Cancers du sein bilatéraux synchrones et grossesse a l’institut Joliot Curie de Dakar (Sénégal)

Décrire notre stratégie diagnostique et thérapeutique dans les cancers du sein bilatéraux synchrones pendant la grossesse. L'âge gestationnel au moment du diagnostic du cancer était respectivement de 7; 21 et 25 semaines. Il s'agissait de stade IV et IIIA respectivement dans deux et un cas. Elles ont toutes bénéficié d'une chimiothérapie dans deux cas pendant la grossesse (6TEC et 3AC) et dans un cas après l'accouchement. Une mastectomie bilatérale a été réalisée dans un cas. Une patiente est décédée. Les autres étaient vivantes mais toutes métastatiques. Une hypotrophie foetale a été notée dans un cas. Le diagnostic du cancer est tardif dans cette association. La chirurgie est faisable et le type de chirurgie serait seulement fonction du stade du cancer. La chimiothérapie est possible avec moins de complications foetales aux deux derniers trimestres.Pan African Medical Journal 2016; 2

Le cancer primitif du foie à Ouagadougou, Burkina Faso: le virus de l’hépatite B est-il toujours le joueur principal ?

Le carcinome hépatocellulaire est la tumeur primitive du foie la plus fréquente dans le monde. Cette étude visait à déterminer la proportion des cancers primitifs du foie associée à une infection par le virus de l’hépatite B à Ouagadougou. C’était une étude descriptive avec collecte retrospective de données dans le contexte d’une étude cas/témoins, du 1er Janvier 2012 au 31 Décembre 2015 dans le service de gastro-entérologie de l’hôpital Yalgado Ouédraogo pour les cas et à la banque de sang du centre regional de transfusion sanguine de Ouagadougou pour les témoins. Les témoins ont été appariés aux cas selon l’âge et le sexe. L’âge moyen des malades était de 43,9 (deviation standard ± 11,8 ans contre 41,9 (± 9,2) ans chez les témoins. Le sex ratio (homme/femme) était de 3 contre 2,5 respectivement chez les cas et les témoins. L’antigène HBs était positif chez 70/92 (76,1%) malades et 9,8 % de nos témoins. L’anti-corps anti HBc était positif chez 59/66 (89,4 %) malades. L’étiologie des cancers primitifs du foie au Burkina Faso reste dominée par l’infection par le virus de l’hépatite B. Les politiques de prevention doivent continuer à mettre l’accent sur la vaccination et la sensiblisation pour des comportements sexuels sains.Mots-clés: Carcinome hépato-cellulaire. Virus de l’hépatite B. Burkina Faso. Afrique sub-saharienneEnglish Title: The hepato-cellular carcinoma in Ouagadougou, Burkina Faso : is the hepatitis B virus still the major playor?English AbstractThe hepatocellular carcinoma is the most frequent liver cancer in the world. This study aimed to determine the magnitude of liver cancers related to infections by the hepatitis B virus. It was a descriptive analysis, with retrospective data collection from 1st January 2012 to 31st December 2015 in the context of a case/control study. We matched the controls to the cases, considering their age and sex. The patients’ mean age was 43.9 (standard deviation ± 11.8) years Vs 41.9 (± 9.2) years for the controls. The male/female sex ratio was 3 Vs 2.5 for the cases and controls respectively. The HBs antigen was found in 70/92 (76.1%) of the cases and 9.8 % of the controls. The antibody anti HBc was positive in 59/66 (89.4 %) of the cases The etiologies of liver cancers in Burkina Faso remained overwhelmingly dominated by the hepatitis B virus infections. The prevention strategies should go on emphasizing on the prevention of the infections by the hepatitis B virus through expanding immunization programs, safe sexual behaviors and blood transfusion practices.Keywords: Hepato-cellular carcinoma, hepatitis B virus, Burkina Faso, Sub-Saharan Afric

Le cancer de l’estomac dans un pays d’Afrique sub-saharienne : aspects épidémiologiques, anatomocliniques et endoscopiques à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Le cancer de l’estomac constitue un problème de santé publique dans le monde. Le but de notre travail était d’évaluer la situation actuelle du cancer gastrique, à travers une description des aspects épidémiologiques, anatomo-cliniques et endoscopiques.Il s’est agi d’une étude transversale descriptive sur une période de 42 mois. Ont été inclus, tous cas de cancers gastriques confirmés histologiquement après biopsie per-endoscopique. Les variables étudiées étaient : l’âge, le sexe, la circonstance du diagnostic, l’aspect endoscopique, et le type histologique. Les données ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel SPSS version 20. Au total 103 cas de cancers gastriques ont été diagnostiqués soit une moyenne annuelle de 29,4 cas. On dénombrait 68 (66 %) hommes soit un sex-ratio de 1,9. L’âge moyen était de 55,3 ± 13,4 ans (extrêmes de 20 et 90 ans). La tranche d’âges de 51 à 70 ans était la plus représentée avec 56 (54,4 %) cas. Les principaux symptômes au moment du diagnostic étaient les vomissements (n = 29 soit 28,2 %) et les épigastralgies (n = 23 soit 22,3 %). Plus de la moitié des cancers était de localisation antrale (57,2 %) ; et la forme ulcéro-bourgeonnante était dominante (62,5 % ; n = 64). A l’histologie, l’adénocarcinome était le type dominant (96,1%). L’adénocarcinome est le type de cancer gastrique fréquent dans notre contexte avec une prédominance masculine surtout à partir de 50 ans. Sa symptomatologie est dominée par les vomissements, preuve d’un diagnostic tardif.Mots-clés: cancer, estomac, épidémiologie, endoscopie, histologie, Bobo-DioulassoEnglish Title: Stomach cancer in a sub-Saharan African country: epidemiological, anatomical-clinical and endoscopic aspects in Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)English AbstractStomach cancer is a public health problem worldwide. The aim of our work was to assess the current situation of gastric cancer, through a description of the epidemiological, anatomical-clinical and endoscopic aspects. This was a descriptive cross-sectional study over a 42-month period. Included were all histologically confirmed cases of gastric cancer after per-endoscopic biopsy. The variables studied were: age, sex, circumstance of diagnosis, endoscopic appearance, and histological type. The data were entered and analyzed by the SPSS. Results: 103 cases of gastric cancer were diagnosed, for an annual average of 29.4 cases. There were 68 (66%) men, or a sex ratio of 1.9. The average age was 55.3 ± 13.4 years (extremes of 20 and 90 years). The 51 to 70 age group was the most represented with 56 (54.4%) cases. The main symptoms at diagnosis were vomiting (n = 29 or 28.2%) and epigastralgia (n = 23 or 22.3%). More than half of the cancers were antral localized (57.2%); and the ulcer-budding form was dominant (62.5%; n = 64). At histology, adenocarcinoma was the dominant type (96.1%). Adenocarcinoma is the type of gastric cancer common in our context with a predominance of males, especially from the age of 50. His symptomatology is dominated by vomiting, evidence of a late diagnosis.Keywords: cancer, stomach, epidemiology, endoscopy, histology, Bobo-Dioulass

Les gastrites chroniques au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : aspects épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et histologiques.

Introduction : Les gastrites chroniques (GC) sont des affections fréquentes avec une possibilité d’évolution vers le cancer gastrique. Leurs causes sont dominées par l’infection à Helicobacter pylori (H. pylori). Le but de notre étude est d’évaluer la fréquence hospitalière de la GC, et décrire ses aspects cliniques, endoscopiques et histologiques. Patients et Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, réalisée de janvier 2015 à août 2017 dans le service de gastroentérologie du CHU Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso. Ont été inclus les patients présentant une gastrite confirmée histologiquement après biopsie per-endoscopique. Les données recueillies ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel SPSS version 20. Résultats : Au total, 585 patients sur 888 (65,9%) ont été inclus durant les 32 mois de l’étude. Le genre féminin était prédominant à 53,3%. L’âgemoyen était de 43,2 ans. L’indication clinique principale de l’endoscopie était les épigastralgies (52,8%). A l’endoscopie, il s’agissait surtout d’une pan-gastrite (44,5%) ; et l’aspect de gastrite érythémateuse était le plus observé dans 44,1% des cas. L’histologie rapportait une pan-gastrite prédominante (45,8%). Le degré d’inflammation et d’activité cellulaire allaient de léger à modéré. Une atrophie glandulaire muqueuse et unemétaplasie intestinale étaient retrouvées respectivement dans 26,8% et 13,5% des cas. Une gastrite folliculaire était présente dans 20,3% des cas. La recherche de H. pylori était positive dans 58,3% des cas. Conclusion: les gastrites chroniques sont fréquentes, dominées par la gastrite à H. pylori. L’existence des lésions précancéreuses justifie une surveillance accrue. Mots-clés : Gastrites chroniques, Gastroscopie, Helicobacter pylori, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso