Maladie de Biermer : étude de quatre cas au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou

L’objectif de cette étude est de décrire des formes cliniques particulières de la maladie de Biermer reçues au Centre hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHUYO). Quatre cas ont été recensés dans les services de neurologie et de gastro entérologie du CHUYO. Le diagnostic était basé sur une baisse de la vitamine B12 sanguine associée à une gastrite atrophique histologique et la présence des anticorps anti-facteurs intrinsèques. L’âge moyen des patients était de 60,5 ans, le sex ratio de 0,33. L’anémie macro-cytaire était présente dans tous les cas avec le taux le plus bas à 4.5 gr. Les signes digestifs et neurologiques étaient présents dans (03 cas). Les troubles neurologiques constituaient un tableau de sclérose combinée de la moelle (SCM) dans tous les trois cas, avec un déficit moteur observé chez deux patients, une atteinte des nerfs crâniens chez un patient, et des troubles de la mémoire chez deux patients. Tous les patients avaient reçu une supplémentation en vitamine B12. Deux patients avaient suivi une rééducation motrice. La réponse au traitement était favorable chez tous les patients. Cette affection est rare dans notre contexte. Les cas rapportés quoique sévères connaissaient une évolution favorable avec un traitement approprié.Mots-clés : anémie, Biermer, Burkina Faso, mégaloblastique, vitamine B1

Infection à Helicobacter Pylori et pathologies gastroduodénales au Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat

No Abstrac

Comparative Assessment of Health Workers Performance and The Performance Factors at Primary, Secondary and Tertiary Hospitals in Kwara State, Nigeria

L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’hépatite virale découverte chez les donneurs de sang de Ouagadougou. Il s’est agi d’une étude prospective qui s’est déroulée du 18/10/2010 au 18/06/2011 chez les donneurs de sang de la ville de Ouagadougou. Le critère de sélection était antigène HBs (AgHBs) positif à l’issue d’un don de sang au Centre national de Transfusion Sanguine (CNTS). La prévalence du portage de l’Ag HBs chez les nouveaux donneurs de sang était de 7,06 %. L’âge moyen des patients était de 26,3 ans avec des extrêmes de 20 et 51 ans. Le sexratio était de 3,2. Les étudiants (42,10 %) et les élèves (23,70 %) étaient les plus représentés. La majorité des donneurs (77,63 %) ne présentaient aucun signe clinique. Le bilan biologique ainsi que l’échographie hépatique étaient normaux respectivement chez 89,13 % et 93,47 % des donneurs. La sérologie complète du VHB a mis en évidence une absence de stigmate de réplication virale chez 86,11 % des donneurs. L’hépatite virale B de découverte fortuite chez le donneur de sang est une affection asymptomatique. Des explorations mieux approfondies demeurent nécessaires pour déterminer le caractère actif ou non de cette affection ainsi que pour un meilleur suivi des donneurs.Mots-clés : antigène HBs, hépatite virale B, donneur de sang, découverte fortuite

Le cancer de l’estomac dans un pays d’Afrique sub-saharienne : aspects épidémiologiques, anatomocliniques et endoscopiques à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Le cancer de l’estomac constitue un problème de santé publique dans le monde. Le but de notre travail était d’évaluer la situation actuelle du cancer gastrique, à travers une description des aspects épidémiologiques, anatomo-cliniques et endoscopiques.Il s’est agi d’une étude transversale descriptive sur une période de 42 mois. Ont été inclus, tous cas de cancers gastriques confirmés histologiquement après biopsie per-endoscopique. Les variables étudiées étaient : l’âge, le sexe, la circonstance du diagnostic, l’aspect endoscopique, et le type histologique. Les données ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel SPSS version 20. Au total 103 cas de cancers gastriques ont été diagnostiqués soit une moyenne annuelle de 29,4 cas. On dénombrait 68 (66 %) hommes soit un sex-ratio de 1,9. L’âge moyen était de 55,3 ± 13,4 ans (extrêmes de 20 et 90 ans). La tranche d’âges de 51 à 70 ans était la plus représentée avec 56 (54,4 %) cas. Les principaux symptômes au moment du diagnostic étaient les vomissements (n = 29 soit 28,2 %) et les épigastralgies (n = 23 soit 22,3 %). Plus de la moitié des cancers était de localisation antrale (57,2 %) ; et la forme ulcéro-bourgeonnante était dominante (62,5 % ; n = 64). A l’histologie, l’adénocarcinome était le type dominant (96,1%). L’adénocarcinome est le type de cancer gastrique fréquent dans notre contexte avec une prédominance masculine surtout à partir de 50 ans. Sa symptomatologie est dominée par les vomissements, preuve d’un diagnostic tardif.Mots-clés: cancer, estomac, épidémiologie, endoscopie, histologie, Bobo-DioulassoEnglish Title: Stomach cancer in a sub-Saharan African country: epidemiological, anatomical-clinical and endoscopic aspects in Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)English AbstractStomach cancer is a public health problem worldwide. The aim of our work was to assess the current situation of gastric cancer, through a description of the epidemiological, anatomical-clinical and endoscopic aspects. This was a descriptive cross-sectional study over a 42-month period. Included were all histologically confirmed cases of gastric cancer after per-endoscopic biopsy. The variables studied were: age, sex, circumstance of diagnosis, endoscopic appearance, and histological type. The data were entered and analyzed by the SPSS. Results: 103 cases of gastric cancer were diagnosed, for an annual average of 29.4 cases. There were 68 (66%) men, or a sex ratio of 1.9. The average age was 55.3 ± 13.4 years (extremes of 20 and 90 years). The 51 to 70 age group was the most represented with 56 (54.4%) cases. The main symptoms at diagnosis were vomiting (n = 29 or 28.2%) and epigastralgia (n = 23 or 22.3%). More than half of the cancers were antral localized (57.2%); and the ulcer-budding form was dominant (62.5%; n = 64). At histology, adenocarcinoma was the dominant type (96.1%). Adenocarcinoma is the type of gastric cancer common in our context with a predominance of males, especially from the age of 50. His symptomatology is dominated by vomiting, evidence of a late diagnosis.Keywords: cancer, stomach, epidemiology, endoscopy, histology, Bobo-Dioulass

La maladie de Ménétrier en milieu hospitalier à Ouagadougou (Burkina Faso): étude de cas

La maladie de Ménétrier est une affection précancéreuse de l’estomac. Très peu d’études ont concerné cette affection dans le monde. Nous rapportons 3 cas colligés au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo. L’âge de nos malades était compris entre 51 et 73 ans avec une moyenne de 59 ans. Il s’agissait de 2 hommes et une femme de niveau socio-économique bas. Le tableau clinique était dominé par les épigastralgies, les hémorragies digestives hautes et les vomissements. La fibroscopie digestive montrait une gastropathie hypertrophique chez les trois patients avec suspicion de dégénérescence chez deux d’entre eux. L’histologie était en faveur de la maladie de Ménétrier dans tous les cas; mais elle ne confirmait la dégénérescence que chez un patient. Deux de nos patients ont bénéficié d’un traitement médical à base d’oméprazole, d’amoxicilline et de métronidazole chez l’un, clarithromycine chez l’autre. La troisième patiente a bénéficié d’une gastrectomie totale. Les suites opératoires ont été simples. La patiente s’est alimentée à base de produits liquides puis semi liquides. Les deux autres ont été perdus de vue. Ainsi, la maladie de Ménétrier reste rare et des études multicentriques pourraient permettre de dégager des protocoles de prise en charge adaptés à notre pays.Mots-clés: Maladie de Ménétrier- Epidémiologie- Diagnostic- Burkina FasoEnglish Title: Menetrier's disease in hospitals in Ouagadougou. (Burkina Faso): study of casesEnglish AbstractMenetrier's disease is a precancerous condition of the stomach. Very few studies have concerned this condition in the world. We report 3 cases collected at the University Hospital Center Yalgado Ouedraogo. The age of our patients was between 51 and 73 years old with an average age of 59 years. It was 2 men and awoman of low socio-economic level. The clinical picture was dominated by epigastralgia, upper gastrointestinal bleeding and vomiting. Digestive fibroscopy showed hypertrophic gastropathy in the three patients with suspicion of degeneration in two of them. The histology was in favor of Ménétrier's disease in all cases; but it only confirmed degeneration in a patient. Two of our patients received medical treatment with omeprazole, amoxicillin and metronidazole in one, clarithromycin in the other. The third patient had a total gastrectomy. The postoperative course was simple. The patient was fed with liquid and semi-liquid products. The other two were lost sight of. Ménétrier's disease remains rare and multicentric studies could lead to treatment protocols adapted to our country.Keywords: Menetrier's disease- Epidemiology- Diagnosis- Burkina Fas