Passagem de plantão: falando de paradigmas e estratégias Pasaje del turno: hablando de los paradigmas y las estratégias Shift report: talking about paradigms and strategies

O objetivo deste artigo é apresentar quatro modalidades de passagens de plantão, implementadas em unidades de internação de um hospital privado de São Paulo, destacando os pontos negativos e positivos. A discussão destes pontos baseou-se no resgate de informações da literatura pertinente na experiência vivencial das autoras. Os diferentes tipos de passagem de plantão foram implantadoas conforme a estratégia adotada, sequencialmente, visando minimizar problemas de horas extras, devido à duração da passagem de plantão e às diferenças na compreensão das informações. As duas últimas estratégias pertencem a um conjunto de ações propostas em um modelo de gestão implantado no referido campo. Destaca a necessidade de integração entre a estratégia utilizada na passagem de plantão e o modelo assistencial vigente, o tipo de escala de divisão de serviços e a qualidade das anotações do prontuário. Ressalta que o compromisso e a capacitação dos profissionais são fundamentais na obtenção de resultados.<br>El objetivo de este artículo es presentar cuatro modalidades de entrega de turno, implementadas en unidades de internamiento de un hospital privado de São Paulo, destacando los puntos negativos y positivos. La discusión de estos puntos se basó en el rescate de informaciones de la literatura pertinente y en la experiencia vivida por las autoras. Los diferentes tipos de entrega de turno fueron implantados de acuerdo a la estrategia adoptada, secuencialmente, con vistas a minimizar problemas de horas extras, debido a la duración de la entrega de turno y a las diferencias en la comprensión de las informaciones. Las dos últimas estrategias pertenecen a un conjunto de acciones propuestas en un modelo de gestión implantado en el referido campo. Se destaca la necesidad de integración entre la estrategia utilizada en la entrega de turno y el modelo asistencial vigente, el tipo de escala de división de servicios y la calidad de las anotaciones de la historia clínica. Se resalta que el compromiso y la capacitación de los profesionales son fundamentales en la obtención de resultados.<br>The goal of this article is to present four models of shift report, which had been implemented over the years on inpatient medical-surgical units in a private hospital in São Paulo City, Brazil. The article highlights the negative and positive points or each model. The discussion of these points is based on information from literature and the clinical experience of the authors. Strategies adopted by each model are also discussed such as the ways to minimize overtime, duration of shift report, and differences in understanding the information. The strategies point out the necessity of integration between the shift report and the existing model, the type of shift and the distribution of services, and the quality of the handbook notes. Whichever model of shift report is adopted, the commitment and qualification of the professionals are fundamental for the achievement of positive results

Capacitação profissional do enfermeiro de um complexo hospitalar de ensino na visão de seus gestores Capacitación profesional del enfermero de un complejo hospitalario de enseñanza en la visión de sus gestores Directors of nursing point of view of the professional capacitating program for nurses working in major teaching medical centers

OBJETIVO: Caracterizar o perfil de capacitação profissional do enfermeiro de um Complexo Hospitalar de Ensino, a partir da percepção das Diretoras de Enfermagem. MÉTODOS: Nesta pesquisa qualitativa utilizou-se o método do Estudo de Caso e adotou-se a técnica da entrevista semi-estruturada realizada com 12 colaboradores. RESULTADOS: Os dados coletados, analisados utilizando-se a Análise de Conteúdo, possibilitaram o resgate das Categorias Política Institucional, Política de Gerenciamento de Recursos Humanos e Elementos Intervenientes no Processo de Capacitação Profissional do Enfermeiro. CONCLUSÕES: Não há uma política institucional formalizada de capacitação do enfermeiro; a questão salarial é elemento dificultador para a capacitação; a contrapartida das instituições de ensino aparece como recurso para capacitação; dois Institutos não possuem Serviço de Educação Continuada e o perfil demandado é de um profissional com postura ética, conhecimento técnico-científico, capacidade de gerenciar sua equipe, assíduo, pontual e comprometido com a Instituição.<br>OBJETIVO: Caracterizar el perfil de capacitación profesional del enfermero de un Complejo Hospitalario de Enseñanza, a partir de la percepción de las Directoras de Enfermería. MÉTODOS: en esta investigación cualitativa se utilizó el método del Estudio de Caso adoptándose la técnica de la entrevista semi-estructurada realizada con 12 colaboradores. RESULTADOS: Los datos recolectados, analizados por medio del Análisis de Contenido, posibilitaron el rescate de las Categorías Política Institucional, Política de Gerenciamiento de Recursos Humanos y Elementos Intervinientes en el Proceso de Capacitación Profesional del Enfermero. CONCLUSIONES: No hay una política institucional formalizada de capacitación del enfermero; la cuestión salarial es el elemento que dificulta la capacitación; la contrapartida de las instituciones de enseñanza aparece como recurso para capacitación; dos Institutos no poseen Servicio de Educación Continua y el perfil demandado es el de un profesional con postura ética, conocimiento técnico-científico, capacidad para gerenciar su equipo, asiduo, puntual y comprometido con la Institución.<br>OBJECTIVE: To characterize the components of a capacitating program for nurses working in major teaching medical centers. METHODS: A case study approach was used to conduct this study. Data were collected through semi-structured interviews with 12 directors of nursing. Data were analyzed through content analysis. RESULTS: The findings consisted of the following themes: Institutional politics, human resources policies, and specific intervening elements of the professional capacitating program for nurses. CONCLUSIONS: There were no formal institutional policies for professional capacitation of nurses. The nurses' salary level was an element that made the implementation of a professional capacitating program for nurses difficult. Two medical centers did not have a department of continuing education. In addition, there was a need for capacitating nurses to: behave ethically; develop scientific, technical, and management knowledge; and, be assiduous, punctual, and committed to the institution

Eventos adversos com medicação em Serviços de Emergência: condutas profissionais e sentimentos vivenciados por enfermeiros Eventos adversos con medicaciones en Servicios de Urgencia: conductas profesionales y sentimientos vividos por los enfermeros Medication adverse events in Emergency Department: nurse's professional conduct and personal feelings

O estudo teve por objetivos verificar as condutas profissionais e os sentimentos dos enfermeiros de serviços de Emergência frente a um evento adverso com medicação e suas associações com a idade, tempo de formado, tempo de experiência na área e vivência anterior com esse tipo de evento. A amostra foi constituída por 116 enfermeiros atuantes em 15 hospitais gerais do município de São Paulo que responderam a um questionário sobre uma situação fictícia com erro de medicação. Os resultados revelaram as seguintes condutas em ordem de prioridade: comunicar ao médico (69,8%), intensificar os cuidados ao paciente (55,1%) e anotar no prontuário (28,0%). A preocupação (79,3%) foi a manifestação afetiva predominante (79,3%), seguida pela impotência e raiva (22,4%, cada um) e insegurança (24,4%). A análise das variáveis mostrou relação entre as condutas profissionais e tempo de formado, enquanto que os sentimentos relacionaram-se com a idade e vivência anterior com esse tipo de evento.<br>El estudio tuvo como objectivo verificar las conductas profesionales y los sentimientos de los enfermeros del servicio de emergencia que se encuentra adelante de un evento adverso com medicación y sus asociaciones com la idad, tiempo del graduado, tiempo de experiencia en la area y vivencia anterior com neste tipo del evento. La muestra fue constituida por 116) enfermeros actuantes em 15 hospitales generales del municipio de São Paulo que respondieram a un cuestionario sobre una situación ficticia com error de medicaciones. Los resultados demonstraron las siguientes conductas en orden de prioridades: comunicar al médico (69,8%), intensificar los cuidados al paciente (55,1%) y anotar en el prontuario (28,0%). La preocupacion (79,3%) fue la manifestacion afectiva predominante (79,3%), seguida por la impotencia y rabia (22,4% cada una) y inseguridad (24,4%). La analise de las variables demonstró relaciones entre las conductas profesionales y tiempo de graduado, mientras que los sentimientos se relacionaran com la idad y vivencia anterior com este tipo de evento.<br>The study had as objectives to verify the professional conduct and feelings of nurses from Emergency Department when they are faced with an adverse event related to medication therapy and to verify its associations with such factors as age, time of completion of college degree, time of experience in the field and previous history with this type of event. The sample was composed of 116 nurses working in various general hospitals in the municipality of Sao Paulo who answered a questionnaire about a fictitious situation related with a medication error. The results revealed the following conducts in order of priority: communicate the physician (69,8%), intensify patient care (55,1%) and make proper annotations in the patient's chart. The most prevailing affective manifestation was to worry (79,3%), followed by impotence and rage (22,4% each) and insecurity (22,4%). The variable analysis showed a relationship between the professional conduct and the time of completion of college degree, while the feelings were related to age and previous experience with this type of event

Fazeres dos enfermeiros em uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital universitário

A assistência de enfermagem em saúde mental vem passando por um processo de transformação de paradigma, do modelo asilar para o psicossocial. Temos o objetivo de identificar os fazeres dos enfermeiros em uma unidade de internação psiquiátrica em um hospital universitário. Pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa. Na coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada com os enfermeiros. Os resultados mostram a apreensão de novos conceitos que orientam a assistência em saúde mental, na qual acolhimento, cuidado integral e individual e consideração da subjetividade dos usuários, norteiam essa prática. Os fazeres dos enfermeiros estão permeados por aspectos que vão além do biológico, incluindo a família e a sociedade