Efectos de D-penicilamina sobre sinovial de artríticos

Los mecanismos farmacodinámicos y tóxicos de la d-penicilamina son desconocidos. En 12 pacientes adultos con artritis reumatoidea y derrame sinovial de rodilla, se estudió la eficacia de un tratamiento prolongado con d-penicilamina. Los criterios de inclusión adoptados exigieron que la evolución de la genusinovitis llevara un mínimo de 3 meses; que el factor reumatoideo fuera positivo en una dilusión de 1/160 o más, y que los pacientes no estuvieran en tratamiento, excepto corticoterapia en dosis equivalentes a 7,5 mg diarios de prednisona o menos. Fueron excluidos los pacientes con nefropatías, con enteropatías, con alguna oftalmopatía o que hubieran presentado intolerancia al oro. El tratamiento se administro durante 6 meses, con una dosificación de 250 a 750 mg diarios. Se estudió el comportamiento de prostaglandinas (PGE2 y PGF2-α), y dialinas (MG y DGT) en el líquido de derrame sinovial; factor reumatoideo en sinovial y plasma, e inmunoglobulinas y fracción de complemento C'3 en plasma. Prostaglandinas y dialinas fueron estudiadas por clomatografía y ensayo biológico contra testigos, sobre miometrio y miogastrio de rata, in vitro. Los niveles de ambas prostaglandinas disminuyeron; otro tanto ocurrió con la dialogastrotonina (DGT). En cambio, dialometrina (DM) incrementó su concentración sinovial. Asimismo, tanto el factor reumatoideo como IgG, IgA e IgM plasmáticas mostraron descensos inconstantes, mientras que no se modificó la fracción C´3 de complemento. Estos resultados agregan evidencia al criterio que sostiene que las diferencias en eficacia y selectividad reiteradamente observadas con los medicamentos antirreumáticos, obedecen a que sus mecanismos de acción pueden ser distintos

Effects of Amerindian Genetic Ancestry on Clinical Variables and Therapy in Patients with Rheumatoid Arthritis.

To define whether Amerindian genetic ancestry correlates with clinical and therapeutic variables in admixed individuals with rheumatoid arthritis (RA) from Latin America. Patients with RA (n = 1347) and healthy controls (n = 1012) from Argentina, Mexico, Chile, and Peru were included. Samples were genotyped for the Immunochip v1 using the Illumina platform. Clinical data were obtained through interviews or the clinical history. Percentage of Amerindian ancestry was comparable between cases and controls. Morning stiffness (p Amerindian ancestry protects against most major clinical criteria of RA, but regarding the association of RF with increased European ancestry, age, sex, and smoking are modifiers. Ancestry also correlates with the therapeutic profiles