ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM: PADRONIZAÇÃO NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UFPR

This paper presents a proposal for setting Nursing Clinical Records Standards (PAE) in the University Hospital of Parana, based on courses with nursing teams. Between April and May of 2000, a three-hour course was given on nursing clinical records to 826 nursing professionals, divided in 42 groups. The objective was to set a standard for nursing records based on reflections with the nursing team, presenting, discussing and approving a proposal to be adopted in all nursing services. Three other courses with the nurses from all the hospital units were promoted in June of the same year, so that those would be prepared to act as facilitators in the implementation process of this proposal. Currently, methods to follow and evaluate the proposal are under organization.Apresenta uma proposta de Padrões de Anotações de Enfermagem (PAE) num hospital universitário, instituída mediante cursos com equipes de enfermagem. Entre abril e maio de 2000 promoveu-se um curso de anotações de enfermagem, com duração de 3 horas, a 826 profissionais de enfermagem, divididos em 42 turmas. O objetivo foi instituir um padrão de anotações de enfermagem, por meio de reflexões com a equipe de enfermagem, apresentando, discutindo e aprovando uma proposta a ser utilizada em todos os serviços de enfermagem. Em junho do mesmo ano promoveram-se ainda 3 cursos com as enfermeiras, de todas as unidades do hospital, para que atuassem como facilitadoras do processo de implantação da proposta, junto às equipes de enfermagem. Atualmente, estão em fase de organização formas de acompanhamento e avaliação da proposta aprovada e implantada

RESTRUCTURING NURSING CARE METHODOLOGY IN A TEACHING HOSPITAL – STATUS REPORT ON EXPERIENCE

The objective of the Commission for Restructuring of the Methodology for Nursing Care (COREMCE), in Parana University Hospital, is to restructure Nursing methodology, guiding that to human care and quality principles. In order to achieve that, several activities were conducted, such as: (1) study of timing and movement with the nursing staff in a teaching hospital: (2) identification of the meaning of care/carer from the perpective of the client attended by the institution; (3) meetings with nurses to reflect on professional practice; (4) nursing records: setting standards for those and establishing the minimum amount of information required on the records form for in-patients and patients in ambulatory treatment; (5) definition of a set of care routines, protocols and standards for the nursing services (6) evaluation of planned activities. We believe that the nursing assistance situation requires restructuring of the nurse´s essencial functions and working routines as the base for the implementation of care methodology according to COREMCE´s objectives.A Comissão de Reestruturação da Metodologia do Cuidado (COREMCE), no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, tem por objetivo reestruturar a metodologia de Enfermagem, direcionando-a para os princípios do cuidado humanizado e de qualidade. Para este fim, diversas atividades foram realizadas, dentre elas: (1) Estudos de Tempos e Movimentos com enfermeiros de um hospital de ensino; (2) Identificação do Significado do Cuidado/ Cuidador na perspectiva do cliente atendido na instituição; (3) Reuniões com Enfermeiros para refletir sobre a prática profissional; (4) Anotações de Enfermagem: sua padronização, visando a estabelecer um padrão mínimo de anotações de Enfermagem registradas nos prontuários dos pacientes internados e em tratamento ambulatorial; (5) Estabelecimento de um roteiro de Enfermagem para os diversos serviços, com o objetivo de definir rotinas, procedimentos e normas de Enfermagem; (6) Avaliação das atividades planejadas. Concluimos, por ora, que a situação da assistência de Enfermagem requer reestruturação das funções essenciais e rotinas de trabalho da enfermeira como base para a implantação da metodologia do cuidado conforme os objetivos do COREMCE

WORKSHOPS ON NURSE’S ROLES AND DUTIES INSIDE HOSPITAL TEACHING – STATUS REPORT ON EXPERIENCE

There have been four eight-hour workshops with the objective of promoting discussions among nurses of this institution. Those discussions were based on the analysis of nursing activities, having in mind that the institution’s mission comprises of assistance, teaching and research. As a result, a document was issued describing nurse’s roles and duties. As final consideration, the authors suggest further discussions and debates on the topic.O estudo traz o relato de quatro oficinas sobre papéis e funções de enfermeiras, com os objetivos de rever, refletir, discutir e relacionar funções, dentro das especificidades das enfermeiras administrativas e assistenciais num hospital universitário. Os resultados parciais, na forma de um documento, merecem ainda muitas reflexões, mas têm sido úteis como um norteador de debates para planos futuros quanto às formas de organização e administração do serviço de enfermagem do hospital