II Jornadas Catalano-Baleares de Psicooncología

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Impacto psicosocial del test genetico en pacientes diagnosticados con cancer de mama o colorectal y familiares de alto riesgo: la atencion psico oncologica en el Hospital Universitario Sant Joan de Reus.

The main objective of this study is to describe psycho-oncological intervention at the Genetic Counselling Unit in the University Hospital Sant Joan. We also present data on a study which aims were: (1) to study the approach and understanding of the information given at the Genetic Counselling Unit and (2) to report the effect that genetic counselling has on the psychosocial adjustment for patients and family members. A total sample of 51 subjects were assessed (1) cancer patients who are candidates to a genetic testing, (2) cancer patients who do not meet the criteria for a genetic testing, (3) family members of cancer patients who do not meet the criteria for a genetic testing, and (4) family members of cancer patients who meet the criteria for a genetic testing. A number of variables were assessed regarding socio-demographic variables and type of tumor. Pre-genetic counselling variables evaluated were: reasons for attending the genetic counselling unit,beliefs about the cause of cancer in the family,and about the risk of developing cancer. Postgenetic counselling variables were: understanding of being or not candidate to genetic testing,advantages and disadvantages of being candidate to genetic testing, beliefs about the apparition of cancer in the family, conclusions from the visit, anxiety and depression and psychiatric history. The sample assessed shows a better understanding of the cancer risk they have and the reasons of having so many cancer cases in the family after the counselling visit. They rate the visit as important, informative and satisfactory,and they appear more relieved and relaxed

Valoración del funcionamiento cognitivo en mujeres con cáncer de mama antes de iniciar el tratamiento oncológico

Objective: The aim of this study is to describe the cognitive achievement previous to oncological treatment in a group of breast cancer women included in a longitudinal study. Method: Thirty five non metastatic breast cancer women, with a mean age of 48.6 years old, were assessed in different neurocognitive domains and also in some psychological variables (emotional distress and subjective perception of cognitives failures) before to start the oncological treatment. Results: Twenty two percent of the group received chemotherapy alone, 28.6% hormonotherapy and 48.6% a mixed treatment (chemotherapy plus hormonotherapy). Results show that: (1) Bewteen a 62% and a 100% of the women present a normal achievement in the different cognitive domains, except for visual memory where only 43% gets into the normality. (2) There is a light cognitive impairment in selective attention (23.5%) and visual memory (14.4%), also there is a severe cognitive impairment in attention and processing speed (28.6%) and visual memory (22.9%). (3) A low percentage of women shows high levels of emotional distress, 2.9% for depression and 14.5% for anxiety. (4) The 71% reports a low subjective perception of cognitives failures. (5) Neurocogntive test and psychological variables do not show any correlation. (6) Subjective perception of cognitive failure correlates with anxiety (r = – 0.409). Conclusion: A reduced number of patients shows cognitive impairment before to start the oncological treatment, a small percentage of this group shows severe impairment. It is very important to have a baseline of cognitive functioning to correctly assess these patients. It is also necesary to review the methodology and the neurocognitive test usedObjetivo: El principal objetivo es describir el rendimiento cognitivo previo al tratamiento oncológico sistémico en mujeres con cáncer de mama dentro de un estudio longitudinal. Método: A 35 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama no metastásico, con una edad media de 48,6 años, se les ha realizado una evaluación neurocognitiva, sobre diferentes dominios cognitivos, y psicológica (malestar emocional y percepción subjetiva de fallos cognitivos) antes de iniciar el tratamiento. Resultados: El 22,9% de la muestra precisa quimioterapia, el 28,6% hormonoterapia y el 48,6% un tratamiento combinado. Los resultados muestran que: (1) Entre un 62% y un 100% presenta un rendimiento normal en los distintos dominios cognitivos, excepto en memoria visual donde sólo un 43% cumple criterios de normalidad. (2) Aparece deterioro cognitivo leve en atención selectiva (23,5%) y memoria visual (14,4%), y deterioro cognitivo severo en atención y velocidad de procesamiento (28,6%) y memoria visual (22,9%). (3) Un porcentaje reducido de mujeres presenta niveles elevados de depresión y ansiedad (2,9% y 14,5%, respectivamente). (4) El 71% manifiesta baja percepción subjetiva de fallos cognitivos. (5) Los tests neurocognitivos y las variables psicológicas son independientes. (6) La percepción subjetiva del funcionamiento muescognitivo correlaciona con la ansiedad (r = – 0,409). Conclusión: Un número reducido de pacientes presenta deterioro cognitivo, antes de iniciar el tratamiento, de estos un porcentaje muestra deterioro severo. Es indispensable contar con una línea base de funcionamiento cognitivo para evaluar correctamente a estos pacientes y habría que revisar la metodología usada y la idoneidad de las pruebas neurocognitivas administrada

Preferencias de comunicación y apoyo de pacientes oncológicos españoles. adaptación del “measure of patient’s preferences”

Los objetivos de nuestro estudio fueron: 1) Adaptar un instrumento dirigido a conocer las preferencias de comunicación de pacientes oncológicos (“Measure of Patients’ Preferences”, MPP, Parker y cols, 2001)y 2) Determinar la relación entre las preferencias de comunicación y variables socio-demográficas, clínicas y de calidad de vida. 180 pacientes oncológicos tratados de diferentes centros de Catalaluña, mayores de 18 años. Se administró la adaptación del cuestionario original a una muestra de 180 pacientes oncológicos adultos. Se registraron variables socio-demográficas (edad, sexo, nivel educativo, situación laboral, estado civil), médicas (tipo de cáncer, tiempo desde el diagnóstico, situación evolutiva, tipo de tratamiento,) y se administraron los cuestionarios EORTC y HADS para valorar calidad de vida y adaptación psicológica, respectivamente. Se analizó la consistencia interna del cuestionario MPP mediante el coeficiente de Cronbach. Se calcularon las medias de los ítems y escalas del MPP (contenido, apoyo, facilitación) comparándose con el estudio original (USA). Para cada una de las escalas de la MPP se efectuó una regresión múltiple incluyendo como predictores las variables socio-demográficas, clínicas y de calidad de vida. La adaptación española del MPP mostró buenas propiedades psicométricas. Los pacientes evaluados dieron mayor importancia a aspectos relacionados con el contenido de la información médica, aunque también valoraron como importantes el apoyo emocional y el contexto en el que se da la interacción con el médico. Los pacientes que preferían obtener la información con mayor detalle fueron las mujeres y pacientes jóvenes. Las mujeres jóvenes y los pacientes que habían sido diagnosticados por primera vez manifestaron mayores necesida- des de apoyo por parte de los profesionales. Finalmente, las mujeres que no convivían con pareja dieron mayor importancia a los elementos del contexto en el que se da la información médica. El sexo, la edad, la convivencia y la experiencia con el diagnóstico son variables importantes en las preferencias de información de pacientes oncológicos españoles.The main objetives of our study were: 1) To adapt a self-reported questionnaire aimed to know preferences for communication in oncology patients (“Measure of Patients´ Preferences”, MPP, Parker et al., 2001) and 2) To describe the relationship between preferences for communication and socio-demographic, clinical and quality of life variables. One hundred and eighty oncology patients from different comprehensive cancer Centers in Catalonia (Spain), older than 18 years old were assessed. Spanish adaptation of the original version of MPP was used. Socio-demographic variables (age, sex, educative level, professional status, marital status) and medical variables (type of tumor, time since diagnosis, illness status, type of treatment) were studied. EORTC quality of life questionnaire and HADS were used. Internal consistency using Cronbach´ a of MPP questionnaire was used. MPP item´s means and scales (content, support and facilitation) were calculated and compared with original study (US). A multiple regression for all of the MPP´s scales was done, including socio-demographic, clinical and quality of life variables as predictors. MPP Spanish adaptation shows good psychometric proprieties. Patients assessed stress on the importance of medical information issues, although emotional support and context where medical interaction occurs are highly valuated. Women and younger patients were prone to ask for more detailed information. Younger women and first time diagnosed patients asked for more emotional support from staff. Single women give more importance to context variables where medical interaction occurs. Sex, age, marital status and previous experience with diagnosis are important variables related with preferences for communication among Spanish oncology patients

Deterioro cognitivo inducido por los tratamientos oncológicos sistémicos en el cáncer de mama no metastático: revisión de estudios

Las mujeres con cáncer de mama se quejan de problemas cognitivos tras los tratamientos oncológicos sistémicos. Esto conduce a estudiar el efecto de estos tratamientos sobre la cognición. Objetivo y Método: Revisar los estudios disponibles sobre el deterioro cognitivo inducido por los tratamientos oncológicos sistémicos en cáncer de mama y extraer conclusiones. Resultados: Se han encontrado 24 estudios sobre el deterioro cognitivo asociado a la quimioterapia y 5 sobre el deterioro asociado a la hormonoterapia. Los estudios de quimioterapia encuentran deterioro cognitivo sutil y específico en un porcentaje variable de pacientes. Los estudios de hormonoterapia no coinciden en su efecto perjudicial o neuroprotector. Conclusiones: 1) Se necesitan nuevos estudios que superen las limitaciones metodológicas de los anteriores y evalúen más variables; 2) Importancia de introducir pruebas de neuroimagen; 3) Relevancia de las quejas cognitivas verbalizadas por las pacientes; 4) Desarrollo de programas de rehabilitación cognitiva para compensar estos déficits

Impacto psicosocial del test genetico en pacientes diagnosticados con cancer de mama o colorectal y familiares de alto riesgo: la atencion psico oncologica en el Hospital Universitario Sant Joan de Reus.

The main objective of this study is to describe psycho-oncological intervention at the Genetic Counselling Unit in the University Hospital Sant Joan. We also present data on a study which aims were: (1) to study the approach and understanding of the information given at the Genetic Counselling Unit and (2) to report the effect that genetic counselling has on the psychosocial adjustment for patients and family members. A total sample of 51 subjects were assessed (1) cancer patients who are candidates to a genetic testing, (2) cancer patients who do not meet the criteria for a genetic testing, (3) family members of cancer patients who do not meet the criteria for a genetic testing, and (4) family members of cancer patients who meet the criteria for a genetic testing. A number of variables were assessed regarding socio-demographic variables and type of tumor. Pre-genetic counselling variables evaluated were: reasons for attending the genetic counselling unit,beliefs about the cause of cancer in the family,and about the risk of developing cancer. Postgenetic counselling variables were: understanding of being or not candidate to genetic testing,advantages and disadvantages of being candidate to genetic testing, beliefs about the apparition of cancer in the family, conclusions from the visit, anxiety and depression and psychiatric history. The sample assessed shows a better understanding of the cancer risk they have and the reasons of having so many cancer cases in the family after the counselling visit. They rate the visit as important, informative and satisfactory,and they appear more relieved and relaxed

Assessment of cognitive functioning in women with breast cancer before starting treatment cancer

Objective: The aim of this study is to describe the cognitive achievement previous to oncological treatment in a group of breast cancer women included in a longitudinal study. Method: Thirty five non metastatic breast cancer women, with a mean age of 48.6 years old, were assessed in different neurocognitive domains and also in some psychological variables (emotional distress and subjective perception of cognitives failures) before to start the oncological treatment. Results: Twenty two percent of the group received chemotherapy alone, 28.6% hormonotherapy and 48.6% a mixed treatment (chemotherapy plus hormonotherapy). Results show that: (1) Bewteen a 62% and a 100% of the women present a normal achievement in the different cognitive domains, except for visual memory where only 43% gets into the normality. (2) There is a light cognitive impairment in selective attention (23.5%) and visual memory (14.4%), also there is a severe cognitive impairment in attention and processing speed (28.6%) and visual memory (22.9%). (3) A low percentage of women shows high levels of emotional distress, 2.9% for depression and 14.5% for anxiety. (4) The 71% reports a low subjective perception of cognitives failures. (5) Neurocogntive test and psychological variables do not show any correlation. (6) Subjective perception of cognitive failure correlates with anxiety (r = – 0.409). Conclusion: A reduced number of patients shows cognitive impairment before to start the oncological treatment, a small percentage of this group shows severe impairment. It is very important to have a baseline of cognitive functioning to correctly assess these patients. It is also necesary to review the methodology and the neurocognitive test use

Preferencias de comunicación y apoyo de pacientes oncológicos españoles. adaptación del “measure of patient’s preferences”

Los objetivos de nuestro estudio fueron: 1) Adaptar un instrumento dirigido a conocer las preferencias de comunicación de pacientes oncológicos (“Measure of Patients’ Preferences”, MPP, Parker y cols, 2001)y 2) Determinar la relación entre las preferencias de comunicación y variables socio-demográficas, clínicas y de calidad de vida. 180 pacientes oncológicos tratados de diferentes centros de Catalaluña, mayores de 18 años. Se administró la adaptación del cuestionario original a una muestra de 180 pacientes oncológicos adultos. Se registraron variables socio-demográficas (edad, sexo, nivel educativo, situación laboral, estado civil), médicas (tipo de cáncer, tiempo desde el diagnóstico, situación evolutiva, tipo de tratamiento,) y se administraron los cuestionarios EORTC y HADS para valorar calidad de vida y adaptación psicológica, respectivamente. Se analizó la consistencia interna del cuestionario MPP mediante el coeficiente de Cronbach. Se calcularon las medias de los ítems y escalas del MPP (contenido, apoyo, facilitación) comparándose con el estudio original (USA). Para cada una de las escalas de la MPP se efectuó una regresión múltiple incluyendo como predictores las variables socio-demográficas, clínicas y de calidad de vida. La adaptación española del MPP mostró buenas propiedades psicométricas. Los pacientes evaluados dieron mayor importancia a aspectos relacionados con el contenido de la información médica, aunque también valoraron como importantes el apoyo emocional y el contexto en el que se da la interacción con el médico. Los pacientes que preferían obtener la información con mayor detalle fueron las mujeres y pacientes jóvenes. Las mujeres jóvenes y los pacientes que habían sido diagnosticados por primera vez manifestaron mayores necesida- des de apoyo por parte de los profesionales. Finalmente, las mujeres que no convivían con pareja dieron mayor importancia a los elementos del contexto en el que se da la información médica. El sexo, la edad, la convivencia y la experiencia con el diagnóstico son variables importantes en las preferencias de información de pacientes oncológicos españoles

Evaluación de las propiedades psicométricas del cuestionario de Detección de Malestar Emocional (DME) en pacientes oncológicos

ResumenObjetivoCon el fin de valorar y aliviar el malestar emocional al final de la vida, se necesitan instrumentos de cribado sencillos, de fácil uso por los sanitarios y comprensibles por los enfermos. En el presente estudio multicéntrico se analiza la utilidad clínica del cuestionario de Detección del Malestar Emocional (DME) en enfermos hospitalizados con cáncer avanzado.MétodosPara determinar las propiedades psicométricas de la escala se administró, a la vez que otros instrumentos y procedimientos, a 105 pacientes con enfermedad oncológica avanzada ingresados en unidades de cuidados paliativos de cinco hospitales de Cataluña.ResultadosSe observó que el 58,3% presentaba malestar emocional moderadoo muy intenso, similar al objetivado con otras escalas, como el termómetro emocional. El análisis estadístico de las curvas ROC sugiere que el punto de corte para la detección de malestar emocional que muestra el DME equivale a una puntuación ≥ 9 puntos, con una sensibilidad y una especificidad superiores al 75%.ConclusionesEl DME es útil y de fácil manejo para la identificación del malestar emocional en los enfermos oncológicos avanzados ingresados en unidades de cuidados paliativos. Se sugiere que esta escala también se podría aplicar a otros enfermos y ámbitos de la atención sanitaria, por ejemplo la atención domiciliaria o la atención primaria en enfermos crónicos.AbstractObjectiveTo evaluate and alleviate the emotional distress suffered by advanced cancer patients, simple screening methods that can be easily used by health staff and easily understood by patients are required. The objective of this multicenter study was to analyze the psychometric properties and clinical utility of the Detection of Emotional Distress (DED) scale in advanced cancer patients attending a palliative care unit.MethodsThe DED scale was administered to 105 advanced cancer patients attended in five palliative care units in Catalonia (Spain).ResultsA total of 58.3% of the patients had moderate to severe emotional distress, a result similar to those of other scales such as the emotional thermometer. Statistical analysis of ROC curves suggested that the cutoff for the detection of emotional distress by the DED scale was equivalent to a score of ≥ 9 points, with a sensitivity and specificity above 75%.ConclusionsThe DED scale is useful and easy to use in the identification of emotional distress in advanced cancer patients attended in palliative care units. This scale could also be applied in other patients and health care fields, such as patients with chronic diseases, home care, and primary care