Gender wage gap by occupational groups in Poland

The purpose of this paper is to analyse the gender wage gap in Poland in different occupational groups. The authors aim to investigate how much of the raw differences in wages can be explained by differences in personal characteristics and in which occupational groups the unexplained part of wage gap is the highest. The authors use the individual data from employers’ statistics with detailed information about wages and personal characteristics of workers. The authors use base salaries per hour as the dependent variable. After controlling for differences in the gender composition of occupational groups the authors choose 24 occupational groups at 3-digit level and perform Oaxaca-Blinder two-component decomposition. The authors are the first to analyse the differences in gender wage gap in Poland by occupational groups. Another original contribution is that the wage gap is analysed not for the whole sample but after controlling for the segregation effect. The results indicate that firstly, the raw differences by gender in base wages per hour are smaller than the ones in average wages per hour. Secondly, after controlling for differences in the gender composition of occupational groups the raw wage gap in Poland increases from 6.7% to 10.8%. Thirdly, in most of the analysed occupational groups the differences in characteristics explain only a minor part of the wage gap. The highest share of the unexplained part was among managers and in groups in which the specific vocational skills are required

Usefulness of cutting balloon angioplasty for the treatment of congenital heart defects

  Background: Patients with complex congenital heart defects may have different hemodynamic prob­lems which require a variety of interventional procedures including angioplasty which involves using high-pressure balloons. After failure of conventional balloon angioplasty, cutting balloon angioplasty is the next treatment option available. The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of cutting balloon angioplasty in children with different types of congenital heart defects. Methods: Cutting balloon angioplasty was performed in 28 children with different congenital heart defects. The indication for cutting balloon angioplasty was: pulmonary artery stenosis in 17 patients, creating or dilatation of interatrial communication in 10 patients, and stenosis of left subclavian artery in 1 patient. Results: In the pulmonary arteries group there was a significant decrease in systolic blood pressure (SBP) in the proximal part of the artery from the average 74.33 ± 20.4 mm Hg to 55 ± 16.7 mm Hg (p < 0.001). Distal to the stenosis there was an increase in SBP from 19.8 ± 3.82 mm Hg to 30.3 ± ± 13.3 mm Hg (p = 0.04). This result remained constant in the follow-up. In atrial septal defect/fenestra­tion group, cutting balloon angioplasty was performed after an unsuccessful classic Rashkind procedure. After cutting balloon angioplasty there was a significant widening of the interatrial communication. Conclusions: Cutting balloon angioplasty is a feasible and effective treatment option in different con­genital heart defects

Rzadki przypadek podwójnej przegrody międzyprzedsionkowej u 4-letniego chłopca z dużym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum

The work presents a case of a 4-year-old boy diagnosed with a large atrial septal defect type ostium secundum (ASD2) and additional abnormal structures in the direction of the left atrium in the echocardiogram. The patient was qualified for interventional defect closure, however, in the transoesophageal echocardiography (TEE), in addition to a very large ASD2 (approx. 2 cm), a double interatrial septum was diagnosed. The extra wall layer was parallel to the atrial septum and did not obstruct blood flow from the pulmonary veins or through the mitral valve. No signs of clotting material were observed in the space between the two layers. The closure was withdrawn during cardiac catheterization and the boy was qualified for scheduled surgery. Currently, the boy is asymptomatic and leads a normal lifestyle.Praca dotyczy przypadku 4-letniego chłopca, u którego w badaniu echokardiograficznym zdiagnozowano duży ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum (ASD2) oraz dodatkowe nieprawidłowe struktury od strony lewego przedsionka. Pacjent został zakwalifikowany do interwencyjnego zamknięcia ubytku, jednak w echokardiografii przezprzełykowej oprócz bardzo dużego ASD2 (ok. 2 cm) rozpoznano podwójną przegrodę międzyprzedsionkową. Warstwa dodatkowej ściany była równoległa do przegrody międzyprzedsionkowej i nie utrudniała przepływu krwi z żył płucnych ani przez zastawkę mitralną. W przestrzeni pomiędzy dwiema warstwami nie stwierdzono skrzeplin.  Zrezygnowano z zamknięcia ASD2 podczas cewnikowania serca i pacjenta zakwalifikowano do planowego leczenia operacyjnego. Obecnie chłopiec nie wykazuje objawów i prowadzi normalny tryb życia

Nickel allergy as a probable cause of complications after closing the atrial septal defect type ostium seccundum with the Amplatzer septal occluder in a 6-year-old girl

Sześcioletniej dziewczynce skutecznie zamknięto duży ASD2 za pomocą zapinki Amplatzera (ASO). Po 2 latach wymagane było chirurgiczne usunięcie implantu z powodu wytworzenia miejscowego odczynu i powstania przecieku wokół zapinki, zamknięcie ASD łatką z własnego osierdzia oraz usunięcie nowo powstałej przetoki pomiędzy aortą a lewym przedsionkiem (Ao-LA). W ciągu kolejnych 2 lat jeszcze dwukrotnie obserwowano samoodtwarzanie się przetoki wymagające leczenia chirurgicznego. W tym czasie pojawiały się stany gorączkowe z dodatnimi wskaźnikami zapalnymi, jednak posiewy z krwi były jałowe. Nie zdecydowano się na leczenie interwencyjne przetoki ze względu na bliską lokalizację z naczyniem wieńcowym, jak również z powodu podejrzenia reakcji uczuleniowej na związki niklu zawarte w ASO, które mogły odpowiadać za komplikacje i bardzo nietypowy przebieg leczenia. Wykonano uczuleniowy test płatkowy, który był dodatni (+++) po 96 godzinach. Aktualnie, po 3 latach obserwacji, nie stwierdza się przecieku na przegrodzie międzyprzedsionkowej ani ponownego wytworzenia przetoki Ao-LA. Dziewczynka pozostaje pod okresową kontrolą kardiologiczną i nie wykazuje żadnych niepokojących objawów, unika kontaktu ze związkami niklu, które mogą być obecne w produktach spożywczych oraz licznych przedmiotach codziennego użytku.A 6-year-old girl underwent a successful closure of a large atrial septal defects (ASD2) with an Amplatzer septal occluder (ASO). After 2 years, she required surgical removal of the implant due to a local inflammatory reaction and leakage around the occluder, closure of the ASD with an autopericardial patch and removal of the newly formed fistula between the aorta and the left atrium (Ao-LA). Fistula regeneration requiring surgical treatment was observed twice over the next two years. During this time, incidents of subfebrile body temperature with positive inflammatory markers and sterile blood cultures occurred. Interventional reclosure of the fistula was withdrawn due to its close location to the coronary artery, as well as the suspicion of an allergic reaction to nickel compounds contained in ASO, supposedly responsible for recurring complications and a very unusual course of treatment. An allergy patch test was performed, resulting positive (+++) at 96 hours. Currently, after 3 years of follow-up, there is no evidence of septal shunt or reformation of Ao-LA fistula. The patient remains asymptomatic under outpatient care, avoiding contact with nickel compounds in any form and state

Wegetacje na zastawce dwudzielnej u 16-letniej dziewczynki leczone chirurgicznie metodą małoinwazyjnej rekonstrukcji

Infective endocarditis in children is rare and is most often a complication of dental interventions, it is also favored by congenital or acquired heart defects and previous cardiac surgery. For six months, a 16-year-old girl had significant weakness, low-grade fever, lack of appetite with a weight loss of 5 kg, apathy, and enlargement of the spleen. There was also a systolic murmur above the tip of the heart. Admitted to a general pediatric ward and then, after confirming vegetation on the mitral valve, further treatment was carried out in the pediatric cardiology ward. The blood cultures revealed Streptococcus Gordoni infection, and intensive antibiotic treatment was initiated under the control of blood cultures, which were negative after 7 days of treatment. A team of specialists (endocarditis team) was appointed, treatment was continued and transesophageal echocardiography was performed with the assessment of valve changes. After consultation with cardiac surgeons, it was decided to transfer the patient to the adult cardiosurgery ward, despite the fact that she was not of age, where a minimally invasive valve reconstruction was performed using artificial tendon threads and an artificial CE Mc Carthy-Adams 26 mm mitral ring. The postoperative course was uneventful and the girl was returned to the care of pediatric cardiologists. Currently, she is in good condition and is under constant control.Infekcyjne zapalenie wsierdzia rzadko występuje u dzieci, najczęściej jest powikłaniem interwencji stomatologicznych, sprzyjają mu także wrodzone lub nabyte wady serca oraz wcześniejsze operacje kardiochirurgiczne. U 16-letniej dziewczynki od pół roku występowało znaczne osłabienie, stany podgorączkowe, spadek masy ciała o 5 kg spowodowany brakiem apetytu, apatia i powiększenie śledziony. Pojawił się także szmer skurczowy nad koniuszkiem serca. Została przyjęta na oddział ogólnopediatryczny, po stwierdzeniu wegetacji na zastawce dwudzielnej dalsze leczenie obywało się na oddziale kardiologii dziecięcej. W posiewach z krwi stwierdzono zakażenie Streptococcus Gordoni i włączono intensywne leczenie antybiotykami kontrolowane posiewami krwi, które po 7 dniach leczenia były ujemne. Powołano zespół specjalistów (Endocarditis Team), kontynuowano leczenie oraz wykonano echokardiografię przezprzełykową z oceną zmian na zastawce. Po konsultacji z kardiochirurgami zadecydowano o przeniesieniu pacjentki na oddział kardiochirurgii dla dorosłych (pomimo nieosiągnięcia wieku pełnoletniego), gdzie wykonano małoinwazyjną rekonstrukcję zastawki z użyciem sztucznych nici ścięgnistych i sztucznego pierścienia mitralnego Carpentier–McCarthy–Adams 26 mm. Przebieg pooperacyjny był niepowikłany, dziewczynkę ponownie przekazano pod opiekę kardiologów dziecięcych. Aktualnie jest w dobrym stanie i pozostaje pod stałą kontrolą lekarzy

A rare case of coexistence of a patent ductus arteriosus and a congenital carotid arteriovenous fistula in a 7-year-old girl

U 7-letniej dziewczynki, której w 3. miesiącu życia zamknięto implantem istotny hemodynamicznie przetrwały przewód tętniczy, w badaniu metodą Dopplera stwierdzono wpuklenie się okludera do światła aorty i jej przewężenie z gradientem skurczowym około 40 mm Hg. Ponadto powiększył się wymiar lewej komory oraz poszerzyła się tętnica płucna. Z powodu niejasnych objawów wykonano cewnikowanie serca — stwierdzono, że implant jest prawidłowo umieszczony i nie powoduje utrudnienia przepływu krwi. Wykluczono koarktację aorty, natomiast ujawniono cechy zwiększonego przepływu lewo-prawego z cechami nadciśnienia płucnego, sugerujące obecność wewnątrzczaszkowej przetoki tętniczo-żylnej. Po wykonaniu tomografii komputerowej wykluczono przetokę mózgową, uwidoczniono nieprawidłowe połączenie pomiędzy gałęzią lewej tętnicy szyjnej zewnętrznej a lewą żyłą szyjną wewnętrzną. Przetokę zamknięto interwencyjnie za pomocą cewek, po zabiegu nie zaobserwowano przecieku resztkowego. Pacjentkę wypisano ze szpitala w stanie dobrym.A 7-year-old girl, who underwent a hemodynamically significant patent ductus arteriosus closure at the age of 3 months, was diagnosed with a systolic gradient in the aortic lumen of approximately 40 mm Hg in Doppler examination, caused by prominence of the occluder. Additionally, an increase in the left ventricle and pulmonary artery sizes were established. Due to unclear symptoms, cardiac catheterization was performed, concluding that the implant was correctly positioned and did not obstruct blood flow, yet revealing features of increased left-right flow and pulmonary hypertension, suggesting the presence of an intracranial arteriovenous fistula. The performed computed tomography excluded a cerebral fistula and revealed an abnormal connection between the branch of the left external carotid artery and the left internal jugular vein. The fistula was interventionally closed with coils and no residual leakage was observed after the procedure. The girl was discharged home in a good condition

Infekcyjne zapalenie wsierdzia u chłopca z zespołem Downa po operacji kardiochirurgicznej w okresie niemowlęcym i usunięciu 13 zębów w piątym roku życia

A 14-year-old boy with Down’s syndrome and an atrioventricular septum defect underwent cardiosurgical treatment at 3 months of age. The postoperative course included pericardiocentesis due to fluid accumulation, anemia, lack of body weight increase, and kidney failure. In the years that followed, the boy’s condition was stable, although he often suffered from infections. The reconstructed mitral valve showed good function, the leaflets were not thickened. At 5 years of age, the patient underwent extraction of 13 teeth consecutively, due to extensive inflammatory changes, without antibiotic cover. The child’s health deteriorated after the procedure. Inflammation indicators were positive and symptoms of sepsis appeared. Physical examination revealed splenomegaly, and Streptococcus mitis and Staphylococcus hominis bacteria were cultured in the blood culture. Transthoracic echocardiography and transesophageal echocardiography showed a hyperechogenic structure of 10 × 4 mm on the mitral valve, causing a narrowing of the inflow to the left ventricle and an exacerbation of grade I to III valve regurgitation as well as features of pulmonary hypertension. Vegetation in the course of infectious endocarditis was suspected and intensive antibiotic therapy was initiated in accordance with the antibiogram. After obtaining sterile cultures, the boy underwent diagnostic cardiac catheterization, which showed postcapillary type reversible pulmonary hypertension. The child was qualified for cardiac surgery during which the vegetation was removed and the Medtronic Hancock 23 mm biological valve was implanted in the mitral field. The boy’s condition has systematically improved and he is currently under outpatient control. After several years of follow-up, the mitral valve shows slight regurgitation. Also, a mild obstruction of the left ventricle outflow tract is observed, not requiring any intervention at the moment.A 14-year-old boy with Down’s syndrome and an atrioventricular septum defect underwent cardiosurgical treatment at 3 months of age. The postoperative course included pericardiocentesis due to fluid accumulation, anemia, lack of body weight increase, and kidney failure. In the years that followed, the boy's condition was stable, although he often suffered from infections. The reconstructed mitral valve showed good function, the leaflets were not thickened. At 5 years of age, the patient underwent extraction of 13 teeth consecutively, due to extensive inflammatory changes, without antibiotic cover. The child’s health deteriorated after the procedure. Inflammation indicators were positive and symptoms of sepsis appeared. Physical examination revealed splenomegaly, and Streptococcus mitis and Staphylococcus hominis bacteria were cultured in the blood culture. Transthoracic echocardiography and transesophageal echocardiography showed a hyperechogenic structure of 10 × 4 mm on the mitral valve, causing a narrowing of the inflow to the left ventricle and an exacerbation of grade I to III valve regurgitation as well as features of pulmonary hypertension. Vegetation in the course of infectious endocarditis was suspected and intensive antibiotic therapy was initiated in accordance with the antibiogram. After obtaining sterile cultures, the boy underwent diagnostic cardiac catheterization, which showed postcapillary type reversible pulmonary hypertension. The child was qualified for cardiac surgery during which the vegetation was removed and the Medtronic Hancock 23 mm biological valve was implanted in the mitral field. The boy’s condition has systematically improved and he is currently under outpatient control. After several years of follow-up, the mitral valve shows slight regurgitation. Also, a mild obstruction of the left ventricle outflow tract is observed, not requiring any intervention at the moment

Przyczyny kierowania dzieci na konsultacje kardiologiczne w trybie dyżurowym – analiza materiału własnego

Cel pracy: Analiza przyczyn skierowań dzieci na konsultacje kardiologiczne w trybie dyżurowym. Materiał i metody: Badaniem objęto 432 dzieci (226 dziewcząt i 206 chłopców, średnia wieku 9,8 roku), które w okresie 2009-2010 zostały skierowane z oddziału ratunkowego na konsultację kardiologiczną. Przeprowadzono podstawowe badania układu krążenia: badanie fizykalne, elektrokardiograficzne, echokardiograficzne, a u niektórych dodatkowo pobrano krew w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych oraz wykonano badanie radiologiczne klatki piersiowej. Dokonano analizy w kategorii wiekowej (niemowlęta, dzieci młodsze, dzieci starsze) oraz w kategorii objawów, które były powodem skierowań (omdlenia, zasłabnięcia, ból w klatce piersiowej, objawy wady serca, arytmia, nadciśnienie tętnicze). Wyniki: Spośród analizowanych 432 pacjentów w poszczególnych grupach wiekowych było odpowiednio: 79 niemowląt (18%), 96 dzieci młodszych (22%) oraz 257 dzieci starszych (60%). W kategorii objawów najczęstszą przyczyną skierowań dzieci starszych były omdlenia, które stwierdzono u 126 pacjentów (30% wszystkich skierowanych na konsultację), a następnie bóle w klatce piersiowej, które występowały u 109 dzieci (23%). W grupie najmłodszych najczęściej podejrzewano wadę wrodzoną serca. Pozostałe objawy, takie jak nadciśnienie tętnicze, arytmia, choroby mięśnia sercowego, pojawiały się z mniejszą częstością. Wnioski: Najczęstszą przyczyną skierowań na konsultacje kardiologiczne w grupie niemowląt było podejrzenie wady serca, z kolei w grupie dzieci starszych – omdlenia i ból w klatce piersiowej. Hospitalizacji w trybie pilnym wymagało zaledwie około 10% pacjentów kierowanych na konsultacje kardiologiczne, przy czym niemowlęta wymagały tego pięciokrotnie częściej niż dzieci powyżej 10. roku życia

The reasons for cardiologic consultations during duty – analysis of own material

The aim of the study: Analyse the causes of children sent to cardiologic consultations during the duty. Material and methods: The study group consists of 432 children (226 girls and 206 boys, average 9.8 years), which in 2009-2010 were sent from emergency ward to cardiac consultation. The basic study of the circulatory system was performed: physical examination, electrocardiogram and echocardiogram. In some patients there were additional blood samples for laboratory tests and chest radiographs performed. The results were analysed in age groups (infants, younger children and older children) as well as in the category of symptoms that were the reason for referral (syncope, fainting, chest pain, symptoms of heart defects, arrhythmia, hypertension). Results: The most common group were older children (257 cases – 60%) and sequentially 96 younger children (22%) and 79 infants (18%). In the category of symptoms the most frequent cause of cardiologic consultation of older children were fainting (which was found in 126 patients – 30% among all directed to the consultation) and the chest pain that occurred in 109 children (23%). In the youngest group the most common congenital heart disease was suspected. Other symptoms such as hypertension, arrhythmia, and myocardial disease occurred less frequently. Conclusions: The heart defects were the most common cause of referrals to cardiology consultation in infants group, while in the group of older children the main cause of referral were fainting and chest pain. Urgent hospitalisation was required only by more or less 10% of patients referred for cardiac consultation, within infants who required it five times frequently than children over 10 years of age.Cel pracy: Analiza przyczyn skierowań dzieci na konsultacje kardiologiczne w trybie dyżurowym. Materiał i metody: Badaniem objęto 432 dzieci (226 dziewcząt i 206 chłopców, średnia wieku 9,8 roku), które w okresie 2009-2010 zostały skierowane z oddziału ratunkowego na konsultację kardiologiczną. Przeprowadzono podstawowe badania układu krążenia: badanie fizykalne, elektrokardiograficzne, echokardiograficzne, a u niektórych dodatkowo pobrano krew w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych oraz wykonano badanie radiologiczne klatki piersiowej. Dokonano analizy w kategorii wiekowej (niemowlęta, dzieci młodsze, dzieci starsze) oraz w kategorii objawów, które były powodem skierowań (omdlenia, zasłabnięcia, ból w klatce piersiowej, objawy wady serca, arytmia, nadciśnienie tętnicze). Wyniki: Spośród analizowanych 432 pacjentów w poszczególnych grupach wiekowych było odpowiednio: 79 niemowląt (18%), 96 dzieci młodszych (22%) oraz 257 dzieci starszych (60%). W kategorii objawów najczęstszą przyczyną skierowań dzieci starszych były omdlenia, które stwierdzono u 126 pacjentów (30% wszystkich skierowanych na konsultację), a następnie bóle w klatce piersiowej, które występowały u 109 dzieci (23%). W grupie najmłodszych najczęściej podejrzewano wadę wrodzoną serca. Pozostałe objawy, takie jak nadciśnienie tętnicze, arytmia, choroby mięśnia sercowego, pojawiały się z mniejszą częstością. Wnioski: Najczęstszą przyczyną skierowań na konsultacje kardiologiczne w grupie niemowląt było podejrzenie wady serca, z kolei w grupie dzieci starszych – omdlenia i ból w klatce piersiowej. Hospitalizacji w trybie pilnym wymagało zaledwie około 10% pacjentów kierowanych na konsultacje kardiologiczne, przy czym niemowlęta wymagały tego pięciokrotnie częściej niż dzieci powyżej 10. roku życia