Loss of Npn1 from motor neurons causes postnatal deficits independent from Sema3A signaling

AbstractThe correct wiring of neuronal circuits is of crucial importance for the function of the vertebrate nervous system. Guidance cues like the neuropilin receptors (Npn) and their ligands, the semaphorins (Sema) provide a tight spatiotemporal control of sensory and motor axon growth and guidance. Among this family of guidance partners the Sema3A-Npn1 interaction has been shown to be of great importance, since defective signaling leads to wiring deficits and defasciculation. For the embryonic stage these defects have been well described, however, also after birth the organism can adapt to new challenges by compensational mechanisms. Therefore, we used the mouse lines Olig2-Cre;Npn1cond and Npn1Sema− to investigate how postnatal organisms cope with the loss of Npn1 selectively from motor neurons or a systemic dysfunctional Sema3A-Npn1 signaling in the entire organism, respectively. While in Olig2-Cre+;Npn1cond−/− mice clear anatomical deficits in paw posturing, bone structure, as well as muscle and nerve composition became evident, Npn1Sema− mutants appeared anatomically normal. Furthermore, Olig2-Cre+;Npn1cond mutants revealed a dysfunctional extensor muscle innervation after single-train stimulation of the N.radial. Interestingly, these mice did not show obvious deficits in voluntary locomotion, however, skilled motor function was affected. In contrast, Npn1Sema− mutants were less affected in all behavioral tests and able to improve their performance over time. Our data suggest that loss of Sema3A-Npn1 signaling is not the only cause for the observed deficits in Olig2-Cre+;Npn1cond−/− mice and that additional, yet unknown binding partners for Npn1 may be involved that allow Npn1Sema− mutants to compensate for their developmental deficits

Significance and Costs of Complex Biopsychosocial Health Care Needs in Elderly People: Results of a Population-Based Study

Objective: To improve health care for the elderly, a consideration of biopsychosocial health care needs may be of particular importance-especially because of the prevalence of multiple conditions, mental disorders, and social challenges facing elderly people. The aim of the study was to investigate significance and costs of biopsychosocial health care needs in elderly people. Methods: Data were derived from the 8-year follow-up of the ESTHER study-a German epidemiological study in the elderly population. A total of 3124 participants aged 57 to 84 years were visited at home by trained medical doctors. Biopsychosocial health care needs were assessed using the INTERMED for the Elderly (IM-E) interview. Health-related quality of life (HRQOL) was measured by the 12-Item Short-Form Health Survey, and psychosomatic burden was measured by the Patient Health Questionnaire. Results: The IM-E correlated with decreased mental (mental component score: r = -0.38, p <.0001) and physical HRQOL (physical component score: r = -0.45, p <.0001), increased depression severity (r = 0.53, p <.0001), and costs (R = 0.41, p <.0001). The proportion of the participants who had an IM-E score of at least 21 was 8.2%; according to previous studies, they were classified as complex patients (having complex biopsychosocial health care needs). Complex patients showed a highly reduced HRQOL compared with participants without complex health care needs (mental component score: 37.0 [10.8] versus 48.7 [8.8]; physical component score: 33.0 [9.1] versus 41.6 [9.5]). Mean health care costs per 3 months of complex patients were strongly increased (1651.1 (sic) [3192.2] versus 764.5 (sic) [1868.4]). Conclusions: Complex biopsychosocial health care needs are strongly associated with adverse health outcomes in elderly people. It should be evaluated if interdisciplinary treatment plans would improve the health outcomes for complex patients

Vorwort

Wie geht es Angehörigen von Menschen mit problematischem Konsum von Alkohol oder illegalen Drogen in Deutschland? In welche Unterstützungsnetzwerke sind sie eingebunden und welche Themen und Probleme sind im Alltag für Angehörige wichtig? Diesen und anderen Fragen sind im Rahmen des Forschungsprojektes »AnNet-Angehörigennetzwerk «fünf Angehörigengruppen von 2015 bis 2017 auf den Grund gegangen. Das Herzstück jeder AnNet-Gruppe bildeten die Erfahrungen, Fragen und Probleme der Gruppenteilnehmer, welche in der Zusammenarbeit der Angehörigen als ›Mitforschende‹ zum ›Forschungsgegenstand‹ wurden. Im gemeinsamen Arbeits- und Forschungsprozess haben Angehörige und Betroffene als Erfahrungsexperten, Hochschulforscher und Praxisexperten aus dem Gesundheits- und Sozialwesen voneinander gelernt, gemeinsam Antworten gefunden, Strategien entwickelt und in lokalen Initiativen umgesetzt. Das AnNet-Arbeitsbuch fasst die Erkenntnisse, Erfahrungen und Empfehlungen aus zwei Jahren AnNet-Projekt zusammen. Als Handlungshilfe richtet sich das AnNet-Arbeitsbuch an Angehörige, Betroffene, Entscheider, (angehende) Praktiker in Wissenschaft, Gesundheits- und Sozialwesen und alle weiteren Menschen, die daran Interessiert sind, die Lebens- und Unterstützungssituationen von Angehörigen und betroffenen Familien noch weiter zu verbessern

Vorwort

Wie geht es Angehörigen von Menschen mit problematischem Konsum von Alkohol oder illegalen Drogen in Deutschland? In welche Unterstützungsnetzwerke sind sie eingebunden und welche Themen und Probleme sind im Alltag für Angehörige wichtig? Diesen und anderen Fragen sind im Rahmen des Forschungsprojektes »AnNet-Angehörigennetzwerk «fünf Angehörigengruppen von 2015 bis 2017 auf den Grund gegangen. Das Herzstück jeder AnNet-Gruppe bildeten die Erfahrungen, Fragen und Probleme der Gruppenteilnehmer, welche in der Zusammenarbeit der Angehörigen als ›Mitforschende‹ zum ›Forschungsgegenstand‹ wurden. Im gemeinsamen Arbeits- und Forschungsprozess haben Angehörige und Betroffene als Erfahrungsexperten, Hochschulforscher und Praxisexperten aus dem Gesundheits- und Sozialwesen voneinander gelernt, gemeinsam Antworten gefunden, Strategien entwickelt und in lokalen Initiativen umgesetzt. Das AnNet-Arbeitsbuch fasst die Erkenntnisse, Erfahrungen und Empfehlungen aus zwei Jahren AnNet-Projekt zusammen. Als Handlungshilfe richtet sich das AnNet-Arbeitsbuch an Angehörige, Betroffene, Entscheider, (angehende) Praktiker in Wissenschaft, Gesundheits- und Sozialwesen und alle weiteren Menschen, die daran Interessiert sind, die Lebens- und Unterstützungssituationen von Angehörigen und betroffenen Familien noch weiter zu verbessern