Evidências científicas sobre o manejo de complicações intra-abdominal, pélvica e geniturinárias da cirurgia colorretal: Scientific evidence on the management of intra-abdominal, pelvic and genitourinary complications of colorectal surgery

A segurança da cirurgia colorretal, realizada em pacientes com câncer colorretal e doença inflamatória intestinal, melhorou dramaticamente nos últimos 50 anos devido a melhorias na preparação pré-operatória, profilaxia antibiótica, técnica cirúrgica e manejo pós-operatório. O risco de disfunção urinária persistir além do pós-operatório imediato (30 dias) é baixo, a disfunção sexual após a proctocolectomia está relacionada à extensão da dissecção dos nervos pélvicos. Uma vez que a taxa de infertilidade para mulheres com doença inflamatória intestinal aumenta após a proctocolectomia, um atraso na cirurgia até depois da gravidez pode ser considerado, se clinicamente possível. O risco operatório de lesão esplênica varia de 0,4 a 8 por cento dos procedimentos colônicos, a lesão ocorre devido à proximidade do cólon com o baço.&nbsp

Atualizações sobre a cirurgia oncoplástica da mama: Updates on oncoplastic breast surgery

A cirurgia oncoplástica da mama mescla os princípios da cirurgia oncológica e reconstrutiva, com os objetivos de alcançar a sobrevida ideal, mantendo ou reconstruindo uma mama cosmeticamente aceitável, seja por meio de cirurgia conservadora da mama ou mastectomia. As técnicas de cirurgia oncoplástica da mama podem ser classificadas por complexidade crescente, a técnica básica pode ser facilmente aprendida e aperfeiçoada pela maioria dos cirurgiões de mama; o domínio de técnicas complexas geralmente requer treinamento adicional na área ou a assistência de um cirurgião plástico no momento da cirurgia oncológica. O objetivo dos procedimentos oncoplásticos é ressecar o câncer de mama com margens histológicas negativas, preservando o contorno da mama, a cirurgia oncoplástica combina os princípios da cirurgia oncológica e reconstrutiva, utilizando um espectro de técnicas de aprimoramento estético para tratar defeitos teciduais e otimizar a estética da cirurgia de câncer de mama. Além disso, tem a oportunidade de abordar os desejos de remodelação existentes do paciente. A técnica básica para lumpectomia é uma técnica única baseada em descolamento de plano duplo, ele pode ser usado para extirpar até 20 por cento do volume da mama. Os resultados oncológicos da cirurgia oncoplástica são comparáveis ​​ou superiores aos da cirurgia conservadora da mama padrão, e as taxas de complicações relatadas são baixas. Assim, as opções oncoplásticas devem ser consideradas para cada paciente com câncer de mama