Clinical condition, Resuscitation and Medical-Psychological Care of Severe COVID-19 patients (part 2)

Respiratory rehabilitation is the penultimate step in the medical management of patients with severe COPD-19. It is an essential step before patients’ returning home, and is usually carried out in specialised Follow-up and Rehabilitation Clinics. When discharged from hospital, patients with post-severe COVID-19 usually progress in their medical condition. However, they may remain frail and have a constant fear of possible deterioration leading to (re)hospitalisation and a return to baseline. Psychological support in this phase can reduce patients’ anxiety and increase their motivation to carry out daily rehabilitation activities. This support provides a stable and consistent basis for patients to focus on their progress, leaving the difficulties behind. Being aware of the improvements in their physical condition allows them to maintain their motivation to continue to be physically active. Psychological support during respiratory rehabilitation aims at preparing patients to return to the normal life they had before the disease. It is usually based on brief psychotherapies that focus on strengthening the patient’s abilities through behavioural changes and through reducing risk behaviours. Only after this phase is it sometimes possible to deal with complex issues and to cope with personality mechanisms and maladaptive behaviour patterns

Clinical condition, resuscitation and medical-psychological care of severe COVID-19 patients

This interview covers the clinical and psychological condition of patients afflicted with severe COVID-19 and their pulmonary rehabilitation process. For these patients, symptoms are medically urgent and lifethreatening. The sequelae of this viral attack and immune response to it are significant, and often persist for months after discharge from intensive care. To understand the medical and psychological state of these patients, a description is given of the organs affected, the oxygen cycle in the body and the medical care procedures that are used to help patients with dysfunctional respiratory systems. The link between physical and psychological progress is described. Physical weakness results from pulmonary sequelae and deconditioning, and is often experienced by patients as mental fatigue similar to psychological depression. This may draw the patient into a downward spiral, with multiple health aspects deteriorating, independently of the resolution of initial problems. Conversely, a positive physical or psychological evolution may lead to the evolution of the other. Thus, reversing the negative trend for just one system component can delay, completely arrest the spiralling down, or transform it into an upward spiral, improving the patient’s condition. In addition, for people undergoing severe COVID-19, the return to normal life could be destabilizing and memories that arise from their crisis state may trigger PostTraumatic Stress Disorder (PTSD). Health and psychosocial professionals hold an important role both in post-hospital care and in secondary prevention, i.e. prevention of relapse and re-hospitalization. Physical rehabilitation work must take these psychological factors into account, in the same way that any psychological follow-up is supposed to consider physiological factors

l’obésité par et avec l’art-thérapie ? (Why not !)

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Traversées d’anorexies : ponctuations cliniques.

International audienceSUDRES J.L. (2023). Traversées d’anorexies : ponctuations cliniques. Soins. Vol 68 - N° 881 ; 49-50. Doi : 10.1016/j.soin.2023.10.01

Interview d'expert « Pratiques complémentaires : un cadre doit être posé pour une meilleure lisibilité »

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Art-thérapies et Mineurs Non Accompagnés : indications, dispositifs et efficacités

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Cancer, soins de support art-thérapiques et qualité de vie : d’un état des lieux à -l’élaboration et l’évaluation d’un dispositif. 1ère rencontre des soins oncologiques de support, Toulouse, France.

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L’efficacité thérapeutique du Montage Composite Réceptif à visée Projective (MCR-P) contre la dépression en psychiatrie

International audienceObjectifsLe Montage Composite Réceptif à visée Projective (MCR-P) est une psychothérapie brève associant musicothérapie et psychologie projective dans l’objectif de favoriser le traitement de la dépression au cours de l’hospitalisation en soins psychiatriques. Ainsi, cette étude tente de démontrer l’efficacité thérapeutique du MCR-P sur la symptomatologie dépressive, anxieuse, et sur le degré d’alexithymie de patients dépressifs en psychiatrie.MéthodeL’échantillon se compose de 23 patients dépressifs âgés de 27 à 73 ans (âge moyen = 49,91 ± 10,47) qui bénéficient un traitement en psychiatrie. Les participants sont classés en deux groupes : le groupe thérapeutique (n = 13) avec trois séances de MCR-P sur un mois et le groupe témoin (n = 10) avec traitement psychiatrique habituel. Tous les participants sont évalués en pré-test–post-test avec le Beck's Depression Inventory pour l’évaluation de la dépression, le Hospital Anxiety and Depression Scale pour le niveau d’anxiété et le Toronto Alexithymia Scales-20 pour le degré d’alexithymie.RésultatsLes patients du groupe thérapeutique montrent un niveau de dépression, d’anxiété et d’alexithymie clairement inférieur en fin de protocole (p = 0,002 ; p = 0,001 et p = 0,009 respectivement). De plus, le niveau de dépression se distingue significativement entre les groupes expérimentaux lors du second temps d’évaluation (p = 0,006). L’application de test de d de Cohen montre un effet présent bien que dit moyen, sur le niveau de dépression et l’anxiété de ceux ayant bénéficié du MCR-P (d = 0,5).Discussion et conclusionLe MCR-P est un outil, qui en l’espace de trois semaines, a un effet bénéfique sur la symptomatologie dépressive des patients en psychiatrie. Nous recommandons d’appliquer ce protocole thérapeutique en support non médicamenteux sur au moins trois séances et dès le début de l’hospitalisation par un thérapeute formé

L'obèse en théâtre ou théâtre de l'obésité ? (approche expérimentale de théâtre thérapeutique auprès de personnes obèses)

Ce travail de thèse étudie l'impact du théâtre thérapeutique utilisant à la fois des exercices d improvisation et des jeux théâtraux structurés auprès de patients obèses. Ainsi, 44 sujets bénéficient-ils de 5 séances avec cette modélisation dans le cadre d'un programme d'éducation thérapeutique au cours d une hospitalisation standardisée de 3 semaines. Un groupe de 50 sujets bénéficient du même programme de soin mais sans de théâtre thérapeutique ; ils forment le groupe contrôle. Tous ont été explorés en procédure test/retest au niveau de l alexithymie (TAS-20), l estime de soi (ETES), les troubles du comportement alimentaires (EDI-2), et les stratégies de coping (Brief COPE). Par ailleurs, les représentations et le vécu du groupe expérimental a été recueilli en post hospitalisation (questionnaires ECTM). Les résultats indiquent une augmentation significative des scores de l'estime de soi émotionnelle, une diminution de pensée orientée vers l extérieur et les scores d'utilisation des stratégies de coping tournées vers le soutien social augmentent. De même, leur investissement dans ses activités parait s inscrire durablement comme processus de changement et contribue à leur inscription socioculturelle. Cette étude permet d'avancer la pertinence d'utiliser une technique de théâtre thérapeutique structurée et manuélisée auprès de patients obèses.The work of this thesis studies the impact of drama therapy using improvisation exercises as well as structured theatre games with obese patients. In this context 44 individuals received 5 sessions using this model of therapy in the context of a therapeutic education program during a standardized 3-week hospitalization. A group of 50 individuals received the same program of care but which did not include drama therapy; they formed the control group. All were estimated, in test/retest procedure, at the level of the alexithymia (TAS-20), self-esteem (ETES), the eating disorder, and strategies of coping (Brief COPE). Furthermore the representations and experiences of the experimental group were collected post-hospitalization (ECTM questionnaires). The results indicate a significant increase in scores of emotional self-esteem, a decrease in outward-oriented thinking and an increase in the scores of coping strategies geared towards social support. This study suggests the appropriateness of using structured and codified drama therapy techniques with obese patients. Similarly, the participation in those activities seems to indicate a sustainable process of change and to contribute to their socio-cultural assimilation.TOULOUSE2-SCD-Bib. electronique (315559903) / SudocSudocFranceF

La perception des troubles mentaux dans le judaïsme - éléments de lecture.

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