DEPRESSÃO PÓS-PARTO: INCIDÊNCIA NO AMBULATÓRIO DE PUERPÉRIO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE VALENÇA BASEADA NA ESCALA DE EDIMBURGO

Introdução: A depressão pós-parto é um transtorno do humor que se inicia, normalmente, nas primeiras quatro semanas após o parto e que provoca alterações emocionais, cognitivas, comportamentais e físicas. Os sintomas mais comuns são desânimo persistente, sentimentos de culpa, alterações do sono, idéias suicidas, diminuição do apetite e da libido, queda do nível de funcionamento mental e presença de idéias obsessivas ou supervalorizadas. Objetivo: Realizar o diagnóstico de alteração psíquica leve e transitória e de depressão pós-parto nas pacientes atendidas no ambulatório do Hospital Escola do Centro Universitário de Valença. Material e Métodos: Foi utilizada a Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo, para classificação das pacientes atendidas no ambulatório de puerpério do Centro Universitário de Valença. Resultados: Foram encontrados 13,54% de caso prováveis de depressão pós-parto, em um total de 96 questionários aplicados. Conclusão: O diagnóstico de alteração psíquica leve e transitória e de depressão pós-parto, se faz importante para que se possa promover um tratamento específico, o qual deve apresentar uma abordagem multidisciplinar. Com o tratamento espera-se dar uma melhor condição para essa mãe cuidar do recém-nascido

RELAÇÃO ENTRE HPV E CÂNCER ANAL E A UTILIZAÇÃO DE SWAB ANAL COMO MÉTODO DE RASTREIO

Objetivo: Analisar a realização da citologia anal como rastreio de lesões préneoplásicas e verificar o comportamento sexual na população estudada. Materiais e Métodos: No período de janeiro de 2017 a janeiro de 2018, no ambulatório de ginecologia do Hospital Escola de Valença-RJ, realizou-se esta pesquisa através da coleta de citologia anal e vaginal, de mulheres assintomáticas e sintomáticas que foram realizar o exame preventivo, em um total de 152 amostras. Concomitantemente foi aplicado um questionário para as participantes do estudo com algumas questões referentes ao comportamento sexual. Resultados: Aproximadamente 70% das amostras demonstraram citologias negativas para pesquisa de doença precursora nos Swabs Anal e Vaginal. 41% foram consideradas insatisfatórias para análise de acordo com o laboratório. Dentre as coletas foram encontrados três achados positivos, sendo destes, dois de Swab Anal e uma amostra positiva do Swab vaginal. Conclusões: A citologia como prática de incorporação no rastreamento precoce de lesões no sítio anal por HPV não teve força de recomendação significativa

PUBERDADE PRECOCE ASSOCIADA A TUMOR DE CÉLULAS DA GRANULOSA, EM MENINA DE 3 ANOS: RELATO DE CASO

Introdução: Os tumores ovarianos são raros na infância, sendo mais freqüentes os de origem germinativa e que se apresentam clinicamente com dor abdominal aguda ou crônica e massa pélvica. Os tumores da granulosa perfazem 4% dos tumores ovarianos na criança e, por serem produtores de esteróides, manifestam-se mais comumente como puberdade precoce isossexual. Relato de caso: Menina de 3 anos de idade, apresentando desenvolvimento das mamas e pelos, assim como aumento abdominal. Presença de massa abdominal e elevação de estradiol. Foi realizado tratamento cirúrgico com resultado de tumor de células da granulosa. Discussão: Alguns marcadores tumorais podem ser encontrados dentro da normalidade, neste tipo de tumor o Ca 125 pode estar normal, visto que não é marcador de tumores da linhagem estromal ou de células germinativas. A alfafeto-proteina neste caso se encontrava acima dos valores normais. Sempre diante de puberdade precoce isossexual atentar para a possibilidade de tumor ovariano. Conclusão: No caso que apresentamos, o manejo endocrino e oncológico permitiram o diagnóstico precoce para o sucesso do tratamento

Childhood vulvar lichen sclerosus: the consequences of diagnostic delay

Objectives: This series of 12 cases intends to raise awareness to Lichen Sclerosus, by illustrating its main clinical characteristics and complications, and by highlighting the importance of its early diagnosis. Methods: All of the patients discussed were attended at the Institute of Gynecology of the Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ, Rio de Janeiro, Brazil), after being referred from primary care family medicine facilities. Results: We present 12 cases. The mean ages at the beginning of symptoms and clinical diagnosis were 6 and 9.25 years, respectively. The mean delay for diagnosis was 3.2 years. Vulvar pruritus and hypochromic macules were the most common initial symptoms. Complications included the fusion of the labia minora and clitoris entrapment. Cases with an earlier diagnosis had better responses to treatment with ultra-potent corticosteroids such as Clobetasol propionate ointment 0.05%. Conclusion: Diagnostic delay of LS leads to its progression and long-term physical-psychological consequences. It must be remembered as a differential diagnosis of vulvar pruritus in childhood

AGENESIA DE CLITÓRIS ENVOLVENDO PEQUENOS LÁBIOS AOS 4 ANOS DE IDADE – UMA PATOLOGIA INCOMUM

Introdução: A agenesia do clitóris e pequenos lábios é uma rara malformação do sistema genital feminino, com implicações médicas e sexuais. Os casos clínicos publicados são raros, por se tratar de uma anomalia excepcional. Relato de caso: Menina de 4 anos com queixa de corrimento vaginal foi atendida no Instituto de Ginecologia da UFRJ, onde foi observada a falta congênita de pequeno lábio associada à agenesia de clitóris. Conclusão: O diagnóstico dessa patologia rara reforça a importância da realização do exame físico dos genitais externos das meninas jovens

PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO E PERFIL DE SENSIBILIDADE BACTERIANA AOS ANTIMICROBIANOS PRESCRITOS PARA GESTANTES DO HOSPITAL ESCOLA DE VALENÇA

Introdução: A ITU é a terceira ocorrência clínica mais comum durante a gestação, podendo estar associado a complicações maternas como a hipertensão/préeclâmpsia, corioamnionite e endometrite. Os profissionais responsáveis pelo prénatal enfrentam problemas diante do tratamento das ITUs, devido a restrita opção de antibióticos considerando a toxidade de algumas substâncias para o embrião. Objetivo- Os objetivos deste trabalho foram avaliar a prevalência de ITU em gestantes atendidas no Hospital Escola de Valença-RJ, identificar as bactérias causadoras da infecção, avaliar o perfil de sensibilidade das cepas aos antimicrobianos prescritos e avaliar a relação sociocultural das gestantes. Materiais e Métodos- O estudo contou com a participação de gestantes em acompanhamento pré-natal apresentando sintomatologia clínica compatível com infecção urinária em qualquer período gestacional. Foram analisados os resultados de urinocultura com antibiograma e aplicado um questionário sócio-cultural-clínico para evidenciar tratamentos pregressos de ITU e condições socioeconômicas desta população. Resultados- Nosso estudo demonstrou que, dentro do espectro bacteriano que pode causar ITU na gestante, Escherichia coli é o uropatógeno mais comum, responsável por aproximadamente 80% dos casos. A análise de sensibilidade bacteriana aos antibióticos confirma que a prescrição de antibioticoterapia empírica é segura e eficaz para o tratamento das ITUs nas gestantes. Conclusão: Este estudo dará ao médico subsídio para prescrever empiricamente com maior grau de certeza visando a eficácia do tratamento