometryczne (wysokość ciała i masę ciała). WYNIKI: Uzyskane wyniki wykazały, że zastosowanie dwutygodniowej niskoenergetycznej diety warzywno-owocowej doprowadziło do zmniejszenia masy ciała wśród wszystkich badanych kobiet i mężczyzn średnio o 4,78 kg w przypadku kobiet oraz 4,82 kg w przypadku mężczyzn. WNIOSKI: Uzyskane wyniki świadczą o konieczności prowadzenia dalszych badań nad możliwością stosowania niskoenergetycznej diety warzywno-owocowej w celu redukcji masy ciała w dłuższym okresie z równoległym analizowaniem zmian składu ciała (zawartości wody, udziału tkanki tłuszczowej)

Nutrition status and body composition of elderly patients as indications for dietary management

  WSTĘP: Zagrożenie nadwagą i otyłością wynika z nieprawidłowo zbilansowanego pożywienia oraz małej aktywności fizycznej. Powikłania wynikające z nadmiernej masy ciała negatywnie wpływają na stan zdrowia osób starszych. Celem niniejszej pracy jest prezentacja wstępnych wyników szero kich badań dotyczących identyfikacji przesłanek stosowania żywienia dietetycznego u osób starszych ze szczególnym uwzględnieniem stanu odżywienia i składu ciała. MATERIAŁ I METODY: Badania pr zeprowadzono wśród 44 kuracjuszy Instytutu Zdrowia Sofra w Mielnie-Unieściu. Wykonano pomiary wysokości, masy ciała oraz obwodu talii, wyliczono wskaźnik masy ciała Queteleta II — BMI (body mass index) oraz współczynnik talia–biodro. Za pomocą aparatu BioScan 920-2 dokonano analizy składu ciała. Do oceny zagrożenia sarkopenią wykorzystano wskaźnik SMI ( skeletal muscle index). Do oceny statystycznej otr zymanych wyników zastosowano test U Manna-Whitneya, przyjęto poziom istotności a = 0,05. WYNIKI: Wyniki przeprowadzonych badań wykazały, że wszyscy badani przekroczyli zalecane normy co do obwodu talii, 50% mężczyzn charakter yzowała się otyłością br zuszną i 50% pośladkowo-udową. Wszystkie kobiety charakteryzowały się otyłością brzuszną. Połowa mężczyzn charakteryzowała się nadwagą, a 50% otyłością pier wszego stopnia, 6% kobiet miało prawidłową masę ciała, 13% nadwagę, 20% otyłość pierwszego stopnia, 26,6% otyłość drugiego stopnia, a 33,3% otyłość tr zeciego stopnia. Udział tkanki tłuszczowej odnotowano wśród mężczyzn średnio na poziomie 28,51%, a kobiet 47,25%. Udział beztłuszczowej masy ciała odnotowano wśród mężczyzn średnio na poziomie 72,49%, a kobiet 52,27%. Masę mięśniową odnotowano wśród mężczyzn średnio na poziomie 32,78 k g, a kobiet 21,03 kg. Zagrożenie sarkopenią odnotowano wśród 50% mężczyzn i 80% kobiet. Prawidłową zawartość wody całkowitej odnotowano u 50% mężczyzn i u niespełna 6% kobiet. WNIOSKI: Wykazany poziom nadwagi i otyłości wśród badanych pacjentów (kuracjuszy) bezwzględnie kwalifikuje ich do zastosowani żywienia dietetycznego . Zidentyfikowany poziom zagrożenia sarkopenią sugeruje konieczność zastosowania treningu oporowego w celu zniwelowania jego negatywnych skutków. Wykazany stopień udziału wody całkowitej w organizmie sugeruje konieczność poprawy tego wskaźnika w celu wyeliminowania za grożenia odwodnienia. Należy prowadzić edukację zdrowotną pacjentów w zakresie racjonalnego odżywiania i aktywności fizycznej.    INTRODUCTION: The risk of over weight and obesity is due to imbalanced diet and inadequate physical activity. Complications resulting from excessive body weight have negat ive impact on the health of elderly patients. The objective of this ar ticle is to present preliminar y results of extensive studies aimed at identification of indications for dietary management in elderly patients with particular focus on the nutrition status and body composition. MATERIAL AND METHODS: The study was conducted in a group of 44 patients of the „Sofra” Health and Rehabilitation Centre in Mielno-Uniescie. Body height, weigh and waist circumference were measured and the body mass index (BMI) and waist to hip ratio (WHR) were calculated. Body composition analyses were made using a BioScan 920-2 apparatus. Skeletal muscle index (SMI) was used to assess the risk of sarcopenia. Statistical analysis of results was carried out using Mann-Whitney’s U-test with the significance level of a = 0.05. RESULTS: Examinations showed that all the female and male patients exceeded the recommended normal values of waist circumference; 50% of males were characterized by central obesity while the other 50% of males were characterized by femoral-gluteal obesity. All female patients were characterized by central obesity. 50% of male patients were overweight while the other 50% had grade 1 obesity; 6% of females had normal body weight, 13% were overweight, 20% had grade 1 obesity, 26.6% had grade 2 obesity and 33.3% had grade 3 obesity. The average percentage fat tissue was at the level of 28.51% in males and 47.25% in females. The percentage fat free mass was at the level of 72.49% in males and 52.27% in females The average muscle mass was at the level of 32.78% in males and 21.03% in females. Risk of sarcopenia was identified in 50% of males and 80% of females. Normal total body water content was observed in 50% of males and less than 6% of females. CONCLUSIONS: The level of over weight and obesity definitely qualified the patients for dietar y management. The identified risk of sarcopenia suggested a necessity for resistance training to eliminate negative consequences of the disorder. The total body water content required to be improved so as to eliminate the risk of dehydration. Health education should be provided to patients with regard to rational nutrition and physical activity.

Assessment of dietary habits among Polish women with Hashimoto's disease

Introduction. Selected dietary components are crucial for a properly functioning thyroid gland. Therefore a healthy and balanced diet is  crucial for treating patients with Hashimoto's disease. Aim. This study aims to evaluate the dietary habits of women suffering from autoimmune thyroiditis. Material and methods. A questionnaire study was conducted in a group of 58 women with Hashimoto's disease and among 42 women without autoimmune thyroiditis using the Food Frequency Questionnaire (FFQ-6). To assess compliance with the normal distribution, we used the Shapiro-Wilk test. The comparative assessment was made using the Student's t-test and Mann-Whitney test. The Chi-square test was used to assess the relationship between the response and the group. A p-value of less than 0.05 was considered significant. Results. The study showed no significant differences in dietary habits between the two groups. Only 29% (n=15) of women with HT declared daily consumption of fruits vs 31% (n=12) in the control group (p=0.3800), and only 2% (n=1) declared consuming berries daily vs. 5% (n=2), (p=0.5270). The consumption of the recommended several portions of vegetables per day was declared by only 22% (n=11) of women with HT vs 28% (n=11) in the control group (p=0.3983). 42% (n=24) of women with HT vs 38.5% (n=16) of controls reported eating cruciferous vegetables several times a week (p=0.8241). 14% (n=8) of women with HT vs 19% (n=8) of women in the control group declared daily consumption of green leafy vegetables (p=0.3653). Most people in the study group consume nuts and seeds several times a month, and those in the control group several times a week. Most HT respondents also declare not to consume the recommended amount of fish. Conclusions. The diet of patients with Hashimoto's disease does not differ significantly from that of non-Hashimoto's disease patients. Considering the study results and current scientific knowledge, it seems necessary to undertake educational activities for patients with Hashimoto's disease to increase patient awareness of the impact of diet on the course of the disease

Stan wiedzy lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej na temat zasad żywienia chorych z zespołem metabolicznym

Wstęp: Zespół metaboliczny jest uznawany za chorobę cywilizacyjną XXI wieku. To powiązane czynniki ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego oraz cukrzycy typu 2. Do wystąpienia przyczyniają się czynniki środowiskowe, w tym niska aktywność fizyczna oraz nieprawidłowa dieta (np. dieta wysokoenergetyczna bogata w nasycone kwasy tłuszczowe, cukry proste i sól). Ważnym elementem leczenia jest modyfikacja stylu życia oparta na zastosowaniu odpowiedniej diety bogatej w węglowodany złożone, błonnik pokarmowy oraz ryby morskie. Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 53 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, w tym 41 kobiet i 12 mężczyzn. Badanie zostało przeprowadzone z wykorzystaniem autorskiej ankiety, pytania dotyczyły zasad żywienia pacjentów z zespołem metabolicznym. Wyniki: Mężczyźni prezentowali wyższy poziom wiedzy niż kobiety, chociaż grupa respondentów płci męskiej była zdecydowanie mniejsza (mediana 18 vs. 17 pkt.). Wszyscy ankietowani pamiętali o konieczności wypijania 1,5 l wody dziennie. Potrafili wskazać źródła pełnowartościowego białka, na przykład mięso, drób, jaja. Respondenci wiedzieli, że sól i cukier to produkty spożywcze, które należałoby ograniczyć, aby zapobiec rozwojowi chorób cywilizacyjnych. Najmniejszą wiedzą ankietowani wykazali się w pytaniach dotyczących czynników żywieniowych, które prowadzą do powstania nadwagi/otyłości, źródeł wapnia w codziennej diecie oraz podstawowych informacji związanych z indeksem glikemicznym. Wnioski: Wyniki badań wykazały, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej posiadają średni poziom wiedzy na temat zasad żywienia wśród pacjentów z zespołem metabolicznym. Im lekarz był starszy (lub im dłużej pracował w zawodzie), tym miał mniejszą wiedzę

Ocena świadomości żywieniowej kobiet karmiących piersią

Wstęp. Karmienie piersią (BF) jest najlepszym sposobem żywienia dziecka. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca wyłączne karmienie dziecka piersią do 6. miesiąca życia, następnie wprowadzenie karmienia uzupełniającego z zachowaniem BF do 2 lat i dłużej. Korzyści płynące z karmienia piersią dotyczą zarówno matki, jak i dziecka. Odpowiednie spożycie energii i zbilansowana dieta zapewniająca prawidłowo kaloryczne posiłki we właściwych proporcjach makroskładników, pomagają uniknąć niedoborów podczas laktacji. Ważne, aby dostarczyć niezbędną ilość zapotrzebowania kalorycznego, które będzie zawierało optymalne wartości pełnowartościowego białka, tłuszczy i węglowodanów. Celem pracy jest cena świadomości żywieniowej kobiet karmiących.Materiał i metody. Do przeprowadzenia autorskiej ankiety wykorzystano autorski formularz, który udostępniono na zamkniętej grupie poświęconej tematyce karmienia piersią na jednej z platform społecznych. Okres zbierania odpowiedzi przypadł na okres 4–9 stycznia 2021 roku. Ankieta składała się z 44 pytań sprawdzających poziom wiedzy żywieniowej kobiet karmiących.Wyniki. Zauważono zależność między starszym wiekiem kobiety a większym zwracaniem uwagi na odpowiednią ilość posiłków w ciągu dnia oraz o prawidłowych odstępach między nimi. Większość respondentek wypija 1,5 l wody dziennie oraz dodatkowo 1 filiżankę kawy i słodkie, gazowane napoje. Wyższe wykształcenie oraz zamieszkanie w większym mieście wskazywało na większą świadomość dotyczącą spożywania dodatkowych kalorii w okresie laktacji. Ankietowane zaznaczały poprawnie odpowiedzi z pełnowartościowymi źródłami białka. Na przeciętnym poziomie okazała się być wiedza dotycząca najlepszego wyboru wśród produktów tłuszczowych. Młodsza grupa kobiet znacznie częściej sięgała po gotowe dania typu fast-food lub produkty pszenne niż starsza grupa ankietowanych. Wybór produktów słodkich wydaje się nawykiem w grupie kobiet karmiących, niezależnym od wykształcenia, wieku ani miejsca zamieszkania. Wśród młodszych respondentek i z niższym wykształceniem wykazano tendencje wzrostową do sięgania po używki w okresie laktacji. Kwestia przyjmowania suplementów jest znacznie bardziej widoczna wśród kobiet z wyższym wykształceniem i starszych. Wiedza i świadomość dotyczące alergii pokarmowej była na wysokim poziomie w badanej grupie kobiet. Wyższe wykształcenie u respondentek wiązało się z większą świadomością i zrozumieniem, jak ważne jest karmienie dziecka piersią. Niewielki odsetek kobiet w grupie młodszej wskazał na wątpliwości dotyczące karmienia piersią ze względu na obawy estetyczne.Wnioski. Nie ulega wątpliwości, że wykształcenie odgrywa kluczową rolę w podejmowaniu właściwych decyzji przez kobietę karmiącą piersią. Jak można również zauważyć, wiek kobiety oraz jej miejsce zamieszkania mają wpływ na kształt świadomości żywieniowej kobiet, ale i na wiedzę potrzebną do prawidłowego i zdrowego rozwoju własnego i dziecka. Należy jednak zaznaczyć, że większą świadomość w tej dziedzinie mają kobiety z wykształceniem wyższym oraz średnim. Jak wynika z ankiety, starsza grupa respondentek częściej posiadała prawidłową wiedzę i umiejętności z poprzednich ciąż, natomiast w odpowiedziach młodszych ankietowanych zdecydowanie zauważalna jest mniejsza świadomość żywieniowa i praktyka w zakresie karmienia piersią

Leczenie dietetyczne dny moczanowej i zespołu metabolicznego na podstawie opisu przypadku

Dna moczanowa charakteryzuje się nagłym wystąpieniem silnego bólu stawu, najczęściej stawu dużego palca stopy (podagra) czy stawu ręki (chiragra). Nieodpowiednie leczenie może doprowadzić do jej postaci przewlekłej związanej z nieodwracalnymi zmianami w stawach i ograniczeniem pełnej sprawności fizycznej. Obserwuje się, że na dnę moczanową częściej chorują osoby z zaburzeniami metabolicznymi, szczególnie z otyłością i cukrzycą typu 2. Za jeden z głównych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia dny moczanowej uważa się nieprawidłowe żywienie, a szczególnie spożywanie dużych ilości mięsa i owoców morza oraz alkoholu. Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu dietoterapii na wybrane parametry metaboliczne u pacjenta z zespołem metabolicznym i dną moczanową. W pracy opisano przypadek mężczyzny w wieku 55 lat ze stwierdzoną dną moczanową i zespołem metabolicznym. U badanego leczenie dietetyczne prowadzono przez 10 tygodni. Zastosowana dietoterapia charakteryzowała się głównie obecnością produktów ubogopurynowych, stopniową redukcją zapotrzebowania energetycznego oraz zmniejszoną podażą tłuszczów nasyconych i cukrów prostych. W następstwie leczenia dietetycznego u badanego zredukowano masę ciała o 11 kg. W badaniach biochemicznych krwi zaobserwowano zmniejszenie stężenia triglicerydów o 9 mg/dl i kwasu moczowego o 0,4 mg/dl. Dodatkowo zauważono istotne zmiany w badaniach laboratoryjnych moczu tj. zwiększenie pH moczu z 4,5 do 6,5 oraz rozpuszczenie licznych kryształów kwasu moczowego

Leczenie dietetyczne zespołu metabolicznego na podstawie opisu przypadku

  INTRODUCTION: Metabolic syndrome is characterized by central obesity and  metabolic disorders of carbohydrates and lipids, which promote the development of type 2 diabetes and cardiovascular diseases. The abnormal nutrition increases the risk of occurence of metabolic syndrome. Among the  dietary causes are can distinguish  includes eating a large amount of saturated fatty acids, sugars and salt. Modification  of foregoing habits and nutritional education constitute an essential element in prevention and treatment of metabolic syndrome in the XXI century. CASE REPORT: The man to be aged 63 years old with metabolic syndrome. In a patient is diagnosed the central obesity. In addition, reported abnormalities in lipids, glucose and blood pressure. The man underwent a 8 weeks long dietotherapy. Characteristics of dietary treatment: reduce energy, introduction to DASH diet rules and reduce salt intake. RESULTS AND CONCLUSIONS: In a patient reduced body weight by 6.4 kg. Low-density lipoprotein (LDL) cholesterol was reduced by 33 mg/dl and glucose by 8 mg/dl. In blood pressure noted reduced shrinkage pressure by 23 mm Hg and diastolic pressure by 8 mm Hg.   Po przeanalizowaniu uzyskanych wyników można stwierdzić, że leczenie dietetyczne stanowi nadrzędną rolę w leczeniu zespołu metabolicznego.    WSTĘP: Zespół metaboliczny charakteryzuje otyłość centralna oraz zaburzenia metabolizmu węglowodanów i tłuszczów, które stanowią istotne ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 oraz chorób układu sercowo-naczyniowego. Nieprawidłowe żywienie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu  metabolicznego. Wśród żywieniowych przyczyn wyróżnia się spożywanie dużych ilości kwasów tłuszczowych nasyconych, węglowodanów prostych i soli. Zmiana dotychczasowych nawyków, poprzez wprowadzenie dietoterapii i edukacji żywieniowej stanowi ważny element w profilaktyce oraz leczeniu zespołu metabolicznego w XXI wieku. OPIS PRZYPADKU: Mężczyzna w wieku 63 lat spełniający kryteria zespołu metabolicznego. U badanego stwierdzono otyłość centralną. Dodatkowo zaobserwowano nieprawidłowości  w stężeniu lipidów, glukozy  oraz w wartościach ciśnienia tętniczego krwi. Leczenie dietetyczne prowadzono przez 8 tygodni. Cechy charakterystyczne stosowanej dietoterapii: stopniowa redukcja zapotrzebowania energetycznego, zastosowanie wytycznych diety DASH i ograniczenie spożycia soli. WYNIKI I WNIOSKI: U badanego zredukowano masę ciała o 6,4 kg. Stężenie frakcji LDL cholesterolu uległo zmniejszeniu o 33 mg/dl, a stężenie glukozy o 8 mg/dl. W wartościach ciśnienia tętniczego zauważono obniżenie ciśnienia skurczowego o 23 mm Hg, a ciśnienia rozkurczowego o 8 mm Hg. Po przeanalizowaniu uzyskanych wyników można stwierdzić, że leczenie dietetyczne stanowi nadrzędną rolę w leczeniu zespołu metabolicznego.