SÍNDROME DE GILBERT E SUA RELAÇÃO COM DOENÇAS CARDIOVASCULARES: GILBERT'S SYNDROME AND ITS RELATIONSHIP WITH CARDIOVASCULAR DISEASES

RESUMO Introdução: A Síndrome de Gilbert (SG), caracterizada pelo aumento moderado de bilirrubina não conjugada (BNC), pode coexistir com outras condições mais clinicamente significativas e interferir em seus parâmetros clínicos e diagnósticos. Objetivo: Identificar na literatura a relação da Síndrome de Gilbert com doenças cardiovasculares (DCV), além de trazer uma visão geral sobre a associação da bilirrubina ao metabolismo lipídico alterado e a outros parâmetros hematológicos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando como fontes de pesquisa a SciELO, LILACS, PubMed e periódicos da CAPES. Artigos de revisão, relatos de casos, teses, dissertações e monografias foram excluídos. Os descritores “Doença de Gilbert”, “doenças cardiovasculares”, “hiperbilirrubinemia” e “testes hematológicos” foram utilizados no idioma inglês e seus correspondentes em português, empregando o operador booleano “AND”. Resultados: A busca nas bases de dados resultou na seleção de 11 artigos, publicados entre 2011 e 2017, que permitiram especular evidências sobre a relação existente entre a hiperbilirrubinemia leve na SG com as DCV. Níveis de estresse oxidativo reduzido, atenuação de ativação plaquetária e de processos pró-inflamatórios, hipocolesterolemia e outros achados foram associados à concentração de BNC. Conclusão: Os estudos evidenciaram possíveis mecanismos que podem contribuir para a redução do risco de DCV em indivíduos com SG, principalmente na incidência de arritmias cardíacas, doença arterial coronariana e cardiopatias ateroscleróticas. Palavras-chave: Doença de Gilbert; UDP-glucuronosiltransferase; Hiperbilirrubinemia; Doenças Cardiovasculares; Testes Hematológicos.   ABSTRACT Introduction: Gilbert's Syndrome (GS), characterized by a moderate increase in unconjugated bilirubin (UCB), can coexist with other more clinically significant conditions and interfere with its clinical and diagnostic parameters. Objective: To identify in the literature the relationship between Gilbert's Syndrome and cardiovascular diseases (CVD), in addition to providing an overview of the association of bilirubin with altered lipid metabolism and other hematological parameters. Method: This is an integrative review, using SciELO, LILACS, PubMed and CAPES journals as research sources. Review articles, case reports, theses, dissertations and monographs were excluded. The descriptors "Gilbert Disease", "cardiovascular diseases", "hyperbilirubinemia" and "hematologic tests" were used in english and their correspondents in portuguese, using the boolean operator "AND". Results: The search in the databases resulted in the selection of 11 articles, published between 2011 and 2017, which allowed speculating evidence on the relationship between mild hyperbilirubinemia in GS and CVD. Levels of reduced oxidative stress, attenuation of platelet activation and pro-inflammatory processes, hypocholesterolemia and other findings were associated with UCB concentration. Conclusion: The studies showed possible mechanisms that can contribute to the reduction of CVD risk in individuals with GS, mainly in the incidence of cardiac arrhythmias, coronary artery disease and atherosclerotic heart diseases. Keywords: Gilbert Disease; UDP-glucuronosyltransferase; Hyperbilirubinemia; Cardiovascular Diseases; Hematologic Test

Prescription and Dispensing of Benzodiazepines in Times of the Covid-19 Pandemic in Brazil / Prescrição e dispensação de benzodiazepínicos em tempos de pandemia da covid-19 no brasil

Objective: The objective was the prevalence of prescription and dispensing of benzodiazepines (BDZ's) in Brazilian capitals, in the first quarters of 2020 and 2021, considering the COVID-19 pandemic. Methods: This is an epidemiological, exploratory, quantitative, documentary and retrospective study that investigated data from the National Controlled Protocol Management System (SNGPC). Descriptive statistics and association tests were used for data analysis, using the Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program. In addition, the calculation of the prevalence of dispensation was performed. Results: Dispensing of alprazolam and clonazepam is more prevalent. The Southeast region has the highest prevalence of dispensing (1st quarter of 2020 n = 7098.74; 1st quarter of 2021 n = 6849.77), followed by the South (1st quarter of 2020 n = 5939.6; 1st quarter of 2021 of 2021 n =5616.16). Conclusion: Therefore, there was no significant increase to say that the prescription and dispensing of BDZ's between the years analyzed.Objetivo: el objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de la prescripción y dispensación de benzodiazepinas (BDZ's) en capitales brasileñas en el 1er trimestre de 2020 y 2021, considerando la pandemia de COVID-19. Método: Se trata de un estudio epidemiológico, exploratorio, cuantitativo, documental y retrospectivo que investigó datos del Sistema Nacional de Gestión de Protocolos Controlados (SNGPC). Para el análisis de datos se utilizaron estadísticas descriptivas y pruebas de asociación, utilizando el programa Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Además, se realizó el cálculo de la prevalencia de dispensación. Resultados: La dispensación de alprazolam y clonazepam es más prevalente. La región Sureste tiene la mayor prevalencia de dispensación (1er trimestre de 2020 n = 7098.74; 1er trimestre de 2021 n = 6849.77), seguida por el Sur (1er trimestre de 2020 n = 5939.6; 1er trimestre de 2021 de 2021 n =5616.16). Conclusión: Por lo tanto, no hubo un aumento significativo para decir que la prescripción y dispensación de BDZ's entre los años analizados.Objetivo: teve como objetivo analisar a prevalência da prescrição e dispensação de benzodiazepínicos (BDZ’s) nas capitais brasileiras, nos 1°s trimestres de 2020 e 2021, considerando a pandemia da COVID-19. Método: é um estudo epidemiológico, exploratório, quantitativo, documental e retrospectivo que investigou dados do Sistema Nacional de Gerenciamento de Protocolos Controlados (SNGPC). Utilizou-se da estatística descritiva e testes de associação para as análises dos dados, pelo programa Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Além disso, foi realizado o cálculo da prevalência da dispensação. Resultados: a dispensação de alprazolam e clonazepam tem maior prevalência. A região Sudeste apresenta maior prevalência de dispensação (1° trimestre de 2020 n = 7098,74; 1° trimestre de 2021 n =6849,77), seguida do Sul (1° trimestre de 2020 n = 5939,6; 1° trimestre de 2021 n=5616,16). Conclusão: sendo assim, não houve aumento significativo para dizer que há prescrição e dispensação de BDZ’s entre os anos analisados.