25 research outputs found
PARAMETERS OF THE IMMUNOLOGICAL PROFILE IN CHICKENS TREATED WITH A CALENDULA OFFICINALIS EXTRACTION
Tests were carried out on thirty, 42 days old Rock x Cornish chickens, divided into three experimental groups: I - control injected with saline, II - injected with a Calendula officinalis extraction supplemented with Bayol and III - treated with Bayol. The effects of the in vivo treatments and simultaneous antigen priming (0.5 ml of
a 5 % suspension of SRBC) on their humoral (lysozyme, anti-SRBC antibodies) and cell-mediated (leucocyte blast transformation) responses were investigated. Lysozyme (51.50 ± 32.30, 56.80 ± 41.27, 29.50 ± 22.73 μg/ml)(p<0.05), and anti-SRBC antibody titers (2.35 ± 0.86, 2.05 ± 0.65 and 1.90 ± 0.55) were the lowest in
Bayol treated group. Spontaneous stimulation index was positively influenced by the in vivo Bayol therapy (57.20 ± 8.88 per cent), when compared to that recorded for the other groups (31.06 ± 18.93 group I, 33.37 ±
19.26 group II)
Энтеробактерии продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра, выделенных при инфекциях мочевыводящих путей
National Centre of Public Health, Congresul III al Medicilor de Familie din Republica Moldova, 17–18 mai, 2012, Chişinău, Republica Moldova, Conferinţa Naţională „Maladii bronhoobstructive la copii”, consacrată profesorului universitar, doctor habilitat Victor Gheţeul, 27 aprilie, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere.
Antibioticorezistenţa microorganismelor, implicate în etiologia maladiilor infecţioase, reprezintă o prioritate pentru sistemul
de sănătate publică atât la nivel naţional cât şi global.
Infecţiile tractului urinar (ITU) reprezintă una dintre cele
mai frecvente maladii infecţioase întâlnite la toate vârstele. Prin
numărul mare al infecţiilor urinare, cu consecinţe medicale şi
economice considerabile, tulpinile implicate în etiologia acestora
se menţin în atenţia studiilor epidemiologice şi bacteriologice.
Majoritatea infecţiilor urinare sunt cauzate de bacterii din familia Enterobacteriaceae, care reprezintă flora indigenă a tractului
gastrointestinal. Cel mai frecvent germene, implicat în patologia
ITU, este cu preponderenţă Escherichia coli.
Utilizarea expansivă în ultimele două decenii a betalactaminelor a dus la apariţia tulpinilor secretoare de beta-lactamaze, la creşterea numerică a infecţiilor urinare şi la complicarea
tabloului clinic. Presiunea de selecţie, exercitată de antibioticele
betalactamice asupra unei populaţii bacteriene, favorizează persistenţa tulpinilor care au capacitatea de a rezista la acţiunea antibioticelor datorită enzimelor beta-lactamaze. Aceste populaţii
bacteriene proliferează şi răspândesc genele de rezistenţă la alte
tulpini iniţial sensibile, iar răspândirea rapidă a acestui tip de rezistenţă se datorează faptului că genele codante se găsesc pe plasmide transmisibile sau mobilizabile.
Cele mai cunoscute variante de BLSE (beta-lactamaze cu
spectru extins) sunt de tip TEM şi SHV, dar tot mai mult apar atât
în comunitate, cât şi în spital BLSE tip CTX-M. Tipul exact de
beta-lactamază nu poate fi detectat cu ajutorul testelor de rutină.
Asocierea mai multor tipuri de beta-lactamaze la acelaşi microorganism face şi mai dificilă depistarea corectă. În ultimii ani, au fost propuse metode alternative care să înlocuiască sau să completeze metodele fenotipice tradiţionale. Cele mai utilizate dintre
aceste metode sunt testele PCR şi secvenţierea de gene.
Material şi metode
Au fost cercetate 118 tulpini de E. coli, izolate din uroculturile semnificativ pozitive (105 UFC/ml), recoltate de la pacienţii
cu ITU. Tulpinile au fost identificate pe baza proprietăţilor morfotinctoriale, culturale şi biochimice, utilizând teste API 20E
(Biomerieux). Sensibilitatea tulpinilor de E. coli la preparatele
antimicrobiene a fost determinată prin metode fenotipice (discdifuzimetrică Kirby-Bauer, testul de sinergie) şi de biologie moleculară (reacţia de polimerizare în lanţ: PCR multiplex, Rep –
PCR, secvenţiere).
Rezultate obţinute
Rezultatele obţinute prin testele biochimice de screening
şi de confirmare pentru Enterobacteriaceae, au pus în evidenţă faptul că din totalul de tulpini izolate de la pacienţii cu ITU,
predominante au fost tulpinile de E. coli (92,9%). Determinarea
antibioticogramei şi raportarea periodică a sensibilităţii diferitor
bacterii la antibiotice constituie un obiectiv major în instituirea
unei terapii de primă intenţie adecvată, şi în realizarea unei strategii de prevenire a rezistenţei la preparatele antibacteriene.
Determinând şi evaluând sensibilitatea la antibiotice a tulpinilor de E. coli studiate, a fost semnalat fenomenul de multirezistenţă la preparatele antibacteriene. Ponderea tulpinilor rezistentela fluorochinolone (acid nalidixic) a constituit 89%, la betalactamine (ticarcilina) – 77%, aminoglicozide (gentamicina) – 72%
şi sulfamide (cotrimoxazol) – 72%. Betalactamazele cu spectru
extins (BLSE), identificate la tulpinile de E. coli, au fost de tip
CTX-M, şi anume: o tulpină tip CTX-M-1, trei tulpini de tip
CTX-M-14; alte trei tulpini sunt de tip CTX-M-15. S-a constatat
că filogenetic 58,5% tulpini de E. coli BLSE aparţin grupului B2
,
grupului A – 27,9%, grupului D – 12,7%, alte grupuri – 0,9%.
Tipizarea tulpinilor de E. coli BLSE urinare a evidenţiat faptul
că tulpinile de la diferiţi pacienţi au avut profiluri BLSE CTX-M
similare. Majoritatea tulpinilor au fost de tipul BLSE-CTX-M-14,
aparţinând grupului filogenetic B2
, cu excepţia a două tulpini:
CTX-M-15 grup filogenetic B2
, şi CTX-M-3 grup filogenetic A.
Concluzii
1. Prezenţa E. coli, producătoare de BLSE la pacienţii cu ITU,
este datorată utilizării expansive a antibioticelor cu spectru
larg, fiind una din cauzele principale care a generat scăderea
sensibilităţii bacteriene, datorate achiziţionării unor mecanisme variate de realizare a rezistenţei printre care şi producerea
de BLSE.
2. Stoparea răspândirii tulpinilor bacteriene multirezistente la
acţiunea antibioticelor impune cunoaşterea detaliată a mecanismelor de rezistenţă bacteriană, în paralel cu dezvoltarea şi
aplicarea unor politici intraspitaliceşti adecvate de antibioticoterapie
Utilizarea angioplastiei transluminale în urologie
Summary.
During last years urology demonstrates considerable successes, the endovascular surgery is the
most outstanding example in this sense. Owing this method many classic operations were replaced
by less invasive once. The principle of the method is in dilatation of the stenosed zone of the artery,
the approach to this artery is realized by the percutaneus punction of a single peripheral artery. We
have applied the endovascular endoplasty in three cases
Вирусные гепатиты В, С и D в Республике Молдова: достижения и проблемы
Agenția Națională pentru Sănătate Publică, IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu,
IMSP Centrul Republican de Diagnosticare MedicalăRealizarea primelor trei Programe Naționale de combatere
a hepatitelor virale B, C și D în Republica Moldova, începând cu anul 1997, au condus la reducerea semnificativă
a morbidității prin hepatitele virale B, C și D acute, dar pe
fundalul incidenței sporite a hepatitelor virale cronice, unde
indicatorii îi depășesc vădit pe cei din țările Comunității
Europene. Studiile realizate demonstrează că contingentele
de populație cu risc sporit de infectare continuă să prezinte
un potențial înalt ca sursă reală de infectare cu virusurile
hepatice nominalizate pentru alte categorii de populație. Ca
urmare a utilizării tehnicilor de biologie moleculară, au fost
evidențiate genotipurile și subgenotipurile virusurilor hepatitelor B, C și D în special la contingentele de populație cu risc
sporit de infectare, demonstrând că unele posedă un potențial
înalt de cronicizare, cu evoluție spre ciroză și cancer hepatocelular. Utilizarea produselor antivirale de ultimă generație
recomandate de OMS pentru tratamentul hepatitelor virale B
și C a demonstrat o eficacitate înaltă nu numai terapeutică,
ci și profi lactică, manifestată prin reducerea numărului de
bolnavi purtători de virusuri și a noilor focare. Este important
de menționat că prejudiciul economic prevenit ca urmare a
realizării Programelor Naționale de combatere a hepatitelor
virale în perioada 1997-2015 a constituit 822.453 mii lei, pe
când cheltuielile din bugetul de stat pentru realizarea acestor
programe au alcătuit 84.618,5 mii lei. Realizarea integrală
a prezentului Program de combatere a hepatitelor virale B,
C și D în contextul Planului Strategic al OMS de eliminare
a hepatitelor virale parenterale până în anul 2030 va avea
un beneficiu socioeconomic extrem de important pentru
Republica Moldova.The implementation of the first three National Programs
against viral hepatitis B, C and D in the Republic of Moldova
since 1997 has allowed to significantly reduce morbidity of
acute viral hepatitis B, C and D, but on the increased background of incidence of chronic viral hepatitis the indicators clearly outweigh those in the European Community. Studies
have shown that the contingent of population at high risk of
infection continues to show a high potential as a real source of
infection with viral hepatitis viruses for other population categories. As a result of the use of molecular biology techniques,
the genotypes and subgenotypes of hepatitis B, C and D viruses
have been highlighted, particularly in contingent of population
at high risk of infection, demonstrating that some have a high
potential for chronicization with progression to cirrhosis and
hepatocellular cancer. Using of next-generation antiviral drugs
in the treatment of viral hepatitis B and C recommended by
the WHO has shown a high, not only therapeutic but also
prophylactic efficacy manifested by reducing the number of
virus-bearing patients, and new outbreaks. It is important to
note that the economic prejudice prevented by the implementation of the National Programs against viral hepatitis during the
period 1997-2015 amounted to 822.453 thousand lei, while
the spending from the State Budget for the implementation of
the nominated programs amounted to 84.618.5 thousand lei.
The full implementation of the current Program for combating
viral hepatitis B, C and D in the context of the WHO Strategic
Plan for the elimination of parenteral viral hepatitis by 2030
will have a very important socio-economic benefit for the
Republic of Moldova.Реализация первых трех Национальных программ по
борьбе с вирусными гепатитами B, C и D в Республике
Молдова с 1997 года позволила значительно снизить
заболеваемость острыми вирусными гепатитами B,
C и D, но на фоне высокого уровня заболеваемости хроническими вирусными гепатитами, показатели явно
перевешивают показатели стран Европейского Cоюза.
Исследования показали, что среди групп населения с
высоким риском инфицирования все еще присутствует
высокий потенциал в качестве реального источника
заражения вирусами гепатитов для других категорий
населения. В результате использования методов молекулярной биологии были выделены генотипы и субгенотипы вирусов гепатитов B, C и D, особенно среди групп
с высоким риском инфицирования, демонстрируя, что
некоторые имеют высокий потенциал к хронизации и
прогрессированию к циррозу и гепатоцеллюлярного рака.
Использование противовирусных препаратов последнего
поколения для лечения вирусных гепатитов В, C и D,
рекомендованных ВОЗ, продемонстрировало не только
высокую терапевтическую, но и профилактическую
эффективность за счет сокращения числа вирусоносителей и новых очагов инфекции. Важно отметить, что
предотвращённый экономический ущерб в результате
реализации Национальных программ по борьбе с вирусными гепатитами в период 1997–2015 годов составил
822.453 тысяч леев, а расходы государственного бюд-жета на реализацию указанных программ составили
84.618,5 тысяч леев. Полная реализация текущей Программы по борьбе с вирусными гепатитами B, C и D в
контексте Стратегического плана ВОЗ по элиминации
парентеральных вирусных гепатитов к 2030 году будет
иметь важное социально-экономическое значение для
Республики Молдова
Contemporary conservative treatment of priapism
Catedra Urologie şi Nefrologie Chirurgicală, USMF „N.Testemiţanu”, Secţia Urologie IMSP Spitalul Clinic Republican, Profilactoriul „Constructorul”, Secţia Urologie IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfînta Treime”, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary. Eleven consecutive patients who presented with priapism were treated with 0,5 mg phenylephrine diluted in 2 ml normal saline injected directly into the corpus cavernosum. The aim of this study was to assess the effectiveness and complications of intracorporeal phenylephrine administration without aspiration or irrigation as a treatment for priapism. Blood pressure and pulse were measured before and after injection, and monitored every 15 minutes. If no detumescence was noted after 15 minutes, the injection was repeated. Neither penile blood aspiration, nor irrigation was performed. 9 of 11 responded with detumescence. The number of injections required ranged from 1 to 6. No changes in blood pressure, heart rate or side effects were observed. We believe that this is a safe and effective method for treatment of priapism. Routine initial aspiration or irrigation of the corpora before intracorporeal injection of adrenergic agents does not appear to be necessary
Aspectele tratamentului tumorilor parenchimatoase pe rinichi unic
Summary
We have carried out the analysis of 23 cases of the parenchymatous tumors of solitary kidney within
the period from 1980 to 2001 years. The surgical treatment has the following aims: complete removal
of the tumor, the correct appreciation of the tumor stage, maintenance of choice. The operative
techniques were dependent on the dimensions of tumor, its Characteristics and localization in the
kidney.The results obtained by us are promising and reflect the modern approach to the treatment
of the solitary kidney tumors.The treatment objective being the realization of radical removal of the
tumor with preservation of kidney tissues
Particularităţile tratamentului pielonefritei acute la gravide
Summary
The tactics of AOP in pregnant women depends of the
urodynamics rehabilitation by the conservative and endoscopic
treatment: cystoscopy with uretera catheterization. The
maintaince of ureter of renal pelvis hyponicity (pielonectasis,
hydrocalicosis) and relapse of obstructive pyelonephritis the in stallation of “jj ” ureteral stand. Using of these methods, the drug
administration and period of treatment which important for pregnancy have been minimized.
Introducere. Apariţia pielonefritei acute (PA) obstructive
la gravide este legată de un complex de schimbări fiziologice,
topografoanatom ice în timpul gravidităţii, dereglarea urodinamicii din cauza măririi uterului. Se evedenţiază
hipotonia şi lărgirea sistemului bazinet-caliceal şi a ureterului
(volumul bazinetului şi al ureterului care este de 3-4 ml până
la graviditate, ajunge în a II-a perioadă până la 20 - 40 ml,
uneori 70ml). În această etapă a gravidităţii uterul deviază şi
se roteşte spre dreapta formând o compresie a rinichiului drept,
prin acest fapt se poate explica apariţia frecventă a patologiei
sistemului urinar pe dreapta.
Materiale şi metode. Lotul de studiu a cuprins 74 gravide
supuse tratamentului în Secţia Urologie IMSP SCM “Sf.
Treime “ şi în secţiile de patologie a gravidelor a IMSP SCM
Nr.1, în perioada anilor 2004- 2006. Conţinutul lucrării este
bazat pe metodele de tratament al gravidelor cu (PA)
obstructivă, repartizate în două loturi:
- Lotul I - 30 gravide, sarcina 22-34 săptămâni, tratament
etiotrop: terapie antiinfecţioasă (grupa penicilinelor şi a
cefalosporinelor, ftocrhinolone, nitrofurane, etc), inclusiv
40%, conform sensibilităţii agentului patogen, ameliorarea
hemodinamicii renale, diuretice, fitoterapie, spasmolitice,
vitaminoterapie, antipiretice, etc.
- Lotul II - 44 gravide, sarcina 20-33 săptămâni, a fost
supus tratamentului endoscopic la a 3-5-a zi după eficacitatea
parţială a tratamentului etiotrop aplicat. S-a efectuat cistoscopia
cu cateterizarea ureterului sau instalarea stentului “JJ”.
Rezultate şi discuţii. Lotul I - administrarea tratamentului
bacterian cu posibilile efecte teratogene, embriotoxice,
nefrotoxice, în funcţie de durata sarcinii şi de farmacocinetica
medicamentului. Lotul II - cateterism ureteral, instalarea
stendului “JJ” ureteral cu continuarea tratamentului etiotrop.
Concluzii. Tactica tratamentului PA obstructive la gravide
constă în restabilirea urodinamicii. Dacă tratamentul, timp
de 2-5 zile, n-a dat rezultate scontate (menţinerea febrei,
durerile lombare, pieloectazia, etc.), s-a utilizat metoda
endoscopică: cistoscopia cu cateterizarea ureterului timp de
3-5 zile. La apariţia pielonefritei obstructive recidivante, cu
hipotonia bazinetului şi ureterului, după cateterizare s-a aplicat
instalarea stendului “JJ” ureteral timp 1-2 luni. Metoda a
micşorat durata tratamentului şi cantitatea medicamentelor
utilizate cu 30- 50%
Acute pyelonephritis in urological practice - etiology, diagnosis and treatment
Catedra Urologie şi Nefrologie Chirurgicală, USMF„Nicolae Testemiţanu", Secţia Urologie, IMSP SCR, Al VI-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (21-23 octombrie 2015)Rezumat
Infecţia tractului urinar (ITU) reprezintă una dintre cele mai frecvente infecţii bacteriene în ţările industrializate, fiind o infecţie bacteriană nespecifică, ce
poate fi cauzată de către o varietate de agenţi patogeni.Actualmente diagnosticul acestei patologii s-a îmbunătăţit graţie prezenţei metodelor moderne
de diagnostic.ln lucrare sunt expuse rezultatele studiului literaturii de specialitate referitoare la diagnostic, evoluţie şi tratament a Pielonefritei acute şi
Pielonefritei acute la gravide.Summary
Urinary tract infection is one of the most frequent bacterial infection in the development countries.Crrently,the diagnosis of this pathology was significantly
improved due to the varios methods of diagnosis and treatment.This scientific work analyses data available in specialized literature,evolution and treatment
of acute pyelonephritis and acute pyelonephritis in pregnancy
Our experience in acute pyelonephritis treatment in pregnancy
Secţia Urologie IMSP Spitalul Clinic Republican, Catedra Urologie şi Nefrologie Chirurgicală USMF „N.Testemiţanu”, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary. It is known that during the pregnant morbidity the extragenital pathology is ranked on the first place. Although the pregnancy is a physiologic phenomenon, the vulnerability of the organism in pregnancy is increasing, especially the cardiovascular system that should ensure a complex sanguine circuit – placenta, and of the kidneys that should detoxify a supplemental weight of fetus. The renal pathology in pregnancy occupies the second rank between extrauterine pathologies. Under the influence of some factors, the increasing of PNA in pregnant patients could be observed. Pyelonephritis in pregnancy is a complicated condition with no clear evolution and not very good prognosis for both - the mother and fetus. 49 pregnant patients were evaluated with PNA. In all cases, a treatment was adjusted with favorable results, that included ureteral catheterization and insertion of autostatic stent like JJ stent. The PNA treatment in pregnancy implies the JJ stent insertion, that has an essential role in decompression of renal pelvis and have minimal risk of complications. This contributes to reduction of treatment duration with antibiotics
Tratamentul chirurgical al Hiperplaziei Prostatice Benigne (HPB)
Summary
The work is dedicated to comparative analysis of results of surgery treatment in patients with
Benign Prostate Hyperplasia. The 543 patients with untreated prostate adenoma (exposed toadenoma removal - 415 patients, and transurethral resection - 128 patients). The analysis of the results
demonstrated, that the rate and the character of intra- and post- operation complications depends
considerably on rational choice of surgical intervenfion method (transvesical or transurethral) and
quality of its realization. In present TUR remains the main method in the treatment of BPH, possessing
many advantages and at the same time presenting many possibilities of simultaneous treatment of
other diseases, which accompany BPH. Transvesical adenomaectomy remains a method of BPH
treatment, having more narrow concrete indications: adenoma of great size and its combination
with great or multiple urinary bladder stones