Manejo nas corridas de vaquejada e na vacinação modificam as concentrações da creatinaquinase e do cortisol em bovinos

Para testar a hipótese de que ocorre elevação nas concentrações de biomarcadores do estresse nas corridas na vaquejada e nas práticas veterinárias nas fazendas com bovinos, foi desenvolvido um experimento para avaliar as concentrações da creatinaquinase (CK) e do cortisol (CORT) em bovinos submetidos a esses desafios. Para tal, foram utilizados 160 bovinos, divididos em quatro grupos e submetidos ao mesmo manejo: vaquejada com desequilíbrio (G-Vq, n=40); vaquejada sem desequilíbrio (G-VqC, n=40); bovinos vacinação (G-Vac, n=40), e bovinos controle positivo vacinação (G-VacC, n=40). Amostras de sangue venoso foram colhidas em tubos à vácuo, sem anticoagulantes, em três momentos: pré-desafio (M-0), imediatamente após o desafio (M-1) e após 4 horas do desafio (M-2). Utilizou-se ANOVA e teste de Tukey para avaliar os resultados com p<0,05. Os resultados indicaram variações nas concentrações CK (p<0,01) e cortisol (p<0,01) entre os grupos, com interação entre os grupos e os momentos (p<0,01). Nas condições atuais, pode-se concluir que as práticas de manejo adotadas, corrida de vaquejada e vacinação, promovem elevações na CK e cortisol. Mas após 4 horas da aplicação do desafio, as concentrações dos biomarcadores retornaram ao nível do pré-desafio, com a exceção na concentração da CK no G-Vac. Assim, observou-se que esses biomarcadores, podem ser utilizados para avaliação de estresse em bovinos, quando avaliados pré, imediatamente após e após 4 horas do estímulo do estressor e os atuais resultados contribuem para verificação do bem-estar animal nas práticas de manejo estudadas

Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

Background Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)