Валентин Евгеньевич Синицын – редактор раздела

.

Near-seismic effects in ULF fields and seismo-acoustic emission: statistics and explanation

International audiencePreseismic intensification of fracturing has been investigated from occurrence analysis of seismo-acoustic pulses (SA foreshocks) and ULF magnetic pulses (ULF foreshocks) observed in Karimshino station in addition to seismic foreshocks. Such analysis is produced for about 40 rather strong and nearby isolated earthquakes during 2 years of recording. It is found that occurrence rate of SA foreshocks increases in the interval (-12, 0 h) before main shock with 3-times exceeding of background level in the interval (-6, -3 h), and occurrence probability of SA foreshocks (pA~75%) is higher than probability of seismic foreshocks (ps~30%) in the same time interval.ULF foreshocks are masked by regular ULF activity at local morning and daytime, nevertheless we have discovered an essential ULF intensity increase in the interval (-3, +1 h) at the frequency range 0.05-0.3 Hz. Estimated occurrence probability of ULF foreshocks is about 40%. After theoretical consideration we conclude: 1) Taking into account the number rate of SA foreshocks, their amplitude and frequency range, they emit due to opening of fractures with size of L=70-200 m (M=1-2); 2) The electro-kinetic effect is the most promising mechanism of ULF foreshocks, but it is efficient only if two special conditions are fulfilled: a) origin of fractures near fluid-saturated places or liquid reservoirs (aquifers); b) appearance of open porosity or initiation of percolation instability; 3) Both SA and ULF magnetic field pulses are related to near-distant fractures (r<20-30 km); 4) Taking into account number rate and activation period of seismic, SA and ULF foreshocks, it is rather probable that opening of fractures and rupture of fluid reservoirs occur in the large preparation area with horizontal size about 100-200km

About possibility to locate an EQ epicenter using parameters of ELF/ULF preseismic emission

A relation between parameters of preseismic ULF/ELF emissions and EQ is studied. The magnetic data measured at Karymshino station (Kamchatka, Russia) along with data on local seismic activity during eight years of observations (2001–2008) are taken for the analysis. Source azimuth is detected in different techniques, based on the analysis of the total field and its polarized pulsed component. The latter technique shows a better accuracy in the source azimuth detection. The errors of the method are associated with existence of non-seismic sources and with use of one-point observation. The second error can be eliminated by development of multi-point observations

Контраст-индуцированное острое почечное повреждение: современное состояние вопроса

The concept of “contrast-induced acute renal injury” (CI-AKI) is an increase in the level of plasma creatinine, recorded within 48 hours after contrast drug administration. This condition is the third most common cause of chronic renal failure occurring in a hospital. Despite the rather frequent occurrence of this phenomenon, it is not completely clear whether all such cases can really be explained by the exceptionally wide spread of procedures with contrast agent administration, because a decrease in kidney function is often found in inpatient patients. Since there is no treatment for CI-AKI, many groups of scientists have attempted to develop a prevention regimen. However, such measures are fraught with a number of difficulties: possible consequences for patients, logistical difficulties in a medical institution, costs of funds. The effectiveness of these measures has also not been unequivocally proven. In particular, in the course of a large AMACING study, it was shown that hydration does not reduce the likelihood of developing CI-AKI, but significantly increases the patient's treatment costs and can cause specific complications. In addition, there is a lot of literature evidence in favor of the fact that the hydration technique is effective for preventing a decrease in kidney function only in patients who have undergone intra-arterial administration of a contrast agent. Thus, the need for drug prevention of CI-AKI is currently being questioned, research in this area is actively continuing.Понятие “контраст-индуцированное острое почечное повреждение” (КИ-ОПП) представляет собой подъем уровня креатинина плазмы крови, зафиксированный в течение 48 ч после введения контрастного препарата. Данное состояние является третьей по частоте причиной хронической почечной недостаточности, возникающей в стационаре. Несмотря на довольно частую встречаемость данного явления, до конца не ясно, действительно ли все подобные случаи можно объяснить исключительно широким распространением процедур с введением контрастного препарата, ведь снижение функции почек зачастую встречается и у стационарных пациентов, которым не вводили контрастный препарат. Так как схемы лечения КИ-ОПП не существует, многие группы ученых предпринимали попытки разработать схему профилактики. Однако такие мероприятия сопряжены с рядом сложностей: возможные последствия для пациентов, логистические трудности в лечебном учреждении, экономические затраты. Эффективность данных мероприятий также однозначно не доказана. В частности, в ходе крупного исследования AMACING было показано, что гидратация не снижает вероятность развития КИ-ОПП, но существенно увеличивает расходы на лечение пациента и может вызвать специфические осложнения. Кроме того, много литературных данных свидетельствует в пользу того, что методика гидратации эффективна для предотвращения снижения функции почек лишь у пациентов, которые подверглись внутриартериальному введению контрастного препарата. Таким образом, необходимость медикаментозной профилактики КИ-ОПП в настоящее время подвергается сомнению; исследования в этой области активно продолжаются

Оценка возможности применения позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с применением 18F-фтордезоксиглюкозы у пациентов с метастазами из невыявленного первичного очага в области головы и шеи

Introduction. Cancer metastases from an unknown primary origin (CUP) in the head and neck area include a large heterogeneous group of tumor formations, the primary localization of which could not be established even after a thorough diagnostic search. Combined positron emission computed tomography (PET-CT) with 18F-FDG has a high level of detection of primary neoplasms as a result of simultaneous acquisition of precisely combined anatomical and functional images of the entire body.Objectives. 1. To evaluate the possibility of using PET-CT (positron emission tomography in combination with computed tomography) with 18F-FDG (18-fluorodeoxyglucose) in patients with metastases from the CUP (carcinoma unknown primary) in the head and neck.2. To determine the effectiveness of PET-CT for the detection of primary tumor focus in patients with histologically verified diagnosis of CUP in the head and neck.3. To evaluate the contribution of the PET-CT technique in assessing the prevalence of the disease in patients diagnosed with head and neck cancer.Materials and methods. 134 patients diagnosed with CUP in the head and neck from September 2018 to March 2019 were included to this retrospective study: 35(26.1%) women and 99(73.9%) men, with the mean age of 61.9 ± 7.5 years. All patients underwent a biopsy from at least one metastatic lesion, and the malignant nature of the neoplasm was histologically verified. Before PET-CT with 18F-FDG, standard oncological evaluation was carried out to detect primary tumor.Results. Among 134 patients comprised the study, initial histological diagnoses were: squamous cell cancer (n = 82, 61.2%), melanoma (n = 5, 3.7%), undifferentiated carcinoma (n = 20, 15%), adenocarcinoma (n = 21, 15.6%) and undifferentiated malignant neoplasm (n = 6, 4.5%).With PET-CT with 18F-FDG, primary tumor location was revealed in 72 (54%) of the patients. New metastatic lesions were found in 60 (44.7%) of the patients.Change in the TNM stage was observed in 95(71%) of all cases after PET-CT with 18F-FDG. It was associated both with the detection of the primary tumor and the identification of new metastatic foci.Conclusions. Use of PET-CT with 18F-FDG allows to carry out oncological evaluation more precisely than the standard procedures in the majority of patients with CUP in the head and neck region. In a significant quota of cases, this method is in a position also to help to identify the primary tumor lesion, which, in turn, influences on strategy of treatment and also on the prognosis of disease. PET-CT with 18F-FDG should be included to the protocol of radiological examination in patients with CUP in the head and neck anatomic area.Введение. Метастазы рака из невыявленного первичного очага (НПО) в области головы и шеи включают большую гетерогенную группу опухолевых образований, первичную локализацию которых не удалось установить даже после тщательного диагностического поиска. Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией с 18-фтордезоксиглюкозой (ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ) имеет высокий уровень обнаружения первичных новообразований в результате одновременного получения точно совмещенных анатомических и функциональных изображений всего тела.Задачи исследования. Оценить возможность применения ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ у пациентов с метастазами из НПО в области головы и шеи.1. Определить эффективность ПЭТ-КТ для обнаружения первичного опухолевого очага у пациентов с гистологически верифицированным диагнозом НПО в области головы и шеи.2. Оценить вклад методики ПЭТ-КТ в оценку распространенности заболевания у пациентов с диагнозом НПО в области головы и шеи.Материал и методы. За период с сентября 2018 г. по март 2019 г. в ретроспективное исследование было включено в общей сложности 134 пациента с диагнозом метастазов рака из НПО в области головы и шеи: 35 (26,1%) из них женщины и 99 (73,9%) – мужчины. Средний возраст пациентов, включенных в исследование, составил 61,9 ± 7,5 года. Всем пациентам перед ПЭТ-КТ была проведена пункционная биопсия как минимум одного метастатического очага и гистологически верифицирован злокачественный характер новообразования, а также был проведен ряд стандартных исследований в рамках онкопоиска для выявления природы первичного опухолевого очага.Результаты. Среди 134 пациентов, включенных в исследование, наблюдалось следующее распределение гистологических вариантов опухоли (по данным биопсии метастатических лимфатических узлов): 82 (61,2%) пациента с диагнозом плоскоклеточного рака, 5 (3,7%) пациентов с диагнозом меланомы, 20 (15%) пациентов с недифференцированной карциномой, 21 (15,6%) пациент с аденокарциномой и 6 (4,5%) пациентов с недифференцированным злокачественным новообразованием.В ходе исследования первичную локализацию опухоли удалось установить у 72 (54%) пациентов, у 62 (46%) оставшихся пациентов первичный источник не был обнаружен. Возраст пациентов в группах с выявленным и не выявленным первичным очагом после проведения ПЭТ-КТ достоверно не отличался.Новые, не выявленные ранее метастатические очаги были обнаружены при проведении ПЭТ-КТ у 60 пациентов, что составило 44,7% от всей выборки. Стоит отметить, что изменение в оценке распространенности опухолевого процесса после проведения ПЭТ-КТ произошло в 95 (71%) случаях, что было связано как с обнаружением первичной опухоли, так и с выявлением новых метастатических очагов.Выводы. Применение ПЭТ-КТ позволяет точнее определить стадию онкологического процесса у значительной части пациентов с НПО в области головы и шеи. В значительной части случаев метод позволяет выявить первичную опухоль, что, в свою очередь, оказывает влияние на тактику лечения и прогноз у данных пациентов. Применение ПЭТ-КТ должно обязательно включаться в план обследования пациентов с метастазами рака из НПО в области головы и шеи

Вклад перфузионных йодных карт в диагностику острой тромбоэмболии легочной артерии

Purpose: to study the contribution of perfusion iodine maps to diagnosis of acute pulmonary embolism (PE) and compare pulmonary perfusion defects with the main imaging biomarkers of PE.Materials and methods. 130 patients with suspected acute pulmonary thromboembolism were studied using pulmonary computed tomographic angiography with perfusion iodine map`s analysis. Pulmonary embolism was revealed in 42 cases. There were evaluated: the number and level of vessel occlusion (Qanadli index), number and grades of lung perfusion defects on perfusion iodine maps (perfusion index), signs of right heart failure, changes of lung parenchyma.Results. Analysis of the data showed a strong correlation between the index Qanadli  and perfusion index, rather than signs of right failure. In 3 cases, the segmental and subsegmential pulmonary embolism was revealed form the iodine map’s analysis only.Conclusion. Thus, perfusion iodine maps improve the diagnosis of acute pulmonary embolism due to characterizing the changes of pulmonary microcirculation. From our data, the iodine maps can be employed as a prognostic tool for further therapy.Цель исследования: оценка роли перфузионных йодных карт в диагностике острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и сравнение степени нарушения перфузии с другими признаками и биомаркерами тяжести ТЭЛА.Материал и методы. В ходе работы 130 пациентам с подозрением на острую ТЭЛА была проведена компьютерно-томографическая ангиопульмонография (КТА) с дальнейшей оценкой йодных перфузионных карт, из них ТЭЛА определялась у 42 пациентов. Были оценены: уровень и степень тромботического поражения, размеры камер сердца, характер изменений легочной паренхимы и изменения кровеносного русла на йодных картах.Результаты. Анализ полученных данных показал более сильную корреляционную связь между распространенностью тромботического поражения и нарушением перфузии, чем с признаками декомпенсации правых камер. В 3 случаях ТЭЛА дистальных ветвей определялась только по данным йодных перфузионных карт.Заключение. Йодные карты дополняют диагностическую картину при ТЭЛА, характеризуя микроциркуляторное русло. По предварительным данным, йодные карты могут использоваться в качестве прогностического критерия применяемой лечебной тактики

Study of electromagnetic emissions associated with seismic activity in Kamchatka region

International audienceA review of data processing of electromagnetic emission observation collected at the Complex Geophysical Observatory Karimshino (Kamchatka peninsula) during the first 5 months (July?November, 2000) of its operation is given. The main goal of this study addresses the detection of the phenomena associated with Kamchatka seismic activity. The following observations have been conducted at CGO: variations of ULF/ELF magnetic field, geoelectric potentials (telluric currents), and VLF signals from navigation radio transmitters. The methods of data processing of these observations are discussed. The examples of the first experimental results are presented

НЕИНВАЗИВНАЯ ОЦЕНКА ФРАКЦИОННОГО РЕЗЕРВА КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ: ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ. СРАВНЕНИЕ С ДАННЫМИ ИНВАЗИВНОГО ИЗМЕРЕНИЯ

Objectives: to determine the diagnostic performance of non-invasive FFR derived from standard acquired coronary computed tomography angiography (CTA) datasets (FFRCT) for the diagnosis of myocardial ischemia in patients with suspected stable coronary artery disease (CAD).Methods. Prospective study included 16 patients ((m/f – 13/3 mean age 47.8 ± 2.3 years) with CAD and coronary stenosis 40–75% lumen reduction. Coronary CTA was performed prior to ICA with invasive FFR measurement. FFRCT was calculated and interpreted in a blinded fashion by an independent Core Laboratory (HeartFlow, USA). Results were compared to invasively measured FFR, with ischemia defined as FFRCT or FFR ≤ 0.80.Results. The area under the receiver operating characteristic curve (95% CI) for FFCT was 0.90. Per-vessel sensitivity and specificity to identify myocardial ischemia were 91% and 89% for FFRCT.Conclusion. FFRCT provides high diagnostic accuracy, and discrimination for the diagnosis of hemodynamically significant CAD with invasive FFR as the reference standard. Цель исследования: оценить диагностическую значимость неинвазивного измерения фракционного резерва кровотока (FFR) по данным МСКТ-коронарографии (FFRCT) в определении значимых стенозов коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).Материал и методы. В проспективное исследование было включено 16 пациентов (м/ж – 13/3, средний возраст 47,8 ± 2,3 года) с ИБС и стенозами коронарных артерий 40–75% просвета артерии. Вначале пациентам выполняли КТ-ангиографию, затем – инвазивную коронарографию с измерением FFR. Измерение FFRCT проводили слепым методом независимой лабораторией Core Laboratory (HeartFlow, США). Результаты FFRCT были сопоставлены с инвазивным измерением FFR. Пороговое значение значимости стеноза определялось как FFR и FFRCT ≤ 0,80.Результаты. Площадь под ROC-кривой (AUC) (95% CI) для FFRCT составила 0,9. Чувствительность и специфичность в определении гемодинамически значимых стенозов для FFRCT составили 91 и 79% соответственно.Выводы. FFRCT представляет собой инновационный метод, демонстрирующий высокую диагностическую значимость для выявления или исключения поражения коронарных артерий, вызывающих ишемию

Определение внеклеточного миокардиального матрикса методом двухэнергетической мультиспиральной томографии: систематический обзор с метаанализом

Background. The amount of extracellular myocardial matrix is a non-invasive tool for quantitative assessment of myocardial fibrosis. MRI with late gadolinium-enhancement is considered to be the “Gold standard” of non-invasive practice.  Dual Energy computed tomography is a new non-invasive approach for detection of myocardial fibrosis and its prognostic value remains unclear. The purpose of this study was to summarize all available data and to study prognostic value of DECT for the detection of fibrotic changes in myocardium.Methods. We searched MEDLINE, EMBASE, Cochrane, SCOPUS and Web of Science for cohort studies up to October 2021 that reported myocardial extracellular volume fraction quantification using contrast enhanced dual energy CT or/and MRI with delayed enhancement.Results. Eleven studies met eligibility criteria. A systematic analysis demonstrated the difference in extracellular volume fraction in patients with fibrotic and inflammation changes of the myocardium, as well as good comparability between DECT and MRI. The value of extracellular volume fraction in myocardium with fibrotic or inflammatory changes was higher than in healthy tissue, which makes it possible to use the ECV as a non-invasive marker of myocardial fibrosis.Введение. Неинвазивное измерение внеклеточного миокардиального матрикса (ВММ) является перспек тивным инструментом для количественной оценки фиброзной ткани в миокарде. “Золотым стандартом” неинвазивного определения принято считать магнитно-резонансную томографию (МРТ) с отсроченным контрастированием. Двухэнергетическая мультиспиральная компьютерная томография (ДЭКТ) является новым способом вычисления ВММ и ее прогностическая ценность по сравнению с другими методами при фиброзе различной этиологии остается неясной.Цель исследования: обобщение имеющихся данных и изучение прогностической ценности ДЭКТ для диагностики рубцовых изменений миокарда у взрослых пациентов.Материал и методы. Проводился систематический поиск опубликованных исследований в базах данных MEDLINE, EMBASE, Библиотеки Cochrane, SCOPUS и Web of Science, оценивающих измерение ВММ по данным двухэнергетической МСКТ и МРТ при фиброзе миокарда любой этиологии. В результате для метаанализа было отобрано 13 статей.Результаты. Представленные исследования продемонстрировали отличие показателя ВММ у пациентов с фиброзом или воспалением миокарда, а также хорошую сопоставимость результатов ДЭКТ и МРТ. Значение ВММ в участках с рубцовыми и воспалительными изменениями было выше, чем в неизмененном миокарде.Заключение. Отличие значения ВММ у пациентов с фиброзом миокарда различной этиологии и здоровых лиц позволяет использовать показатель ВММ по данным ДЭКТ в качестве неинвазивного маркера миокардиального фиброза