Câncer colorretal - uma revisão abrangente sobre a epidemiologia, fatores de risco, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento

O câncer colorretal é uma doença que afeta o intestino grosso, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Em termos de epidemiologia, é mais comum em países desenvolvidos, mas está se tornando uma preocupação crescente em regiões em desenvolvimento devido a mudanças nos estilos de vida. Fatores de risco incluem histórico familiar de câncer colorretal, idade avançada, dieta rica em gordura e baixa em fibras, sedentarismo, obesidade e tabagismo. A fisiopatologia do câncer colorretal envolve a progressão de lesões precursoras, como pólipos adenomatosos, para tumores malignos. Isso geralmente ocorre ao longo de um período prolongado, permitindo oportunidades para a detecção precoce e prevenção por meio de rastreamento. O diagnóstico é feito através de exames de imagem, como colonoscopia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, além de biópsias para confirmação histológica. O tratamento do câncer colorretal é multifacetado. O tratamento sistêmico inclui quimioterapia, terapia alvo e imunoterapia, dependendo do estágio e características específicas do tumor. Essas abordagens visam eliminar as células cancerígenas e impedir sua disseminação para outros órgãos. Já o tratamento cirúrgico é frequentemente o pilar principal do tratamento, especialmente nos estágios iniciais da doença, e pode envolver a remoção de parte ou todo o intestino grosso, bem como dos gânglios linfáticos circundantes. Por fim, o câncer colorretal é uma condição complexa que requer uma abordagem abrangente. A compreensão dos fatores de risco, fisiopatologia e métodos de diagnóstico é crucial para o manejo eficaz da doença. O tratamento envolve uma combinação de intervenções sistêmicas e cirúrgicas, com o objetivo de controlar o câncer, prevenir a recorrência e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico precoce e o acesso a cuidados de saúde adequados desempenham um papel fundamental na redução da morbidade e mortalidade associadas ao câncer colorretal

Pesquisa com células-tronco embrionárias: implicações bioéticas / Embryonic stem cell research: bioethical implications

As células tronco são consideradas atualmente um campo promissor da ciência. Isso porque essas células tem a capacidade de transformar-se em outras células ou tecidos. Entretanto, essa questão se torna polêmica e pauta de vários debates quando se considera as questões éticas envolvidas. Dentre os pontos mais delicados, temos a indefinição de quando a vida humana se inicia. Esse marco é de extrema importância para podermos estabelecer até qual momento podemos interferir para a retirada da célula. No Brasil, os estudos em células tronco se encontram em progresso devido a Lei de Biossegurança que concede o direito do uso de células tronco para estudo mediante critérios pré-estabelecidos. Fica claro que ainda temos muito a avançar nesse campo, mas para que isso ocorra, debates se fazem necessários

Protocolo para manejo clínico da pancreatite aguda em adultos / Protocol for the clinical management of acute pancreatitis in adults

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória que afeta o pâncreas e pode causar comprometimento de outros órgãos, caracteriza-se por dor abdominal e aumento de enzimas no sangue e/ou urina. É uma emergência clínica e/ou cirúrgica comum muitas vezes mal compreendida, com uma condição desafiadora de tratamento e com morbidade e mortalidade significativas. Foi realizada uma revisão não sistemática nas bases de dados eletrônicas PubMed, google científico, literatura cinzenta e livros. Os descritores indexados foram “acute pancreatitis”, guidelines, “practice guideline” e management com diferentes combinações entre os termos associando aos buscadores booleanos. As diretrizes mais atualizadas sobre o tratamento clínico da PA são a da International Association of Pancreatology (IAP) / American Pancreas Association (APA) publicado em 2013, American College of Gastroenterology (ACG) de 2013 e a Diretrizes Japonesas para manejo de pancreatite (JPN) de 2015 (ISAJI et al., 2015). Todas embasadas na diretriz de Atlanta revisada de 2012. Com base na revisão feita e considerando os objetivos, foi proposto um algoritmo de abordagem da pancreatite aguda e um protocolo de manejo para pacientes adultos com pancreatite aguda

Evaluation of the Synthetic Multifunctional Peptide Hp-MAP3 Derivative of Temporin-PTa

In recent years, antimicrobial peptides isolated from amphibian toxins have gained attention as new multifunctional drugs interacting with different molecular targets. We aimed to rationally design a new peptide from temporin-PTa. Hp-MAP3 (NH2-LLKKVLALLKKVL-COOH), net charge (+4), hydrophobicity (0.69), the content of hydrophobic residues (69%), and hydrophobic moment (0.73). For the construction of the analog peptide, the physicochemical characteristics were reorganized into hydrophilic and hydrophobic residues with the addition of lysines and leucines. The minimum inhibitory concentration was 2.7 to 43 μM against the growth of Gram-negative and positive bacteria, and the potential for biofilm eradication was 173.2 μM. Within 20 min, the peptide Hp-MAP3 (10.8 μM) prompted 100% of the damage to E. coli cells. At 43.3 μM, eliminated 100% of S. aureus within 5 min. The effects against yeast species of the Candida genus ranged from 5.4 to 86.6 μM. Hp-MAP3 presents cytotoxic activity against tumor HeLa at a concentration of 21.6 μM with an IC50 of 10.4 µM. Furthermore, the peptide showed hemolytic activity against murine erythrocytes. Structural studies carried out by circular dichroism showed that Hp-MAP3, while in the presence of 50% trifluoroethanol or SDS, an α-helix secondary structure. Finally, Amphipathic Hp-MAP3 building an important model for the design of new multifunctional molecules

Evaluation of a Novel Synthetic Peptide Derived from Cytolytic Mycotoxin Candidalysin

The importance of neuroinflammation in neurology is becoming increasingly apparent. In addition to neuroinflammatory diseases such as multiple sclerosis, the role of neuroinflammation has been identified in many non-inflammatory neurological disorders such as stroke, epilepsy, and cancer. The immune response within the brain involves the presence of CNS resident cells; mainly glial cells, such as microglia, the CNS resident macrophages. We evaluated the peptide Ca-MAP1 bioinspired on the C. albicans immature cytolytic toxin candidalysin to develop a less hemolytic peptide with anti-neuroinflammatory, antibacterial, and cytotoxic activity against tumor cells. In silico and in vitro studies were performed at various concentrations. Ca-MAP1 exhibits low hemolytic activity at lower concentrations and was not cytotoxic to MRC-5 and BV-2 cells. Ca-MAP1 showed activity against Acinetobacter baumannii, Escherichia coli ATCC, E. coli KPC, Klebsiella pneumoniae ATCC, Pseudomonas aeruginosa, and Staphylococcus aureus ATCC. Furthermore, Ca-MAP1 exhibits anti-neuroinflammatory activity in the BV-2 microglia model, with 93.78% inhibition of nitrate production at 18.1 µM. Ca-MAP1 presents cytotoxic activity against tumor cell line NCI-H292 at 36.3 μM, with an IC50 of 38.4 µM. Ca-MAP1 demonstrates results that qualify it to be evaluated in the next steps to promote the control of infections and provide an alternative antitumor therapy