Cuidados pediátricos pós-operatórios de cirurgia cardíaca

The Heart Institute of the University of São Paulo, Medical School is a referral center for the treatment of congenital heart diseases of neonates and infants. In the recent years, the excellent surgical results obtained in our institution may be in part due to modern anesthetic care and to postoperative care based on well-structured protocols. The purpose of this article is to review unique aspects of neonate cardiovascular physiology, the impact of extracorporeal circulation on postoperative evolution, and the prescription for pharmacological support of acute cardiac dysfunction based on our cardiac unit protocols. The main causes of low cardiac output after surgical correction of heart congenital disease are reviewed, and methods of treatment and support are proposed as derived from the relevant literature and our protocols.O Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo é centro de excelência para tratamento das cardiopatias congênitas que abranjam o período neonatal e pediátrico. Nos últimos anos, parte dos excelentes resultados cirúrgicos da Instituição devem-se ao progresso da anestesia e a estruturação dos cuidados pós-operatórios por meio de protocolos bem definidos. Este artigo se propõe a revisar aspectos de interesse da fisiologia cardiovascular do neonato, as repercussões orgânicas da circulação extra-corpórea, o pós-operatório imediato, incluindo avaliação cardiovascular e a terapia farmacológica desta Unidade. Será apresentada uma revisão das causas mais comuns de baixo débito; cirurgias para a correção das cardiopatias congênitas e propostas de métodos diagnósticos e terapêuticos, baseados na literatura especializada e protocolos da Unidade