Relato de experiência sobre o dia mundial da SEPSE em um Hospital-Escola/ Experience report on the World SEPSE Day at a Teaching Hospital

Introdução: Descrita como uma das patologias mais desafiadoras da medicina a sepse, com isso tem sido dispendido energias abundantes para um mais perfeito entendimento da inflamação sistêmica que caracteriza essa síndrome Angus et al., 2001. Pesquisas avaliam que a incidência de sepse pode chegar a 300 casos por 100.000 pessoas, com uma ascensão de 13% por ano. Espera-se que a metade dos pacientes acometidos por sepse apresentam a tendência de desenvolver o nível mais grave dessa condição fisiológica, ou seja, sepse grave e choque séptico. Assim no Brasil, a seriedade dessa patologia pode ser demonstrada pela alta taxa de mortalidade (20-50%) e pela incidência de 30 casos por mil pacientes/dia (Rocha et al., 2015). A valia do diagnóstico precoce está ligada a redução de gastos, isso porque existe um alto custo no tratamento da sepse, evidenciando o conceito da relação entre a gravidade e os gastos. Esses valores elevados do tratamento da patologia se dá por um tratamento individualizado, medicamentos, recursos materiais e humanos, além de gastos com a previdência social (Ilas, 2015). Com o intuito de diminuir o ônus da sepse em todo o mundo, no ano de 2012 a Global Sepsis Alliance (GSA) instituiu o primeiro Dia Mundial da Sepse (DMS), para ser uma plataforma de lançamento para a Declaração Mundial da Sepse. Sendo assim, a finalidade do dia mundial da sepse é de ampliar a percepção sobre a seriedade da patologia tanto para profissionais de saúde, público leigo e formuladores de políticas; e fortalecer programas para identificação e tratamento precoce da sepse. Desde então, têm crescido em todo o mundo as iniciativas para melhorar a conscientização sobre sepse, com eventos direcionados ao público leigo, equipes de profissionais de saúde e formuladores de políticas (WHO, 2018). Objetivos: Relatar a adesão de um hospital-escola à campanha “Dia mundial da sepse”. Método: Descritivo, tipo relato de experiência, realizado no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA/UFAL), Maceió/AL. Resultados: No dia 13 de setembro de 2017, realizaram-se atividades relacionadas com a campanha “Dia mundial da sepse”. O grupo foi constituído por 2 enfermeiras integrantes do Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (SCIRAS) e 1 enfermeira do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), realizando visitas setoriais, durante os turnos matutino e vespertino. Fez-se uso das seguintes estratégias: abordagem dos profissionais, mediante distribuição de panfletos educativos e de álcool-gel a 70%; exploração da temática, através da apresentação do vídeo “A sepse mata”, disponibilizada pelo Instituto Latino-americano de Sepse (ILAS); sensibilização da equipe e comunidade (acompanhantes e visitantes) acerca da importância do seu manejo hospitalar. Discussão: O alcance consistiu em 113 (cento e treze) estudantes e profissionais pertencentes a níveis fundamental, médio e superior, com a seguinte representação: 34%; 0,1%, 28% e 37,9%, respectivamente. Dos profissionais de nível médio, predominaram os técnicos de enfermagem. No cenário de nível superior, os enfermeiros representaram maior percentual. Houve adesão dos profissionais e estudantes que se faziam presentes nos setores visitados, tendo sido efetivada a sensibilização dos mesmos quanto à importância de se identificar os sinais de sepse, durante a prestação de assistência em saúde. Assim, possibilita-se a utilização do protocolo de sepse em tempo hábil e de forma correta, conduzindo à prática de cuidados em saúde revestidos de segurança e qualidade. Considerações finais: Ações de conscientização sobre sepse são de extrema valia para conscientização dos estudantes e profissionais, como também dos pacientes e acompanhantes, a fim de demostrar a importância da detecção precoce dos sinais e sintomas primários, para um melhor prognóstico do paciente. No intuito de reduzir a incidência da sepse, se faz imprescindível a preparação dos estudantes e profissionais de saúde e a adoção de medidas de conscientização acerca da gravidade da doença. (Ilas, 2015). Com isso essas atividades devem ser difundidas nas unidades acadêmicas e hospitalares para uma propagação dos assuntos pertinentes a patologia

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes