Report of Advanced Breast Cancer Second International Consensus Conference

Podczas Advanced Breast Cancer Second International Consensus Conference (ABC2), która odbyła się w dniach 7–9 listopada 2013 r., przedstawiono najnowsze doniesienia dotyczące postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w miejscowo zaawansowanym raku piersi i przerzutowym raku piersi. Celem konferencji jest opracowanie zaleceń na podstawie opinii międzynarodowego panelu ekspertów. U chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi terapię rozpoczyna się od systemowego leczenia, po którym przeprowadza się leczenie operacyjne (najczęściej radykalną mastektomię) z uzupełniającą radioterapią, również w sytuacji uzyskania całkowitej odpowiedzi patologicznej. U chorych na hormonozależnego raka piersi stosuje się uzupełniającą hormonoterapię. Podczas konferencji zwrócono uwagę na zasadność przeprowadzania wczesnej oceny skuteczności terapii (po 2 kursach chemioterapii) i dalszego leczenia w zależności od odpowiedzi klinicznej. Podkreślono rolę terapii skierowanej przeciw HER2 u chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi wykazującego nadmierną ekspresję tego receptora. Podkreślono znaczenie leczenia systemowego w skojarzaniu z leczeniem miejscowym u chorych z przerzutami raka piersi do wątroby oraz leczenia systemowego u chorych z wysiękiem nowotworowym w jamie opłucnej (przed lub po punkcji lub wykonaniu pleurodezy), po leczeniu miejscowym przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego oraz po leczeniu operacyjnym wznowy miejscowej i regionalnej.The Advanced Breast Cancer Second International Consensus Conference (ABC2) was held on 7th–9th November 2013. The current consensus guidelines for the management of locally advanced and metastatic breast cancer was developed. In patients with locally advanced breast cancer therapy begins with a systemic treatment, followed by surgery (generally radical mastectomy) with adjuvant radiotherapy, even in patients who achieved a complete pathological response. Adjuvant hormonal therapy is used in patients with hormone-dependent breast cancer. The validity of the early assessment of effectiveness of therapy was highlighted. Evaluation of responseis recommended after two courses of chemotherapy and further treatment should be guided depending on the response. The role of anti-HER2 targeted therapy in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer was emphasized. Benefits of systemic treatment in patients with liver metastasis before metastasectomy, with pleural effusion before and after thoracocentesis and pleurodesis, with brain metastasis after local treatment and with locoregional recurrence after surgery were stressed

Breast-conserving surgeries in HER-positive breast cancer patients are performed too rarely in Poland

Breast cancer is the most common cancer among women in Poland and worldwide; after lung cancer it is the second highest cause of death among females with malignancies. HER2 positive breast cancer occurs in ca.15–20% of all cases. More often than other subtypes, it affects younger patients and more often spreads metastasises to internal organs. The new drugs against the HER2 receptor significantly improve patients’ prognoses, regardless of the initial stage. The authors of the study involved 1503 patients with HER2 positive breast cancer from all stages (I–IV); 482 patients received preoperative systemic therapy (chemotherapy or hormonal therapy), 385 trastuzumab. Among the 1219 females qualified to surgery, 734 (60%) underwent a mastectomy, 485 (40%) had breast conserving therapy with adjuvant radiotherapy, some of them had preoperative systemic treatment

Cochlin, Intraocular Pressure Regulation and Mechanosensing

Fluid shear modulates many biological properties. How shear mechanosensing occurs in the extracellular matrix (ECM) and is transduced into cytoskeletal change remains unknown. Cochlin is an ECM protein of unknown function. Our investigation using a comprehensive spectrum of cutting-edge techniques has resulted in following major findings: (1) over-expression and down-regulation of cochlin increase and decrease intraocular pressure (IOP), respectively. The overexpression was achieved in DBA/2J-Gpnmb+/SjJ using lentiviral vectors, down-regulation was achieved in glaucomatous DBA/2J mice using targeted disruption (cochlin-null mice) and also using lentiviral vector mediated shRNA against cochlin coding region; (2) reintroduction of cochlin in cochlin-null mice increases IOP; (3) injection of exogenous cochlin also increased IOP; (4) increasing perfusion rates increased cochlin multimerization, which reduced the rate of cochlin proteolysis by trypsin and proteinase K; The cochlin multimerization in response to shear stress suggests its potential mechanosensing. Taken together with previous studies, we show cochlin is involved in regulation of intraocular pressure in DBA/2J potentially through mechanosensing of the shear stress