The evaluation of cardiovascular risk factors in patients with rheumatic valvulopathies

Departamentul Medicină Internă, Clinica Medicală Nr.3, Disciplina Cardiologie USMF “Nicolae Testemiţanu”Coronary heart disease represents the major role in the structure of morbidity and mortality worldwide. The aim: to evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors and cardiovascular death risk for 10 years in patients with rheumatic valvulopathies. Methods: We examined a sample of 40 patients with rheumatic valvulopathies according to diagnostic criteria. We assessed cardiovascular risk factors by clinical and laboratory methods and applied the SCORE and Reynold scores. Results: We obtained a sample with mitral valvulopathy patients, attested in 32.5% of cases, followed by association of the mitral, aortic and tricuspidieane ones in 25% of cases, mitral and aortic valvulopathies in 20%, the mitral and tricuspid ones in 17.5% of patients, and finally 5% had aortic valvulopathies. The analised risk factors in rheumatic valvulopathies were estimated as: high blood pressure in 72.5% of the cases, obesity in 62.5% of the cases, abdominal obesity in 45% of cases, metabolic syndrome in 35% of patients, smoking in 27.5% of patients, diabetes mellitus in 27.5% of cases. The SCORE score determined a moderate risk in 21 (52.5%) patients, but according to Reynold score it was determined the prevalence of the low risk in about 15 (37.5%) patients. Conclusion: Patients with rheumatic valvulopathies are exposed to traditional risk factors, the main one being high blood presure. The prediction of the major cardiovascular events demonstrated the prevalence of medium and a low risk according to SCORE and Reynold scales, respectively . Cardiopatia ischemică ocupă rolul central în structura morbidității și mortalității la nivel internațional. Scopul lucrării: Determinarea prevalenţei factorilor de risc cardiovascular și a riscului de deces cardiovascular la 10 ani la pacienţii cu valvulopatie reumatimală. Materiale și metode: Am examinat un lot de 40 de pacienți cu vavulopatii reumatismale în conformitate cu criteriile de diagnostic, am apreciat factorii de risc cardiovascular prin metode clinice și paraclinice și am aplicat scorurul SCORE și Reynold. Rezultate: Am obținut un lot în care au predominat valvulopatiile mitrale, atestate în 32,5 % din cazuri, urmate de asocierea dintre cele mitrale, aortale și tricuspidieane în 25 % din cazuri, valvulopatiile mitrale și aortale cu 20%, mitrale și tricuspidiene la 17,5 % din pacienți, iar 5% aveau valvulopatie aortală izolată. Factorii de risc analizați s-au regăsit în valvulopatii în ordinea descreșterii: hipertensiunea arterială în 72,5 % din cazuri, obezitatea în 62,5 % din cazuri, obezitatea abdominală în 45 % din cazuri, sindromul metabolic la 35 % din pacienți, tabagismul la 27,5 % din pacienți, diabetul zaharat în 27,5 % din cazuri. Scala SCORE a apreciat un risc mediu la 21 (52,5%) din pacienți, iar conform scorul Reynold au predominat pacienții cu risc scăzut, fiind atestat la 15 (37,5 %) din pacienți. Concluzie: Pacienții cu valvulopatii reumatismale manifestă factori de risc tradiționali, cel mai pregnant fiiind HTA. Prognozarea evenimentelor cardiovasculare a demonstrat predominarea riscului mediu și scăzut conform scalei SCORE și Reynold, respectiv

Particularities of arrhythmias and conduction disturbances in patients with mitral valvular disease

Departamentul ,, Medicină Internă’’, Clinica Medicală Nr.3, Disciplina ,,Cardiologie’’Cardiac arrhythmias are clinical entities with a significant morbidity and mortality values being ranked in the top responsible for sudden death heart disease in adults. The studies demonstrated that mitral valvulopathy generate arrhythmias, which alters the course of disease and therapeutic strategies, data explaining their interest in studying. Objectiv: The assessment and management features of arrhythmiasin patients with mitral valve disease. Materials and methods: The study included 50 patients diagnosed with mitral valvular defined. Evaluation was based on developed questionnaires that included general and special methods of investigation. Patients were divided into group I - mitral stenosis – 37, group II patients with mitral valve insufficiency - 13 patients. Results: The analysis showed that cardiac arrhythmias are more evident in the group with mitral stenosis, certificated in 37 (74%) vs 13 (26%) patients with mitral insufficiency. According to the electrocardiogram arrhythmias it was found that in the group with mitral stenosis dominated arrhythmias in patients 36 (97%) and in the group with mitral regurgitation - conductibility disturbances, were detected in 9 persons (69%). Chronic atrial fibrillation and complete left bundle-branch block bundle of His were the most common deviations in mitral stenosis,were found in 20 people (54%) and 8 people (21.62%%). In the group with mitral valve insufficiency the most common heart block was diagnosed in 6 people (46.15%). Conclusions: Arrhythmias are common in associated mitral valvular diseases and represent about 98 % of patients. As for mitral stenosis the atrial chronic fibrillation is more common, and in case of mitral valvular insufficiency the AV blocks are often meet. Aritmiile cardiace reprezintă entităţi clinice cu valori de morbiditate şi mortalitate importantă, fiind clasate în topul maladiilor cardiace responsabile de moartea subită la adulţi. În studii s-a demonstrat, că valvulopatiile mitrale generează aritmii, ceea ce modifică evoluţia bolii şi strategiile terapeutice, date ce explică interesul în studierea acestora. Scopul lucrării: Evaluarea particularităţilor tulburărilor de ritm şi conducere la pacienţii cu valvulopatii mitrale. Materiale şi metode: În studiu au fost incluşi 50 de pacienţi cu diagnosticul definit de valvulopatie mitrale. Evaluarea s-a efectuat în baza chestionarelor elaborate, care au inclus metode generale şi speciale de investigaţii. Pacienţii au fost repartizaţi în lotul I - stenoza mitrală - 37 pacienţi şi lotul II- pacienţi cu insuficienţa valvei mitrale – 13 pacienţi. Rezultate: Analiza indicilor obţinuţi a demonstrat, că aritmiile cardiace sunt mai pregnante în lotul cu stenoză mitrală, atestate la 37 (74%) vs 13 (26%) pacienţi cu insuficienţă mitrală. Particularizarea aritmiilor cardiace conform datelor electrocardiogramei a constatat că în lotul cu stenoză mitrală au predominat tulburările de ritm 36 persoaone (97%), iar în lotul cu insuficienţă mitrală - tulburările de conducere, depistate la 9 persoane (69%). Fibrilaţia atrială cronică şi blocul complet de ram stîng al fascicolului His au fost cele mai frecvente devieri în stenoza mitrală, constatate la 20 (54%) şi 8 (21,62%) pacienţi, respectiv. În lotul cu insuficienţa valvei mitrală a fost mai frecvente blocurile atrioventriculare, diagnosticate în 6 (46,15%) cazuri. Concluzii: Valvulopatiile mitrale frecvent se asociază cu aritmii cardiace, constatate la 98% pacienţi. Pentru stenoza mitrală este mai caracteristică fibrilaţia atrială cronică, iar pentru insuficienţa valvei mitrale - blocurile atrioventriculare

Cиндром хрупкости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Heart failure has a prevalence of 26 million in the population, making it a global health priority. Current publications show that fragility syndrome reaches 79% in heart failure and is an independent predictor of mortality from cardiovascular disease. The study assessed the fragility by the Edmonton self-reported score and the Charlson comorbidity index in 36 hospitalized patients with chronic heart failure with a mean age of 66.58±1.65(44-86) years, including 20(55.6%) women and 16(44.4%) men. Fragility syndrome of varying severity was found in 16(45.5%) vs 20(55.5%) non-fragile patients with chronic heart failure with mean age 62.25±2.53 vs 70.05±1,87 years in both groups, respectively. We obtained the predominance in the group of fragile patients of women 10(62.5%) vs 6(37.5%) men. Fragile patients more frequently mentioned a decrease in physical activity during the last months 14(87.5%)vs 12(60.0%) non-fragile cases. The quality of sleep was different in the groups, so that fragile patients had more frequently a duration of sleep ≤5 hours - 9(56.3%) cases, while in the non-fragile group predominated those with 7-8 hours of sleep 8(40.0 %) patients. The mean value of the Charlson Comorbidity Index was 5.3±0.5 points.Insuficiența cardiacă atestă o prevalență de 26 milioane în populație, astfel constituind o prioritate globală pentru sănătate. Publicațiile actuale atestă că sindromul fragilității (SF) atinge 79% în insuficiența cardiacă și este un predictor independent al mortalității prin boli cardiovasculare. În studiu a fost evaluată fragilitatea prin scorul Edmonton auto-raportat de către pacienți și indexul comorbidităților Charlson la 36 pacienți spitalizați cu insuficiență cardiacă cronică cu vârsta medie 66,58±1,65(44-86) ani, inclusiv 20(55.6%) femei 16(44.4%) bărbați. Sindromul fragilității de diferit grad de severitate a fost constatat la 16(45,5%) vs 20(55.5%) pacienții non-fragili cu insuficiență cardiacă cronică cu vârsta medie 62,25±2,53 vs 70,05±1,87 ani în ambele grupuri, respectiv. Pacienții fragili au menționat mai frecvent scăderea activității fizice pe parcursul ultimii luni 14(87.5%), vs 12(60.0%) cazuri non-fragili. Calitatea somnului a fost diferită în grupuri, astfel că pacienții fragili au mai frecvent o durată a somnului ≤5 ore - 9(56.3%) cazuri, pe când în grupul non-fragili au predominat cei cu 7-8 ore de somn 8(40.0%) pacienți. Valoarea medie a Indicelui comorbidităților Charlson a constituit 5,3±0.5 puncte.Сердечная недостаточность встречается среди 26 миллионов человек, таким образом являясь глобальным приоритетом для здоровья. Hедавние публикации, посвященные изучению сердечной недостаточности у пожилых людей и коморбидных пациентов свидетельствуют о том, что синдром хрупкости достигает 79% при сердечной недостаточности и является независимым фактором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В проведенном исследовании оценивалась хрупкость при помощи шкалы Edmonton и индекс коморбидности Charlson у 36 госпитализированных пациентов с хронической сердечной недостаточностью со средним возрастом 66,58 ± 1,65 (44-86) лет, из которых 20 (55,6%) женщин и 16(44,4%) мужчин. Синдром хрупкости различной степени тяжести был выявлен у 16 (45,5%) по сравнению с 20(55,5%) нехрупких пациентов с хронической сердечной недостаточностью, средний возраст которых составил 62,25 ± 2,53 против 70,05 ± 1,87 лет в обеих группах, соответственно. Синдром хрупкости преобладал среди женщин - 10(62,5%) vs 6(37,5%) мужчин. Хрупкие пациенты чаще отмечали снижение физической активности в последний месяц (87,5%) по сравнению с 12 (60,0%) без синдрома хрупкости больных. Качество сна различалось в группах, так, что у 9 (56,3%) пациентов с синдромом хрупкости продолжительность сна составляла ≤5 часов , в то время как в группе без фрагильного синдрома преобладали пациенты с длительностью сна 7-8 часов - 8 (40,0%). Среднее значение индекса коморбидности Charlson составило 5,3 ± 0,5 балла

Aplicarea criteriilor ACR/EULAR la pacienții cu miopatii

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroducere. Diagnosticul miopatiilor inflamatorii idiopatice (MII)-grup heterogen de maladii autoimune rare, caracterizate prin slăbiciune musculară proximală, simetrică, lent-progresivă și fatigabilitate, este înlesnit de aplicarea criteriilor de clasificare, la momentul actual fiind considerat setul ACR/EULAR.Scopul lucrării. Evaluarea criteriilor ACR/EULAR pentru diagnosticul miopatiilor inflamatorii idiopatice. Material și metode. Am efectuat un studiu transversal în care au fost incluși pacienți cu MII, prin colectarea datelor demografice și clinico-statutare si aplicarea criteriilor ACR /EULAR, 2017. Prelucrarea statistică a datelor a fost efectuată prin programul MedCalc v.1.2 și Excel, a fost calculată media aritmetică, devierea standard. Rezultate. În studiul realizat am aplicat criteriile ACR/EULAR, obținând 92,5±9,6% ce indică veridicitate înaltă a diagnosticului definit de MII. Astfel, debutul bolii cu vârsta peste 40 ani (66,2%) rămâne criteriu important, iar slăbiciunea musculară în regiunea proximală a centurilor scapulare și pelviene, 66 (97,1%) și 64 (94,1%), respectiv facilitează diagnosticul (fig. 1). Disfagia și anti Jo-1 apreciate la o treime din pacienți (22,7%) au completat diagnosticul MII. Frecvența criteriilor la pacienții cu miopatii Concluzii. Diagnosticul timpuriu al miopatiei inflamatorii idiopatice poate fi valorificat prin utilizarea setului ACR/EULAR

Complex treatment of knee osteoarthritis-traditional and kynesitherapy

Catedra Medicină Internă Nr. 3 USMF „Nicolae Testemiţanu”Complex treatment of knee osteoarthritis (OA) in the early stage is not enough elucidated in the literature also are not conclusive data of the kynesitherapy role in the treatment of OA. Patients with osteoarthritis, frequently report joint pain, the exclusion of activities of daily living and low levels of exercise. There is a general uncertainty, both among patients and the medical community regarding the role of exercise in the treatment of OA. Of note that, on the one hand the diagnosis of the disease is common and does not present major difficulty, on the other hand OA the progressive and irreversible characteristics of the disease represents a challenge for an effective treatment. Tratamentul complex al osteoartrozei genunchiului (OA), în stadiul incipient, nu este suficient elucidat în literatura de specialitate, de asemenea nu sunt date concludente despre rolul chinetoterapiei în tratamentul OA. Pacienții cu gonartroză, frecvent de comun cu durerea, raportează excluderea exercițiilor fizice din activitățile cotidiene și nivele scăzute de efort fizic. Există o incertitudine generală, atât în rândurile pacienților precum și a comunității medicale, privitor la rolul exercițiilor în tratamentul OA. De consemnat că, pe de o parte boală este frecventă și diagnosticul nu prezintă mari dificultăți, pe de altă parte caracterul progresiv și ireversibil al bolii reprezintă o provocare pentru tratamentul eficient

DISABILITY IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC INFLAMMATORY MYOPATHIES

Introduction. Idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) are a heterogeneous group of disorders, characterized by chronic muscle weakness, low muscle endurance and by the presence of inflammatory cell infiltrates in muscle tissue, with organ damage and disability. The objective of the study was to determine the degree of disability in a Moldavian cohort of patients with idiopathic inflammatory myopathies, by Rankin’s scale. Methods. We performed a cross-sectional study, from December 2015 to December 2018, in which were included patients with IIMs. Demographic and clinical data were collected using a special questionnaire, including employment status, upholding dose of corticosteroids. In order to estimate the degree of functional disability at the time of the research, we applied the modified Rankin’s scale, with possible scores from 0-no disability to 5-totally dependent. Results. 65 IIMs patients were enrolled in the study. Male to female ratio was 1:3.3, the patients’ mean age was 50.2±11.7 years, the mean disease duration 95.2±6.89 months. According to modified Rankin’s scale, the 1st degree was found in 20 cases (30.77%), the 2nd degree in 24 patients (36.92%), 11 patients (16.92%) had 3rd degree, 8 patients (12.31%) 4th degree, and 5th degree was determined in 2 patients (3.08%). Many variables were analyzed and we determined that the dose of prednisolone-equivalent <10 mg (RR 2.2; 95% CI 1.34 to 3.6, p<0.01) and disease duration less than 2 years are protective factors (RR 0.4; 95% CI 0.2 to 0.9, p<0.05) for severe degree of disability (≥ 3). Conclusion. Our study has shown that patients with idiopathic inflammatory myopathies have a mild disability in 67.69% of the cases, moderate in 16.92% and severe disability was found in 15.39% of the cases. The dose of prednisolone-equivalent <10 mg and disease duration less than 2 years were determined as protective factors against the severe degree of disability

Сердечно-сосудистые поражения у пациентов с системной склеродермией.

Systemic sclerosis is a generalized disease of the connective tissue characterized by the expression of pathological manifestations of the skin, musculoskeletal system with damage to the heart, lungs, kidneys, gastrointestinal tract and diffuse vasospastic disorders caused by damage to the connective tissue and the predominance of fibrosis the type of obliterating microangiopathy. Cardiovascular manifestations occur in about 10% of patients with SSc, being an important predictor of patient mortality and often associated with an unfavorable prognosis.Sclerodermia sistemică este o boală generalizată a țesutului conjunctiv caracterizată prin exprimarea manifestărilor patologice ale pielii, sistemului musculo-scheletic cu afectarea cordului, plămânilor, rinichilor, tractului gastrointestinal și tulburări vasospastice difuze cauzate de afectarea țesutului conjunctiv, predominând fibroza de tip microangiopatie obliterantă. Manifestările cardiovasculare au fost remarcate la aproximativ 10% dintre pacienții cu sclerodermie sistemică, fiind un predictor important al mortalității pacientului și adesea asociat cu un prognostic nefavorabil.Системная склеродермия – генерализованное заболевание соединительной ткани, характеризующееся выражением патологических проявлений кожи, опорно-двигательного аппарата с поражением сердца, легких, почек, желудочно-кишечного тракта и диффузными вазоспастическими нарушениями, вызванными повреждением соединительной ткани и преобладание фиброза по типу облитерирующей микроангиопатии. Сердечно-сосудистые проявления возникают примерно у 10% пациентов с СС, являются важным предиктором смертности пациентов и часто связаны с неблагоприятным прогнозом

Validarea indicilor de activitate SLAM şi SLEDAI în Lupusul Eritematos Sistemic

USMF "Nicolae Testemițanu"Introducere: Evaluarea activităţii Lupusului Eritematos Sistemic (LES) se prezintă dificilă, deoarece este o maladie care implică diverse organe şi sisteme, având un tablou clinic polimorf. Pentru evaluarea activităţii lupusului pe durata evoluţiei, au fost propuse mai multe instrumente clinice, unele dintre cele mai frecvent utilizate fiind SLEDAI şi SLAM. Pentru a fi utilizate, instrumentele trebuie să posede trei proprietăţi: validitate, fi abilitate şi sensibilitate. Scopul studiului: Compararea şi validarea indicilor de activitate SLEDAI şi SLAM în LES Materiale şi metode: Au fost examninaţi pacienţi consecutivi, internaţi în Institutul de Cardiologie în perioada noiembrie 2012 – martie 2013, care au întrunit criteriile de clasificare The Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC), 2009 pentru LES. Au fost calculaţi indicii de activitate a LES prin SLICC şi SELENA, concomitent au fost apreciaţi indicii Patients’ Global Assesement (PGA) şi Physicians’ Global Assesement (MGDA). Rezultate: În studiu au fost incluşi 24 pacienţi, vârsta medie 44,9±12,5 ani, raportul femei: bărbaţi 11:1, durata medie a bolii 10,63±9,0 ani. La momentul examinării, valoarea medie a criteriilor de clasificare SLICC a constituit 6,36 criterii. Activitatea medie a bolii apreciată prin Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) a reprezentat 13,45 puncte; prin Systemic Lupus Activity Measures (SLAM)–15 puncte. Pentru indicii PGA şi MGDA au fost obţinute valori medii de 64,27 şi 61,54 respectiv. Indicii de corelare a coeficienţilor de activitate a LES au constituit r=0,53 pentru PGA:SLEDAI şi r=0,60 pentru MGDA:SLEDAI, calificaţi drept corelare joasă. Valorile de corelare PGA:SLAM r=0,87 şi MGDA:SLAM r=0,86 apreciate fiind drept corelare strânsă. Parametrii PGA şi MGDA, ce denotă aprecierea stării dată de medic şi pacient concomitent au corelat semnificativ (r= 0,94, p<0.05). Concluzii: Indicii de activitate SLEDAI şi SLAM sunt metode valide de apreciere a activităţii LES. Indicele SLEDAI a demonstrat o rată de corelare joasă cu parametrii PGA şi MGDA. Concomitent, SLAM-ul a fost mai sensibil la dinamica activităţii maladiei, corelând strâns cu PGA şi MGDA (r=0,86-0,87). Comparând instrumentele de evaluare a activităţii lupusului SLEDAI şi SLAM s-a punctat fi abilitatea şi sensibilitatea înaltă a activităţii evaluată prin SLAM în raport cu SLEDAI (p<0.05)

Aplicarea criteriilor ACR/EULAR la pacienții cu miopatii

Background. The diagnosis of idiopathic inflammatory myopathies (IIM)-heterogeneous group of rare autoimmune diseases, characterized by proximal, symmetrical, slow-progressive muscle weakness and fatigue, is facilitated by the application of classification criteria, currently considered the ACR/EULAR set Objective of the study. Evaluation of ACR/EULAR criteria for the diagnosis of idiopathic inflammatory myopathies. Material and Methods. We conducted a cross-sectional study that included patients with IIM, by collecting demographic and clinical-statutory data and applying the ACR/EULAR criteria, 2017. Statistical data processing was performed through the MedCalc v.1.2 and Excel program, arithmetic mean, standard deviation were calculated. Results. The study group included 68 patients, the mean age at the time of the research was 51.5±8.7 (vi 35-68), at the onset of the disease-44.5±13.1 (vi 18-62) years, the ratio of women:men was 3.3: 1. In the study we applied the ACR/EULAR criteria, obtaining 92.5±9.6% which indicated high veracity of defined IIM diagnosis. Thus, the onset of the disease after 40 years (66.2%) remains an important criteria, and muscle weakness in the proximal region of the scapular and pelvic girdle, 66 (97.1%) and 64 (94.1%), respectively facilitates the diagnosis. Dysphagia and anti-Jo-1 appreciated in one third of patients (22.7%) completed the diagnosis of IIM. Conclusion. Early diagnosis of idiopathic inflammatory myopathies can be performed by using the ACR/EULAR set. Introducere. Diagnosticul miopatiilor inflamatorii idiopatice (MII)-grup heterogen de maladii autoimune rare, caracterizate prin slăbiciune musculară proximală, simetrică, lent-progresivă și fatigabilitate, este înlesnit de aplicarea criteriilor de clasificare, la momentul actual fiind considerat setul ACR/EULAR. Scopul lucrării. Evaluarea criteriilor ACR/EULAR pentru diagnosticul miopatiilor inflamatorii idiopatice. Material și Metode. Am efectuat un studiu transversal în care au fost incluși pacienți cu MII, prin colectarea datelor demografice și clinico-statutare și aplicarea criteriilor ACR /EULAR, 2017. Prelucrarea statistică a datelor a fost efectuată prin programul MedCalc v.1.2 și Excel, a fost calculată media aritmetică, devierea standard. Rezultate. Lotul a întrunit 68 de pacienți, vârsta medie la momentul cercetării a fost 51,5±8,7 (i-v 35-68), la debutul bolii-44,5±13,1 (i-v 18-62) ani, raportul între femei și bărbați a constituit 3,3:1. În studiul realizat am aplicat criteriile ACR/EULAR, obținând 92,5±9,6% ce indică veridicitate înaltă a diagnosticului definit de MII. Astfel, debutul bolii cu vârsta peste 40 ani ( 66,2%) rămâne un criteriu important, iar slăbiciunea musculară în regiunea proximală a centurilor scapulare și pelviene, 66 (97,1%) și 64 (94,1%) respectiv, facilitează diagnosticul. Disfagia și anti Jo-1 apreciate la o treime dintre pacienți (22,7%) au completat diagnosticul MII. Concluzii. Diagnosticul timpuriu al miopatiei inflamatorii idiopatice poate fi valorificat prin utilizarea setului ACR/EULAR

Scorul funcţionalităţii genunchiului-KOOS: validitatea şi fiabilitatea lui la pacienţii cu osteoartroza genunchiului

USMF "Nicolae Testemițanu"Introducere: Osteoartroza (OA) este o boală degenerativă, care implică concomitent cu cartilajul şi sinovia, ligamentele, muşchii şi osul subcondral. O corelare strânsă cu vârsta nu s-a constatat. OA este patologia cu cea mai înaltă morbiditate printre afecţiunile musculo-scheletice, fiind o problemă majoră în sănătatea publică. Domeniile de impact sunt sindromul algic cu pierderea funcţionalităţii articulare şi diminuarea calităţii vieţii acestor pacienţi. Pentru diagnosticul precoce şi monitorizarea osteoartrozei sunt necesare criterii de diagnostic şi instrumente clinice moderne. Scopul studiului a fost aplicarea şi validarea scorului funcţionalităţii KOOS la pacienţii cu osteoartroza genunchiului. Materiale şi metode: În cercetare au fost incluşi 60 pacienţi cu OA genunchiului, vârsta medie 63.23±1,6 (iv 42-82 de ani). Pacienţii au respectat criteriile de diagnostic R. Altman 1991, simptomele clinice fiind prezente cu cel puţin 3 luni înainte de iniţierea studiului. Evaluarea a presupus cercetări generale şi speciale-scorul funcţionalităţii genunchiului KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score), un chestionar de autoadministrare ce include 42 iteme grupate în 5 domenii: 1. Durere; 2. Simptome; 3. Activităţile vieţii cotidiene; 4. Sport şi recreere; şi 5. Calitatea vieţii. Răspunsurile se apreciază de la 0 la 4 puncte, ulterior rezultatul este calculat pentru fiecare domeniu şi exprimat în procente. Scorul de 100 puncte semnifică lipsa siptomelor, iar 0 indică simptome severe. A fost aplicată scala VAS pentru evaluarea durerii şi aplicarea scorului generic WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) pentru evaluarea osteoartrozei pe domeniile de cercetare: durere, redoare şi funcţia articulară. Rezultatele obţinute: La pacienţii cu osteoartroza genunchiului, raportul gender a fost de 2,3:1, cu predominarea femeilor. Am analizat fi abilitatea, validitatea şi responsivitatea prin chestionarul KOOS La analiza indicelui funcţionalităţii pe domenii s-a determinat că domeniile afectate sunt: capacitatea de a practica sport sau de a efectua exerciţii fizice intense cu scorul 33%, calitatea vieţii - 45,37, apreciată ca joasă, iar pentru posibilitatea realizării activităţilor cotidiene este de doar 48,81%. Scorul mediu al durerii apreciat prin scala KOOS a fost de 48,7% (i-v 5,1-92,8), iar tulburările funcţionalităţii articulare şi redoarea matinală le-am depistat la 67,18%, calificat ca scor înalt. Indicele WOMAC a măsurat durerea la un nivel de 49,55%, redoarea – la 65,4%, iar funcţia articulară cu scorul mediu de 53,9%. Compararea KOOS şi WOMAC pe domenii similare a dat indicele r=0,5-0,85, califi cat drept corelare strânsă. Nivelul durerii apreciat prin VAS şi KOOS s-a atestat cu indice de corelare r=0,73, ceea ce înseamnă o corelare înaltă. Concluzii: La pacienţii cu osteoartroza genunchiului domeniile cele mai implicate sunt activităţile fizice intense, posibilitate redusă în efectuarea activităţilor cotidiene, în practicarea sportului şi diminuarea calităţii vieţii. Scorul funcţionalităţii genunchiului KOOS a demonstrat validitate şi fi abilitate la pacienţii cu osteoartroza genunchiului