Frequência de Diarreia em Pacientes em Nutrição Enteral de uma Unidade de Cuidados Continuados Integrados / Diarrhoea Frequency in Enteral Nutrition Patients of an Integrated Continued Care Unit

Introdução: A Nutrição Enteral (NE) também conhecida como alimentação por sonda, é administrada através do Trato Gastrointestinal (TGI), geralmente a partir de um tubo, cateter ou estoma. Se o trato gastrointestinal estiver funcional, a NE deve ser a primeira opção, entretanto esta pode causar algumas complicações. A diarreia pode ser uma dessas complicações e pode ser definida pela ocorrência de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas nas últimas 24 horas. A diminuição da consistência habitual das fezes é um dos parâmetros mais considerados. Objetivo: o objetivo geral deste trabalho é identificar a frequência de diarreia em pacientes com nutrição enteral. Métodos: Será realizada uma pesquisa quantitativa, com delineamento transversal. O procedimento metodológico inicial será a abordagem aos cuidadores, dos pacientes que estiverem com diarreia em terapia nutricional enteral, explicando o projeto e caso queiram participar, estes devem assinar o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE). Após isso, será coletado os dados referentes a sexo, idade, estado nutricional e duração da diarreia. Os dados foram tabulados de acordo com as categorias supracitadas.Resultados: Dos pacientes avaliados, a média de idade foi de 65 anos, do sexo masculino e com diagnóstico médico de acidente vascular cerebral e internação com média de 55 dias. A maioria dos pacientes fez uso de antibióticos durante a internação 94,4% (n=17).Conclusão: É importante conhecer a frequência dos episódios de diarreia, e implementar o indicador de qualidade na prática do setor, visando à prevenção e tratamento desta complicação, visto que o IQTN é de fácil aplicação, rápido, viável e não onoroso

Dyslipidemia and Glucose Profile: Metabolic and Nutritional Changes in Obese Women with Nomadic Routine in a Military Hospital / Dislipidemia e Perfil Glicídicos: Alterações Metabólicas e Nutricionais de Mulheres Obesas com Rotina Nômade em um Hospital Militar

Background: Obesity is a highly disabling comorbidity, being considered a risk factor for chronic diseases, especially cardiovascular diseases. This metabolic alteration is closely related to lifestyle, food consumption, and physical inactivity. Amid a nomadic routine psychological disorders prevail.Objective: To establish the relationship between dyslipidemia and changes in glucose metabolism in obese women in a nomadic routine.Methods: 86 women were assisted. Of these, 54 had completed a follow-up at the nutrition service outpatient clinic of a Military Hospital in the Area from September 2019 to June 2020. Retrospective data collected were as follows: socioeconomic and anthropometric data, food consumption, and biochemical profile (p<0.05).Results: The age group was 31-49 years (68.52%). The seasonality caused by nomadism generated depression, anxiety, and binge eating, conditions worsened by cardiovascular risk factors, namely, systemic arterial hypertension (55.56%), heart failure (35.19%), and diabetes mellitus (44.44%). As for the nutritional diagnosis, 47.2% were grade 1 obese, with 91 kg average weight. Average values for high-density lipoprotein were low, at 45.98 mg/dl; fasting glucose was 107.04 mg/dl. It was observed that prediabetic patients with changes in glycated hemoglobin tended to have change in lipid metabolism. Diabetic diagnoses related to lower dyslipidemic change.Conclusion: The best way to treat and prevent dyslipidemia and diabetes mellitus are lifestyle changes. Glucose intolerance directly affects care toward nutrition and the lifestyle. Background: Obesity is a highly disabling comorbidity, being considered a risk factor for chronic diseases, especially cardiovascular diseases. This metabolic alteration is closely related to lifestyle, food consumption, and physical inactivity. Amid a nomadic routine psychological disorders prevail.Objective: To establish the relationship between dyslipidemia and changes in glucose metabolism in obese women in a nomadic routine.Methods: 86 women were assisted. Of these, 54 had completed a follow-up at the nutrition service outpatient clinic of a Military Hospital in the Area from September 2019 to June 2020. Retrospective data collected were as follows: socioeconomic and anthropometric data, food consumption, and biochemical profile (p<0.05).Results: The age group was 31-49 years (68.52%). The seasonality caused by nomadism generated depression, anxiety, and binge eating, conditions worsened by cardiovascular risk factors, namely, systemic arterial hypertension (55.56%), heart failure (35.19%), and diabetes mellitus (44.44%). As for the nutritional diagnosis, 47.2% were grade 1 obese, with 91 kg average weight. Average values for high-density lipoprotein were low, at 45.98 mg/dl; fasting glucose was 107.04 mg/dl. It was observed that prediabetic patients with changes in glycated hemoglobin tended to have change in lipid metabolism. Diabetic diagnoses related to lower dyslipidemic change.Conclusion: The best way to treat and prevent dyslipidemia and diabetes mellitus are lifestyle changes. Glucose intolerance directly affects care toward nutrition and the lifestyle. 

TMAO e a relação com doença cardiovascular: idoso e seus aspectos fisiológicos/ TMAO and the relationship with cardiovascular disease: the elderly and their physiological aspects

Introdução: O N-óxido-trimetilamina (TMAO) é uma toxina urêmica estimulada após fermentação da colina, fosfatidilcolina e L-carnitina que acorre na microbiota intestinal (MI). Os aspectos do MI no idoso, arriscam-se a estar relacionado ao processo de envelhecimento, visto que demonstra uma microbiota altamente versátil. O processo de envelhecimento, envolve retrocesso fisiológico gradual que acomete a maioria dos sistemas biológicos. Atualmente, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) e infarto agudo do miocárdio (IAM), são os principais agravante da mortalidade em todo o mundo, responsável por grande parte das internações em idosos e adultos.Objetivo: o objetivo desse estudo é descrito um relacionado ao caso, em que se avaliou uma correlação entre a doença cardiovascular, uma elevada concentração de TMAO e os aspectos fisiológicos do idoso. Métodos: Foi realizado um relato de caso em que se aborda a descrição do caso e usada. Resultados e discussão: O diagnóstico nutricional apontou eutrofia, com massa muscular preservada apesar da idade, entretanto, ao avaliar CB e exame físico foi possível detectar possível perda de peso involuntária, devido ao excesso de gordura abdominal e excesso de gordura em PCT. O paciente apresenta nível baixo de TMAO na admissão hospitalar de reabilitação, porém nível elevado após o período de trinta e cinco dias de intervenção dietética.A intervenção com fibra mix (solúvel e insolúvel) não regule o TMAO na corrente sanguínea, sendo divergente a outros que afirmam que a microbiota intestinal é modulada por meio de prébioticos e consequentemente ocorre a toxinas urêmicas que elevam ou TMAO sanguíneo

A relevância da unidade de cuidados continuados integrados sob o olhar de pacientes idosos/The relevance of the integrated continuous care unit under the view of elderly patients

O envelhecimento populacional tem acarretado mudanças em diversos âmbitos: econômicos, culturais e sociais. No contexto da saúde, o perfil de morbidade da população exibe rápidas mudanças devido ao predomínio de doenças não transmissíveis e crônicas-degenerativas, como a diabetes, o câncer, doenças cardiovasculares e respiratórias, entre outras. Este estudo objetivou compreender a importância que o sujeito atribui às práticas e os cuidados que lhe foram ofertados durante sua internação e reabilitação na Unidade de Cuidados Continuados Integrados. A partir da pesquisa qualitativa, a coleta de dados foi realizada com a consulta aos registros profissionais, aplicação de questionário socioeconômico e entrevista com questões previamente formuladas a fim de gerar discussão. Os dados foram analisados sob a análise de conteúdo, visando compreender e relacionar as expectativas que os sujeitos apresentaram na admissão na Unidade de Cuidados Continuados Integrados com a satisfação apresentada após o retorno para o ambiente domiciliar, estimulando a importância de discutir e emergir serviços de cuidados que atendam ao cenário de envelhecimento populacional

Dietoterapia em um Paciente Hepatopata Hospitalizado: Adequação do Perfil Lipídico/ Dietotherapy in a Hospitalized Hepatopathic Patient: Adequacy of Lipid Profile

Introdução: As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo fígado, que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas. A doença hepática crônica resulta em grande impacto nutricional, independente de sua etiologia, pelo fato do fígado responsabilizar-se por inúmeras vias bioquímicas na produção, modificação e utilização de nutrientes e de outras substâncias metabolicamente importantes. Objetivo: Demonstrar a dietoterapia utilizada hepatopata com alteração de perfil lipídico. Metodologia: Trata-se de um trabalho descritivo transversal que relata o caso de um paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, internado em um Hospital de Retaguarda, de maio a outubro de 2019, portador de Hepatite C e Esteatose Hepática (EH) grau II, com diagnóstico nutricional de sobrepeso e alterações no perfil lipídico sérico. Resultados: A avaliação dos exames bioquímicos na admissão, demostrou níveis  alterados de triglicerídeos, colesterol HDL e LDL. As enzimas hepáticas também apresentaram alterações, com Transaminase Glutâmico Oxalacética (TGO) duas vezes maior que o normal, Gama Glutamil Transferase (Gama GT) quatorze vezes maior que o normal. Diante da comorbidade do paciente e dos resultados laboratoriais, a conduta dietética foi ofertar uma dieta livre, pois não haviam restrições quanto a deglutição e mastigação, hiperproteica (1,34 g/kg/peso), hipocalórica (20 kcal kg/peso) e normolipídica, fracionada seis vezes ao dia. Foram adicionados alimentos, entre eles, azeite de oliva extra virgem, oleaginosas e sardinha enlatada em óleo. Houve diminuição dos carboidratos simples, inclusão de fibras como aveia em flocos, frutas e legumes diariamente, 2 porções de cada, uma vez que a história dietética do paciente se resumiu em duas refeições ao dia, com arroz e carne, devido ao etilismo crônico. Foram realizadas atividades de educação nutricional para melhor adesão ao tratamento dietoterápico. Contudo, mesmo com a dificuldade do paciente em aderir á nova alimentação, em um período de 60 dias, foi possível evidenciar uma melhora nos parâmetros bioquímicos e redução dos valores dos exames de LDL, CT, HDL, triglicerídeos, além das enzimas hepáticas, entrando em valores de normalidade. Conclusão: A dietoterapia é essencial no tratamento e melhora das hepatopatias e a adequação dos exames bioquímicos. No caso das hepatopatias crônicas se torna essencial a mudança de alimentação e estilo de vida, muitas vezes simples, sem custos altos, para recuperação da saúde e redução da mortalidade.