Espaços verdes e mortalidade por doenças cardiovasculares no município do Rio de Janeiro

OBJECTIVE: Investigate the association between exposure to green spaces and mortality from ischemic heart and cerebrovascular diseases, and the role of socioeconomic status in this relationship, in the city of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: Ecological study, with the census tracts as unit of analysis. This study used data from deaths due to ischemic heart and cerebrovascular diseases among residents aged over 30 years, from 2010 to 2012. Exposure to green was estimated using the Normalized Difference Vegetation Index based on satellite images. The associations between exposure to green spaces and mortality rates due to ischemic heart and cerebrovascular diseases, standardized by gender and age, were analyzed using conditional autoregressive models, adjusted for the density of light and heavy traffic routes, pollution proxy, and by the socioeconomic situation, measured by the Social Development Index. Analyzes stratified by socioeconomic levels were also carried out, given by the tertiles of the Social Development Index. RESULTS: Among the greener sectors, with a Normalized Difference Vegetation Index above the third quartile, the reduction in mortality due to ischemic heart disease was 6.7% (95%CI 3.5–9.8) and cerebrovascular was 4.7% (95%CI 1.2–8.0). In the stratified analysis, the protective effect of green spaces on ischemic heart disease mortality was observed among the greenest sectors of all strata, and it was higher for those with a lower socioeconomic level (8.6%, 95%CI 1.8–15.0). In the case of mortality due to cerebrovascular diseases, the protective effect was verified only for the greenest sectors of the lowest socioeconomic level (9.6%, 95%CI 2.3–16.5). CONCLUSIONS: Mortality rates for ischemic heart and cerebrovascular diseases are inversely associated with exposure to green spaces when controlling socioeconomic status and air pollution. The protective effect of green spaces is greater among the tracts of lower socioeconomic level.OBJETIVO: Investigar a associação entre a exposição aos espaços verdes e a mortalidade por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares, e o papel do nível socioeconômico nessa relação, no município do Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico, tendo os setores censitários como unidade de análise. Foram utilizados os dados de óbitos por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares, entre residentes com idade acima de 30 anos, ocorridos de 2010 a 2012. A exposição ao verde foi estimada por meio do Índice de Vegetação por Diferença Normalizada, baseado em imagens de satélite. As associações entre a exposição aos espaços verdes e a taxas de mortalidade por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares, padronizadas por sexo e idade, foram analisadas por meio de modelos condicionais autorregressivos, ajustados pelas densidades de vias de tráfego leve e pesado, proxy de poluição, e pela situação socioeconômica, mensurada pelo Índice de Desenvolvimento Social. Também foram realizadas análises estratificadas por níveis socioeconômicos, dados pelos tercis do Índice de Desenvolvimento Social. RESULTADOS: Entre os setores mais verdes, com Índice de Vegetação por Diferença Normalizada acima do terceiro quartil, a redução da mortalidade por doenças isquêmicas do coração foi de 6,7% (IC95% 3,5–9,8) e por cerebrovascular foi de 4,7% (IC95% 1,2–8,0). Na análise estratificada, o efeito protetor dos espaços verdes na mortalidade por doenças isquêmicas do coração foi observado entre os setores mais verdes de todos os estratos, sendo maior para os de menor nível socioeconômico (8,6%; IC95% 1,8–15,0). No caso da mortalidade por doenças cerebrovasculares, o efeito protetor foi verificado apenas para os setores mais verdes do nível socioeconômico mais baixo (9,6%; IC95% 2,3–16,5). CONCLUSÕES: As taxas de mortalidade por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares são inversamente associadas à exposição aos espaços verdes, controlando o nível socioeconômico e a poluição do ar. O efeito protetor dos espaços verdes é maior entre os setores de nível socioeconômico mais baixo

Is living near green areas beneficial to mental health? Results of the Pró-Saúde Study

OBJECTIVE: To investigate the association between exposure to green areas in the surroundings of the residence and the presence of common mental disorders among adults, according to different income strata. METHODS: Cross-sectional study with 2,584 participants from the Pró-Saúde Study (2006), residing in the city of Rio de Janeiro. Common Mental Disorders were measured using the General Health Questionnaire (GHQ-12) and exposure to green areas was measured using the normalized difference vegetation index, in buffers with radiuses between 100 and 1,500 meters around the residence. We used the mean and maximum normalized difference vegetation index categorized into quartiles. The study population was divided into three subgroups, according to the income: low, intermediate, and high. Odds ratios and their 95% confidence intervals were estimated with logistic regression models. The models were adjusted by sex and age, with and without inclusion of physical activity practice. RESULTS: The proportion of common mental disorders was 30% and 39% among men and women, respectively. The results of the adjusted models showed an inverse association between the presence of green areas in the surroundings of the residence and the occurrence of common mental disorders, in the buffer of 200 meters in the intermediate-income group and in the buffers of 400 and 1,500 meters in the low-income group. The odds ratio ranged from 0.52 (buffer of 1,500 meters) to 0.68 (buffer of 200 meters). The association found was independent of physical activity practice. CONCLUSIONS: The evidence found suggests the existence of a beneficial effect of urban green areas on the mental health of lower-income individuals. These findings can help in understanding how the urban environment can affect the mental health of the population.OBJETIVO: Investigar a associação entre a exposição às áreas verdes no entorno da residência e a presença de transtornos mentais comuns entre adultos, segundo diferentes estratos de renda. MÉTODOS: Estudo seccional com 2.584 participantes do Estudo Pró-Saúde (2006), residentes na cidade do Rio de Janeiro. Os transtornos mentais comuns foram aferidos por meio do General Health Questionnaire (GHQ-12) e a exposição às áreas verdes pelo índice de vegetação por diferença normalizada, em buffers com raios entre 100 e 1.500 metros em torno da residência. Foram utilizados o índice de vegetação por diferença normalizada médio e máximo categorizado em quartis. A população do estudo foi dividida em três subgrupos, de acordo com a renda: baixa, intermediária e alta. Foram estimadas razões de chances e seus intervalos de 95% de confiança com modelos de regressão logística. Os modelos foram ajustados por sexo e idade, com e sem inclusão da prática de atividade física. RESULTADOS: A proporção de transtornos mentais comuns foi de 30% e 39% entre homens e mulheres, respectivamente. Os resultados dos modelos ajustados mostraram associação inversa entre a presença de áreas verdes no entorno do domicílio e a ocorrência de transtornos mentais comuns, no buffer de 200 metros no grupo de renda intermediária e nos buffers de 400 e 1.500 metros no grupo de baixa renda. A razão de chances variou de 0,52 (buffer de 1.500 metros) a 0,68 (buffer de 200 metros). A associação encontrada foi independente da prática de atividade física. CONCLUSÕES: As evidências encontradas sugerem a existência de um efeito benéfico de áreas verdes urbanas na saúde mental dos indivíduos de renda mais baixa. Tais achados podem ajudar na compreensão de como o meio ambiente urbano pode afetar a saúde mental da população

Impacts of heat stress conditions on mortality from respiratory and cardiovascular diseases in Brazil

This study assesses the risk of exposure to heat stress conditions and their potential impact on mortality from cardiovascular and respiratory diseases in Brazilian capital cities for warming levels of 1.5 °C, 2.0 °C and 4.0 °C in the RCP8.5 scenario. The risk of exposure and the impact of heat stress conditions on mortality were measured by the Wet Bulb Globe Temperature (WBGT) index. The impact on health was estimated by applying exposure-response curves between WBGT and health outcomes in the projections. The potential impact on mortality was measured by attributable fraction of mortality due to heat stress. The results showed an increase in heat stress conditions for Brazil, especially in the Northern and Center-Western regions. The estimated curves showed an association between the WBGT and mortality by cardiovascular and respiratory diseases in Brazil, with an upward impact trend, according to the levels of warming and heterogeneous results among the capitals. Â

Social distancing measures to control the COVID-19 pandemic: potential impacts and challenges in Brazil.

The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures forpreventing the collapse of healthcare systems and reducingdeaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and usingsupplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notificationsand testing resultstransparentand broadly available

Green spaces and mortality due to cardiovascular diseases in the city of Rio de Janeiro

ABSTRACT OBJECTIVE Investigate the association between exposure to green spaces and mortality from ischemic heart and cerebrovascular diseases, and the role of socioeconomic status in this relationship, in the city of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS Ecological study, with the census tracts as unit of analysis. This study used data from deaths due to ischemic heart and cerebrovascular diseases among residents aged over 30 years, from 2010 to 2012. Exposure to green was estimated using the Normalized Difference Vegetation Index based on satellite images. The associations between exposure to green spaces and mortality rates due to ischemic heart and cerebrovascular diseases, standardized by gender and age, were analyzed using conditional autoregressive models, adjusted for the density of light and heavy traffic routes, pollution proxy, and by the socioeconomic situation, measured by the Social Development Index. Analyzes stratified by socioeconomic levels were also carried out, given by the tertiles of the Social Development Index. RESULTS Among the greener sectors, with a Normalized Difference Vegetation Index above the third quartile, the reduction in mortality due to ischemic heart disease was 6.7% (95%CI 3.5–9.8) and cerebrovascular was 4.7% (95%CI 1.2–8.0). In the stratified analysis, the protective effect of green spaces on ischemic heart disease mortality was observed among the greenest sectors of all strata, and it was higher for those with a lower socioeconomic level (8.6%, 95%CI 1.8–15.0). In the case of mortality due to cerebrovascular diseases, the protective effect was verified only for the greenest sectors of the lowest socioeconomic level (9.6%, 95%CI 2.3–16.5). CONCLUSIONS Mortality rates for ischemic heart and cerebrovascular diseases are inversely associated with exposure to green spaces when controlling socioeconomic status and air pollution. The protective effect of green spaces is greater among the tracts of lower socioeconomic level

Utilização do Google Maps para o georreferenciamento de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade no município do Rio de Janeiro, 2010-2012*

RESUMO OBJETIVO: descrever os resultados da aplicação de um procedimento de baixo custo, baseado em software livre, para o georreferenciamento de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no município do Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, com uso da base de endereços do Google Maps para georreferenciamento de dados de óbitos registrados no SIM, ocorridos no município entre 2010 e 2012; o trabalho foi realizado em três etapas, (i) padronização dos endereços, (ii) georreferenciamento pelo Google e (iii) intervenção manual. RESULTADOS: do total de 26.081 endereços submetidos ao procedimento, 18.646 (71,5%) foram automaticamente georreferenciados; os 7.435 remanescentes foram submetidos a intervenção manual, encontrando-se 5.250; 70,6% dos endereços não foram localizados inicialmente; afinal, 91,6% dos endereços foram georreferenciados. CONCLUSÃO: o procedimento apresentou alta proporção de acertos automáticos e, apesar de demandar maior tempo, a intervenção manual reduziu consideravelmente as perdas