Abordagens no manejo da menopausa: terapia hormonal e alternativas não hormonais

O tratamento e manejo das condições associadas ao climatério e à menopausa envolvem uma ampla gama de abordagens terapêuticas, incluindo terapia hormonal e alternativas não hormonais. A escolha do tratamento deve ser cuidadosamente avaliada, considerando as necessidades individuais e os riscos e benefícios associados a cada opção. Esta revisão literária, é baseada em evidências científicas de fontes primárias e secundárias, com pesquisa em bases de dados como PubMed, SciELO e Google Scholar. A terapia hormonal pode proporcionar alívio significativo dos sintomas climatéricos, mas não é adequada para todas as situações, principalmente em situações que objetivem a prevenção ou ajuste de doenças de base. A pesquisa em novas terapias alternativas é necessária, dada a lacuna de estudos específicos para essa fase da vida. O reconhecimento e manejo dos sintomas ginecológicos e efeitos adversos da terapia adjuvante com medicamentos adequados são cruciais. A colaboração entre profissionais de saúde, pesquisadores e a comunidade acadêmica é fundamental para aprimorar as opções terapêuticas e garantir o bem-estar das mulheres durante essa fase de transição em suas vidas

O uso prolongado do tabaco e suas consequências: uma revisão literária

O tabagismo é um desafio complexo e prejudicial à saúde pública, envolvendo a exposição à nicotina durante a combustão do tabaco e uma variedade de doenças graves, como insuficiência respiratória e câncer. Além disso, a produção de tabaco e a indústria tabagista continuam a ser obstáculos significativos na luta contra o tabagismo. No Brasil, avanços na compreensão da nicotina e o desenvolvimento de tratamentos farmacológicos têm auxiliado na redução do tabagismo, mas a disseminação de campanhas educativas e a implementação de políticas públicas eficazes são necessárias. Profissionais de saúde desempenham um papel importante, embora desafiador, na motivação para parar de fumar. O enfrentamento do tabagismo requer um esforço conjunto para equilibrar os interesses econômicos da indústria tabagista com a saúde da população, promovendo um futuro mais saudável e livre do cigarro

CLIPES MARCADORES TUMORAIS NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA

Introduction: Breast cancer is a prevalent neoplasm among women globally, with significant advancements in diagnostic and therapeutic methods. Early detection and precise treatment are crucial for improving clinical outcomes and quality of life for patients. Objective: This study aims to comprehensively evaluate the effectiveness and limitations of tumor marker clips in breast cancer treatment, along with recent advances in the technique, contributing to an updated understanding of the role of these devices in clinical practice. Methodology: We conducted a systematic review of studies published between 2018 and 2024 that address the use of tumor marker clips in breast cancer. Ten articles were selected following rigorous inclusion criteria, considering relevance, methodology, and results. Results and Discussion: Tumor marker clips allow precise localization of tumors during breast-conserving surgeries and guide biopsy procedures, facilitating adjuvant radiotherapy planning. While they offer substantial benefits in reducing healthy tissue removal, their use faces challenges such as insertion complications and difficulties in localization in dense tissues. Conclusion: The integration of tumor marker clips in breast cancer management represents significant advancements, promoting a more personalized and effective treatment approach with potential positive impact on patient clinical outcomes.Introdução: O câncer de mama é uma neoplasia prevalente entre mulheres globalmente, com evolução significativa nos métodos diagnósticos e terapêuticos. A detecção precoce e o tratamento preciso são cruciais para melhorar os desfechos clínicos e a qualidade de vida das pacientes. Objetivo: Este estudo visa avaliar de forma abrangente a eficácia e as limitações dos clipes marcadores tumorais no tratamento do câncer de mama, além de analisar avanços recentes na técnica, contribuindo para a compreensão atualizada do papel desses dispositivos na prática clínica. Metodologia: Realizamos uma revisão sistemática de estudos publicados entre 2018 e 2024 que abordam o uso de clipes marcadores tumorais em câncer de mama. Foram selecionados 10 artigos após critérios rigorosos de inclusão, considerando a relevância, metodologia e resultados. Resultados e Discussão: Os clipes marcadores tumorais permitem uma localização precisa do tumor durante cirurgias conservadoras da mama e orientam procedimentos de biópsia, facilitando o planejamento da radioterapia adjuvante. Embora ofereçam benefícios substanciais na redução da remoção de tecido saudável, sua utilização enfrenta desafios como complicações durante a inserção e dificuldades de localização em tecidos densos. Conclusão: A integração dos clipes marcadores no manejo do câncer de mama representa avanços significativos, promovendo uma abordagem mais personalizada e eficaz no tratamento, com potencial impacto positivo nos desfechos clínicos das pacientes

DOENÇA DE GAUCHER E A DIFICULDADE EM SEU DIAGNÓSTICO

Gaucher Disease is a rare metabolic disorder caused by the deficiency of the enzyme glucocerebrosidase, leading to the accumulation of glucocerebroside in organs such as the spleen, liver, bone marrow, and central nervous system. Early identification of GD is challenging due to nonspecific symptoms and a lack of awareness among healthcare professionals. This study aims to understand the factors influencing the diagnosis of this disease, providing practical recommendations to improve both diagnosis and clinical outcomes. The study evaluated the effectiveness of diagnostic methods for GD and explored recent advances in early detection and disease management using a multidimensional approach, including a literature review, analysis of clinical data from patients diagnosed between 2014 and 2024, and an evaluation of technological innovations in the field. The literature review and clinical data analysis revealed that type 1 GD is the most prevalent, particularly among Ashkenazi Jews, often presenting with hepatosplenomegaly. The study highlighted the importance of enzyme replacement therapy (ERT) in managing GD, significantly improving clinical symptoms. Recent technological advances, such as new genotyping techniques and neonatal screening, have the potential to revolutionize the diagnosis of GD. However, the centralization of healthcare services and the lack of awareness about the disease remain significant challenges. Despite advances in understanding and detecting GD, the clinical complexity and variability of presentations continue to pose significant challenges. Investing in continuing education in genetics for healthcare professionals and decentralizing genetic services are essential to optimize early identification and appropriate treatment, resulting in better clinical outcomes for patients with GD.A Doença de Gaucher é uma desordem metabólica rara causada pela deficiência da enzima glucocerebrosidase, resultando no acúmulo de glucocerebrosídeo em órgãos como baço, fígado, medula óssea e sistema nervoso central. A identificação precoce da DG é desafiadora devido aos sintomas inespecíficos e à falta de conhecimento sobre a doença entre os profissionais de saúde. O objetivo deste estudo, permeia compreender os fatores que influenciam no diagnóstico dessa doença, fornecendo recomendações práticas para o aprimoramento tanto do diagnóstico quanto desfechos clínicos. Este estudo avaliou a eficácia dos métodos diagnósticos da DG e explorou avanços recentes na detecção precoce e gestão da doença, utilizando uma abordagem multidimensional que incluiu revisão da literatura, análise de dados clínicos de pacientes diagnosticados entre 2014 e 2024, e avaliação de inovações tecnológicas na área. A revisão da literatura e a análise de dados clínicos revelaram que a DG tipo 1 é a mais prevalente, especialmente entre judeus Ashkenazi, apresentando-se frequentemente com hepatoesplenomegalia. O estudo destacou a importância da terapia de reposição enzimática (TRE) na gestão da DG, melhorando significativamente os sintomas clínicos. Avanços tecnológicos recentes, como novas técnicas de genotipagem e triagem neonatal, têm potencial para revolucionar o diagnóstico da DG. No entanto, a centralização dos serviços de saúde e a falta de conhecimento sobre a doença continuam sendo desafios significativos. Apesar dos avanços no entendimento e na detecção da DG, a complexidade clínica e a variabilidade das apresentações continuam a representar desafios significativos. Investir na educação continuada em genética para profissionais de saúde e descentralizar os serviços de genética são essenciais para otimizar a identificação precoce e o tratamento adequado, resultando em melhores desfechos clínicos para os pacientes com DG

A RELAÇÃO ENTRE VITAMINA D E DOENÇAS AUTOIMUNES: QUAL O PAPEL DESSE PRÉ-HORMÔNIO NO ORGANISMO

Vitamin D, though commonly referred to as a vitamin, is actually a crucial pre-hormone for bone and immune health. This study investigates the relationship between vitamin D levels and the prevalence, severity, and progression of autoimmune diseases. The aim is to understand how vitamin D modulates the immune response and to evaluate the impact of vitamin D supplementation as an adjunct therapeutic strategy in the management of autoimmune diseases. A comprehensive literature review was conducted, covering the period from 2017 to 2024, using databases such as PubMed, Scopus, and Google Scholar. Ten articles directly addressing the relationship between vitamin D and autoimmune diseases were selected. Vitamin D deficiency is associated with various autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis, and type 1 diabetes. Vitamin D supplementation can reduce disease activity and improve patients' quality of life. However, there are controversies regarding adequate vitamin D levels and effective supplementation protocols, highlighting the need for further research. Vitamin D plays a fundamental role in modulating the immune system and in the prevention and treatment of autoimmune diseases. Correcting vitamin D deficiency can help reduce disease activity and improve patients' quality of life, though further research is necessary to confirm causality and understand the underlying mechanisms.A vitamina D, embora comumente referida como vitamina, é na verdade um pré-hormônio crucial para a saúde óssea e imunológica. Este estudo investiga a relação entre níveis de vitamina D e a prevalência, gravidade e progressão das doenças autoimunes. Entender como a vitamina D modula a resposta imunológica e avaliar o impacto da suplementação de vitamina D como estratégia terapêutica adjuvante no manejo de doenças autoimunes. Foi realizada uma revisão literária abrangendo o período de 2017 a 2024, utilizando bases de dados como PubMed, Scopus e Google Scholar. Foram selecionados 10 artigos que abordam diretamente a relação entre vitamina D e doenças autoimunes. A deficiência de vitamina D está associada a várias doenças autoimunes, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla e diabetes tipo 1. A suplementação de vitamina D pode reduzir a atividade da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, há controvérsias sobre os níveis adequados de vitamina D e os protocolos de suplementação eficazes, destacando a necessidade de mais pesquisas. A vitamina D desempenha um papel fundamental na modulação do sistema imunológico e na prevenção e tratamento de doenças autoimunes. A correção da deficiência de vitamina D pode ajudar a reduzir a atividade da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, embora sejam necessárias mais pesquisas para confirmar a causalidade e entender os mecanismos subjacentes