La colla di fibrina nelle ernioplastiche tension-free: nostra esperienza

Scopo di questo studio è dimostrare la possibilità, nell’ernioplastica secondo Lichtenstein, di fissare la mesh alle strutture muscolo-fasciali con colla di fibrina, evitando l’uso di punti di sutura. La fissazione della rete di prolene con Tissucol è stata effettuata in 28 pazienti, mentre nello stesso periodo la tecnica tradizionale di Lichtenstein è stata eseguita in altri 28 pazienti. I vantaggi dell’uso della colla di fibrina sono: nessun trauma chirurgico, perfetta fissazione della mesh, riduzione del dolore e della morbilità, abbassamento dei costi. La metodica è sicura e facilmente riproducibile. I risultati sono promettenti anche se la verifica va effettuata con casistiche più consistenti e follow-up più lungo

Tumori stromali del tratto gastrointestinale: descrizione di tre casi e revisione della letteratura

I tumori stromali gastrointestinali sono i tumori mesenchimali più comuni dell’apparato digerente. La loro diagnosi spesso non è agevole, poiché la sintomatologia è generalmente aspecifica e le tradizionali indagini strumentali non consentono una caratterizzazione istologica preoperatoria. Attualmente, la storia naturale rimane poco definibile e numerose sono le variabili a cui si è cercato di attribuire valore prognostico; tra queste, ad esempio, la sede di insorgenza del tumore è stata chiamata in causa da alcuni autori in quanto sembrava condizionare il comportamento clinico dei GIST. In realtà successivi studi non hanno confermato tali osservazioni e, oggi, le dimensioni del tumore primitivo, la conta mitotica e la possibilità di eseguireù una resezione chirurgica radicale sembrano essere ancora i principali fattori determinanti i risultati a distanza. L’intervento chirurgico rappresenta l’opzione terapeutica di scelta, considerata la scarsa responsività ai tradizionali protocolli radio-e chemioterapici; tuttavia l’utilizzo di una nuova sostanza, l’imatinib mesilato, sembra fornire risultati incoraggianti nei pazienti con malattia metastatica o non resecabile. Nel presente studio vengono presentati tre casi di GIST, complicati da emorragia e occlusione intestinale, e viene quindi eseguita una revisione della letteratura al riguardo