Disasters in health : development of a course for primary health care workers

Introdução: O aumento na ocorrência e intensidade dos desastres em todo o mundo tem como consequência a necessidade de preparação de profissionais que atuarão na resposta a esses eventos. As populações mais afetadas são aquelas ligadas a territórios vulneráveis onde a Atenção Primária à Saúde (APS) tem seu maior campo de atuação. Com isso há a necessidade de preparação dos trabalhadores da APS para atuar de forma efetiva nos desastres. Objetivo: Propor e analisar um curso de educação a distância para o preparo de trabalhadores da atenção primária à saúde para atuação em desastres. Metodologia: estudo de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso com aplicação do método ADDIE composto por três fases distintas: Fase 1 – Seleção e desenvolvimento de referenciais de competências para a criação do curso EaD pela aplicação de uma metodologia previamente desenvolvida e adaptada para a utilização no contexto brasileiro; Fase 2 – Criação de unidades de aprendizagem que formaram o curso baseado em um design instrucional por meio de um delineamento de pesquisa aplicada para a produção tecnológica, disponibilizando esses materiais didáticos em um ambiente virtual de aprendizagem; Fase 3 – Testagem deste curso em um piloto para o qual foram convidados trabalhadores das seguintes categorias: agentes comunitários de saúde, agentes de combate a endemias, auxiliares de saúde bucal, técnicos em saúde bucal, técnicos em enfermagem, cirurgiões dentistas, enfermeiros e médicos da APS do município de Porto Alegre. Para a coleta de dados foram utilizados questionário de identificação, questionários pré e pós-testes e de avaliação do curso. Resultados: Esta pesquisa resultou na organização e avaliação do curso “Desastres em Saúde: capacitação para os trabalhadores da APS de Porto Alegre”. Foi realizada uma revisão nas bases de dados buscando artigos e documentos em Português, Espanhol e Inglês, além de uma revisão manual de referências em periódicos, livros e web sites para a organização de um referencial de competências transversais essenciais. As competências foram organizadas em cinco domínios, cinco competências e 25 subcompetências para as quais foram estabelecidos 43 objetivos de aprendizagem. Dos trabalhadores convidados para a fase piloto, 111 responderam interesse, 45 realizaram sua matrícula, nove iniciaram e três concluíram o curso. O questionário de identificação demonstrou que as todas as participantes eram do sexo feminino com idade média de 32,25 anos. Duas participantes se identificaram como técnica em enfermagem, quatro enfermeiras, uma cirurgiã dentista e uma médica. A escolaridade variou de ensino superior incompleto até doutorado. Os questionários pré-teste apresentaram nota média geral de 6,98 e o pós-teste nota média de 7,46. Na autoavaliação de competências todas acreditaram que houve crescimento e na avaliação do curso as participantes sugerem que o curso seja ampliado para um maior público. Considerações Finais: A construção deste curso derivou-se de uma produção tecnológica produzindo-se um curso on-line composto por cinco unidades de aprendizagem. As competências transversais e os objetivos de aprendizagem desenvolvidos mostraram-se adequados para servir como base para a estruturação de treinamento para desastres. Este curso oferece subsídio e referencial para a preparação dos trabalhadores da APS do nosso país, frente ao aumento da ocorrência de desastres em saúde, dando a oportunidade destes trabalhadores repensarem suas atuações e práticas junto às áreas de risco e à população afetada. Obteve-se a conclusão e a entrega de um curso, onde recomendase que este seja aplicado em uma amostra mais expressiva e em um contexto diferente para dar seguimento ao processo de avaliação e validação. A partir disto, poderá ser utilizado para a capacitação e treinamento dos trabalhadores da APS de todo o país através da melhoria e disponibilização deste curso em uma plataforma on-line mais abrangente.Introduction: The increase in the occurrence and intensity of disasters worldwide has the consequence of the need to prepare professionals who will act in response to these events. The most affected populations are those linked to vulnerable territories where Primary Health Care (PHC) has its largest field of action. Thus, there is a need to prepare PHC workers to act effectively in disasters. Objective: To propose and analyze a distance education course to prepare primary health care workers to work in disasters. Methodology: a qualitative study of a case study with the application of the ADDIE method composed of three distinct phases: Phase 1 - Selection and development of competence references for the creation of the course elearning by applying a methodology previously developed and adapted for use in the Brazilian context; Phase 2 - Creation of learning units that formed the course based on an instructional design through an outline of applied research for technological production, making these teaching materials available in a virtual learning environment; Phase 3 - Testing of this course on a pilot to which workers from the following categories were invited: community health agents, agents to combat endemic diseases, oral health assistants, oral health technicians, nursing technicians, dental surgeons, nurses and doctors of PHC in the municipality of Porto Alegre. For data collection, an identification questionnaire, pre- and post-tests and course evaluation questionnaires were used. Results: This research resulted in the organization and evaluation of the course “Disasters in Health: training for PHC workers in Porto Alegre”. A review was carried out in the databases looking for articles and documents in Portuguese, Spanish and English, in addition to a manual review of references in periodicals, books and web sites for the organization of a referential of essential transversal skills. The competences were organized into five domains, five competencies and 25 subcompetences for which 43 learning objectives were established. Of the workers invited to the pilot phase, 111 responded interest, 45 completed their enrollment, nine started and three completed the course. The identification questionnaire showed that all participants were female, with a mean age of 32.25 years. Two participants identified themselves as a nursing technician, four nurses, a dental surgeon and a doctor. Education ranged from incomplete higher education to doctorate. The pre-test questionnaires had an overall average score of 6.98 and the post-test had an average score of 7.46. In the self-assessment of competences, all believed that there was growth and in the evaluation of the course, the participants suggested that the course be extended to a larger audience. Final Considerations: The construction of this course was derived from a technological production, producing an online course composed of five learning units. The transversal competences and the learning objectives developed proved to be adequate to serve as a basis for structuring training for disasters. This course offers support and reference for the preparation of PHC workers in our country, in view of the increase in the occurrence of health disasters, giving the opportunity for these workers to rethink their actions and practices in the areas of risk and the affected population. The conclusion and delivery of a course was obtained, where it is recommended that it be applied in a more expressive sample and in a different context to continue the evaluation and validation process. From this, it can be used for the qualification and training of PHC workers from all over the country through the improvement and availability of this course in a more comprehensive online platform