Typologie des anemies dans un service de reanimation medicale au Togo

Objectifs : Il s’agit de déterminer la typologie des anémies dans le service deréanimation médicale du CHU Sylvanus Olympio de Lomé.Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur deux ans du 1er Janvier2011 au 31 Décembre 2012. Elle a concerné tous les sujets des deux sexes hospitalisésâgé de plus de 15 ans, ayant réalisé une Numération Formule Sanguine, dontl’interprétation a montré une anémie.Résultats : La fréquence de l’anémie était de 3,23%. On notait une prédominanceféminine avec une sex-ratio de 0,89. L’âge moyen des patients était de 45,6 ans, avecdes extrêmes de 15 et 90 ans. Elles étaient plus fréquentes dans la tranche d’âge de[30-45ans [. En fonction du volume globulaire moyen (VGM), l’anémie microcytaireétait la plus représentée avec 42 patients soit 60%. En fonction de la TCMH, l’anémiehypochrome est retrouvée chez 39 patients (55,7%). En fonction du VGM et de laTCMH, les anémies microcytaires normochromes étaient les plus fréquentes (32,86%)Conclusion : Au terme de notre étude, il se dégage que l’anémie n’est pas rare chezles patients admis à la réanimation médicale. Sa recherche s’avère donc systématiquechez tous les patients hospitalisés.Mots clés : anémie, typologie, réanimation médicale, CHU-Lomé.ABSTRACTObjectives: Determine the type of anemia in the medical intensive care unit ofSylvanus Olympio University Hospital Center (UHC) of Lome.Methodology: It is a retrospective study over two years from 1st January 2011 to 31stDecember 2012. It covered all the subjects of both sexes hospitalized, older than 15years, having performed a Complete Blood Count and whose interpretation hasshowed anemia.Results: The prevalence of anemia was 3.23%. We noted a female predominance witha sex ratio of 0.89. The average age of patients was 45,6ans, with extremes of 15 and90 years. They were more frequent in the age range [30-45 ans [. Depending on themean corpuscular volume (MCV), microcytic anemia was the most represented with42 patients or 60%. Depending of the average concentration levels of hemoglobin(MCH), hypochromic anemia is found in 39 patients (55.7%). Depending MCV andMCH, microcytic normochromic anemia were the most frequent (32.86%).Conclusion: At the end of our study, it emerges that anemia is common in patientsadmitted in medical intensive care. His research is therefore consistent among allhospitalized patients.Keywords: anemia, typology, medical intensive care - UHC-Lome

Troubles du rythme cardiaque chez les maladies hypertendus a Lome (Togo)

Objectifs : Identifier les différents troubles du rythme cardiaque observés chez les malades hypertendus en milieu hospitalier à Lomé (Togo).Malades et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective menée de janvier 2008 à décembre 2012 et portant sur les dossiers des malades hypertendus suivis dans le service de médecine interne du CHU Sylvanus Olympio de Lomé.Résultats : Durant la période d’étude, 2225 malades ont été suivis dans les dits pour une hypertension artérielle. L’âge moyen des malades était de 60,7 ans avec une sexratio à 0,6. Les facteurs de risque de l’hypertension artérielle notés chez les malades étaient l’obésité (26,7%), le diabète (17,3%) et l’alcoolisme (19,5%). Les motifs de consultation étaient la dyspnée (46,2%), les précordialgies (36,5%), Les palpitations (28,8%) et une syncope (18,3%). A l’électrocardiographie, 104 malades (4,7%) ont présenté des troubles de rythme cardiaque. Les principaux troubles étaient supraventriculaires dont les fibrillations auriculaires (24%) et les tachycardies sinusales (22,2%). Parmi les troubles ventriculaires, les extrasystoles ventriculaires étaient les plus observées (30,8. Les facteurs favorisants ces troubles du rythme cardiaque étaient l’hypertrophie ventriculaire gauche et les dilatations de l’oreillette gauche dont les fréquences étaient respectivement de 35,6% et 13,5% à l’électrocardiogramme et de 80% et 60% à l’échographie cardiaque.Conclusion : Notre étude montre que chez les hypertendus, les hypertrophies cardiaques constituent l’un des principaux facteurs favorisants des troubles du rythme cardiaque. Leur prévention passe par une prise en charge efficiente de l’hypertension artérielle.Mots clés : Hypertension artérielle, troubles du rythme, Togo

Surveillance des manifestations adverses post immunisation au Togo: cas du Centre Medico-Social d’Agoe-Nyive

Objectif: Evaluer le système de surveillance des manifestations post immunisations (MAPI) au Centre Médico-Social d’Agoè-Nyivé.Méthodologie: il s’est agi d’une étude transversale et descriptive menée du 05 Avril au 4 mai 2012. La taille de l’échantillon a été calculée selon la technique de SCHWARTZ. Les données ont été recueillies à l’aide de trois types de questionnaires adressés respectivement aux mères d’enfants âgés de 0 à 11 mois, au chargé de la surveillance épidémiologique et du Programme élargi de = vaccination (PEV), et aux agents vaccinateurs du centre médico-social d’Agoè-Nyivé.Résultats: Au cours de notre période d’étude, 17 agents vaccinateurs et 379 mères d’enfants de 0 à 11 mois ont été enquêtés. La majorité des agents vaccinateurs (82,35 %) n’était pas formée ni sensibilisée à la notification des cas de MAPI. Les MAPI sont connues aussi bien par le personnel 78,58 %, que par les mères d’enfants (77,57 %) au CMS Agoè-Nyivé. Soixante-dix virgule cinquante-huit pour cent (70,58 %) du personnel chargé de la vaccination connaissaient les MAPI mais n’ont pas pu citer avec certitude les différents types de MAPI.Conclusion: Cette étude nous a permis de constater qu’en dépit de la présence effective des directives sur la surveillance des MAPI au niveau des services impliqués dans le PEV, le protocole n’était pas mis en place pour cette surveillance d’où la nécessité d’une action plus rigoureuse dans la surveillance des MAPI.Mots clés: MAPI, vaccination, CMS Agoè-Nyivé, TogoEnglish AbstractObjective: Evaluate Adverse Event Following Immunisation (AEFI) monitoring system at the Medical care Unit of Agoe-Nyive.Methodology: it was a cross and descriptive study conducted from 05 April to 4 May 2012. The sample size was calculated using the Schwartz technic. Data were collected using three types of survey respectively addressed to mothers of children aged 0-11 months, persons in charge of epidemiological surveillance and the Expanded Programm of Immunization, and vaccinators of Agoe-Nyive medical care unit.Results: During the study period, 17 vaccinators and 379 mothers of children aged 0 to 11 months were surveyed. Most vaccinators (82.35%) were neither trained nor aware of the notification of AEFI. AEFI are known as well by the staff (78.58%), as mothers of children (77.57%). Seventy eight point five percent (70.58%) of the vaccination staff knew the AEFI but could not cite with certainty the different types of AEFI.Conclusion: This study allowed us to observe that despite the effective presence of guidelines on monitoring of AEFI in the services involved in the vaccination, the protocol was not set up for the monitoring of the need a more rigorous action in AEFI surveillance.Keywords: AEFI, vaccination, medical care unit, Tog

Usage Addict Du Tramadol Chez Les Soignants En Milieu Tropical : A Propos D’un Cas

Un patient âgé de 32 ans, célibataire sans enfant, de religion chrétienne déclarée ayant un niveau d’instruction du troisième cycle universitaire, était hospitalisé pour récidive d’une intoxication médicamenteuse volontaire au tramadol. Le diagnostic de dépendance au tramadol sur une organisation intermédiaire de la personnalité de type   limite a été retenu. L’évolution sous traitement a été marquée par une mise en échecs répétitives des séances motivationnelles et des tentatives de créer des conflits entre différents intervention dans la thérapie. Les pays en voie de développement connaissent une montée croissante de cas d’intoxication médicamenteuse volontaire aux dérivés morphiniques particulièrement au tramadol avec le risque accru de syndrome de sevrage exposant à la dépendance mais il n’existe pas de centre adapté pour ces prises en charges jusqu’à nos jours.Mots clés : Tramadol, addiction, soignant, milieu tropicalA 32 years old patient, single without children, said Christian with education of postgraduate, was hospitalized for recurrent voluntary tramadol drug intoxication. The diagnosis of dependence in the tramadol on an intermediate organization of the personality of borderline type was held. The evolution under treatment was marked by a putting in check repetitive of the motivational sessions and attempts to create conflicts between different interventions in the therapy. The developing countries are experiencing a rising tide of cases of voluntary drug intoxication with the morphine derivatives particularly with the tramadol with the increasing risk of syndrome of weaning exposing to the dependence but there is no center adapted for this care until our days.Keywords: Tramadol, addiction, caregiver, tropicalArticle in Frenc