Estudo comparativo sobre a saúde mental dos profissionais de saúde acometidos e não acometidos pela COVID-19 em Maceió

Introdução: A pandemia do novo coronavírus é a maior emergência pública da atualidade, responsável por trazer preocupações relacionadas ao sofrimento psicológico, principalmente aos profissionais de saúde atuantes na linha de frente da doença. Portanto, o objetivo disse estudo é avaliar o impacto na saúde mental dos profissionais de saúde expostos a Covid-19, através da comparação entre os participantes que foram infectados e os que não foram. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal, através da aplicação de questionários Online, com dados coletados entre 2020 e 2021. Resultados: Foram respondidos 72 questionários, dos quais 35 correspondem aos profissionais que foram infectados, 23 que não foram e 14 que não souberam responder. Discussão: Foi constatada uma suscetibilidade para o desenvolvimento de transtornos de ansiedade, devido à alta incidência de sentimentos de preocupação e medo, associados a sintomas de somatização, bem como crises de ansiedade, que proporcionalmente foram mais frequentes nos profissionais que foram infectados. Em relação ao ambiente trabalho, houve exaustão física e mental de forma equivalente em ambos os grupos, provavelmente pela sobrecarga na pandemia. Além disso, houve um elevado número de respostas sobre sentir medo e impotência no trabalho. Outra ocorrência frequente foram sonhos perturbadores, que podem estar relacionados a distúrbios do sono devido a rotina exaustiva. Conclusão: Nota-se a importância de auxílio psicológico para esses profissionais, visto que poderá contribuir para reduzir os impactos negativos sofridos e ajudar na readaptação do profissional ao seu meio de trabalho

A ANÁLISE EPIDEMIOLOGICA DA DOENÇA HEPÁTICA ALCOÓLICA NO BRASIL ENTRE OS ANOS DE 2017 E 2022

Among the health problems resulting from the chronic use of alcohol, Alcoholic Liver Disease (ALD) appears as a consequence of the biochemical attacks caused by ethanol. This condition manifests itself through a spectrum of liver sequelae, which include steatosis, progressive fibrosis, alcoholic hepatitis and cirrhosis. This study aims to describe the prevalence of hospitalizations for alcoholic liver disease in Brazil, from 2018 to 2022. This is a descriptive, ecological and quantitative study that addresses hospital admissions for alcoholic liver disease from 2018 to 2022, based on secondary data from the Information Technology Department of the Unified Health System, following the variables: hospitalizations, deaths, sex, age group, average length of stay and hospital costs. 75,932 hospitalizations for ALD were recorded in Brazil, with a higher prevalence in the Southeast (43.07%). In every year, the number of hospitalizations among men is significantly higher than among women, with an average of 10,579 cases. The age group from 50 to 59 years old presented prevalence, corresponding to 31.31%. The Northeast had higher average length of stay and death, with a total of 9.3 days and 23.26%, respectively. It is crucial to implement strategies that improve early screening of patients with ALD, preventing disease progression and reducing morbidity and mortality.  Dentre os problemas de saúde decorrentes do uso crônico do álcool, a Doença Hepática Alcoólica (DHA) surge como uma consequência das agressões bioquímicas causadas pelo etanol. Essa condição se manifesta por meio de um espectro de sequelas no fígado, que incluem esteatose, fibrose progressiva, hepatite alcoólica e cirrose. Este estudo tem como objetivo descrever a prevalência de internações por doença hepática alcoólica no Brasil, no período de 2018 a 2022. Trata-se de um estudo descritivo, ecológico e quantitativo que aborda internações hospitalares por doença hepática alcoólica no intervalo de 2018 a 2022, a partir de dados secundários do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, seguindo as variáveis: internações, óbitos, sexo, faixa etária, média de permanência e custos hospitalares. Foram registradas 75.932 internações por DHA no Brasil, com maior prevalência no Sudeste (43,07%). Em todos os anos, o número de internações entre homens é significativamente maior do que entre mulheres, com média de 10.579 casos. A faixa etária de 50 a 59 anos apresentou prevalência, correspondendo a 31,31%. O Nordeste apresentou médias de permanência e óbito mais elevadas, com total de 9,3 dias e 23,26%, respectivamente. É crucial implementar estratégias que aprimorem o rastreamento precoce de pacientes com DHA, prevenindo a progressão da doença e reduzindo a morbimortalidade

Encefalopatia hepática: etiofisiopatologia e novas perspectivas de tratamento: Hepatic encephalopathy: etiophysiopathology and new treatment perspectives

Apesar de restrita a pacientes com acometimento hepático diverso, a encefalopatia hepática (EH) é uma complicação temida e prevalente principalmente em pacientes cirróticos - apresentando elevadas taxas de prevalência e recorrência nesse grupo. Esta síndrome é caracterizada por alterações cognitivas decorrentes da intoxicação do sistema nervoso central (SNC) por amônia, quando a mesma não é metabolizada de maneira adequada no fígado. Dessa forma, o processo inflamatório e oxidativo promovido pelo amônia, causa uma disfunção da barreira hematoencefálica, facilitando a neuroinflamação por conta do aumento a produção de neurotoxina e que afeta de forma importante a dinâmica energética cerebral e o funcionamento dos neurotransmissores. A EH é uma síndrome neuropsiquiátrica, tendo em vista a disfunção do SNC como alvo da doença. Cursa, portanto, com alteração de consciência - letargia, coma ou morte, déficit cognitivo, quebra do ciclo sono-vigília, alterações de personalidade, disfunção motora e de coordenação. Além disso, o diagnóstico é fundamental para promover qualidade de vida aos pacientes e suas famílias - considerando a gravidade da doença, a perda das funcionalidades e dos altos custos aos serviços de saúde - e é essencialmente clínico e diferencial – deve-se descartar o comprometimento neurocognitivo como resultado de outras patologias. Como opção principal, existem testes com a capacidade de avaliar a disfunção cognitiva, os quais podem ser úteis em pacientes com cirrose e alteração mental. Em relação ao tratamento, tem-se como principal alvo a redução do nível sérico de amônia e a remoção deste composto no organismo; é comum a combinação do antibiótico rifaximina e dissacarídeos não absorvíveis - como o lactitol e a lactulose - para o manejo terapêutico. Também bastante utilizado, o transplante hepático representa uma alternativa mais eficaz para o tratamento da EH; contudo, tem baixa disponibilidade e é reservado a poucos pacientes. Atualmente, novas perspectivas terapêuticas têm sido estudadas e serão discutidas no presente estudo