H αυτοδιαχείριση της υπογλυκαιμίας ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι με τη χρήση της νέας τεχνολογίας και ο ρόλος του νοσηλευτή : Συστηματική ανασκόπηση

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η υπογλυκαιμία αποτελεί την πιο συχνή οξεία επιπλοκή στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στην επίτευξη της γλυκαιμικής ρύθμισης, ενώ παράλληλα προκαλεί αρνητικές ψυχολογικές και ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις. Η ραγδαία εξέλιξη της τεχνολογίας διαβήτη με τα συστήματα συνεχούς καταγραφής της γλυκόζης και την τηλεϊατρική προσφέρει νέες δυνατότητες στην αυτοδιαχείριση της υπογλυκαιμίας τόσο στα άτομα όσο και στη διεπιστημονική ομάδα διαβήτη, που είναι υπεύθυνη για την εκπαίδευση και την υποστήριξη της αυτοδιαχείρισης αυτής. ΣΚΟΠΟΣ: Η διερεύνηση της αυτοδιαχείρισης της υπογλυκαιμίας με την κατάλληλη επιλογή και χρήση των νέων διαθέσιμων τεχνολογικών συστημάτων μέτρησης της γλυκόζης, έναντι της κλασικής μεθόδου αυτομέτρησης της γλυκόζης του αίματος και ο ρόλος του νοσηλευτή στην εκπαίδευση και την υποστήριξη της αυτοδιαχείρισης. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Πραγματοποιήθηκε σύνθετη αναζήτηση στις βιβλιογραφικές βάσεις δεδομένων Medline/ Pubmed, Science Direct, Cochrane Library και Google Scholar, κατά το χρονικό διάστημα από τον Μάρτιο του 2022 έως και τον Δεκέμβριο του 2022. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Σε αυτήν την ανασκόπηση, τα συστήματα CGM φαίνεται να υπερτερούν του συστήματος SMBG, στην πρόληψη και την αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας. Το σύστημα rtCGM, παρουσιάζεται ανώτερο από το σύστημα isCGM, κυρίως λόγω της δυνατότητας συναγερμών και αναστολής χορήγησης ινσουλίνης που παρέχει, ιδιαίτερα για τα άτομα υψηλού κινδύνου για υπογλυκαιμία. Ο εξειδικευμένος νοσηλευτής διαβήτη, ως μέλος της διεπιστημονικής ομάδας διαβήτη, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση και υποστήριξη της αυτοδιαχείρισης της υπογλυκαιμίας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ενδυνάμωση της αυτοδιαχείρισης από τον εξειδικευμένο νοσηλευτή διαβήτη, με την ενεργή συμμετοχή των ατόμων με ΣΔΤ1, σε συνδυασμό με την επιλογή και χρήση των κατάλληλων τεχνολογικών συστημάτων, εξατομικευμένα, μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και το φόβο της υπογλυκαιμίας, επιτυγχάνοντας παράλληλα την επιθυμητή γλυκαιμική ρύθμιση.INTRODUCTION: Hypoglycemia is the most common acute complication in people with type 1 diabetes mellitus and is a major obstacle to achieving glycemic control, while causing negative psychological and psychosocial effects. The rapid development of diabetes technology with continuous glucose monitoring systems and telemedicine offers new possibilities in the self-management of hypoglycemia both in individuals and in the multidisciplinary diabetes team, which is responsible for training and supporting this self-management. AIM: The investigation of the self-management of hypoglycemia with the appropriate selection and use of the new available technological glucose measurement systems, compared to the classical method of self-measurement of blood glucose and the role of the nurse in training and supporting this self-management. METHODOLOGY: Advanced searches were conducted in the Medline/ Pubmed, Science Direct, Cochrane Library and Google Scholar databases between March 2022 and December 2022. RESULTS: In this systematic review, CGM systems appear to outperform the SMBG system in preventing and treating hypoglycemia. The rtCGM system appears superior to the isCGM system, mainly due to the possibility of alarms and insulin inhibition, particularly for people at high risk for hypoglycemia. The diabetes specialist nurse, as a member of the multidisciplinary diabetes team, has an important role in educating and supporting the self-management of hypoglycemia. CONCLUSIONS: The strengthening of self-management by the diabetes specialist nurse, with the active participation of people with T1D, combined with the selection and use of appropriate technological systems, individually, can reduce the frequency and fear of hypoglycemia, while achieving the desired glycemic control