Wpływ rezonansu stochastycznego na równowagę dziecka z Mózgowym Porażeniem Dziecięcym = Influence of stochastic resonance on body balance of children with Cerebral Palsy

Srokowski Grzegorz, Radzimińska Agnieszka, Weber-Rajek Magdalena, Piekorz Zuzanna, Siedlaczek Marcin, Jasionek Agnieszka, Srokowska Anna, Zukow Walery. Wpływ rezonansu stochastycznego na równowagę dziecka z Mózgowym Porażeniem Dziecięcym = Influence of stochastic resonance on body balance of children with Cerebral Palsy. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(12):521-534. eISSN 2391-8306. DOIhttp://dx.doi.org/10.5281/zenodo.42266http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%2812%29%3A521-534http://pbn.nauka.gov.pl/works/686260Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport (null) 2391-8306 7© The Author (s) 2015;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 10.11.2015. Revised 15.12.2015. Accepted: 29.12.2015. Wpływ rezonansu stochastycznego na równowagę dziecka z Mózgowym Porażeniem DziecięcymInfluence of stochastic resonance on body balance of children with Cerebral Palsy Grzegorz Srokowski1, Agnieszka Radzimińska1, Magdalena Weber-Rajek1, Zuzanna Piekorz1, Marcin Siedlaczek1, Agnieszka Jasionek1, Anna Srokowska2, Walery Zukow3 1.      Katedra Fizjoterapii, Zakład Kinezyterapii i Masażu Leczniczego, UMK w Toruniu CM im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, ul. Techników 3, 85- 801 Bydgoszcz2.      Katedra i Zakład Podstaw Kultury Fizycznej, UMK w Toruniu CM im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, ul. Świętojańska 20, 85- 077 Bydgoszcz3.      Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy, Bydgoszcz, Polska  Adres do korespondencji:Grzegorz Srokowski, Katedra Fizjoterapii Zakład Kinezyterapii i Masażu Leczniczego, UMK w Toruniu CM im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, ul. Techników 3 85 - 000 Bydgoszcz, [email protected] Srokowska, Katedra i Zakład Podstaw Kultury Fizycznej, UMK w Toruniu CM im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, ul. Świętojańska 20, 85- 077 Bydgoszcz, [email protected] StreszczenieWstęp: Mózgowe Porażenie Dziecięce MPD, jest to zespół chorobowy różnorodnych, niepostępujących zaburzeń Ośrodkowego Układu Nerwowego OUN. Objawiają się one poprzez zaburzenia czynności ruchowych i postawy. W konsekwencji dziecko poprzez brak możliwości sterowania w/w aktywnościami i brakiem kreowania odpowiednich reakcji posturalnych, zamienia je na reakcje obrony.Założenia i cel pracy: Przyjęto, że terapia polegająca na dostarczaniu organizmowi bodźców destabilizujących przez SRT - Zeptoring wpływa pozytywnie na reakcje równoważne i koordynację w czasie chodu. Celem pracy było zbadanie i ocena skuteczności terapii na urządzeniu SRT - Zeptoring zwanego Rezonansem Stochastycznym w grupie dzieci w wieku szkolnym ze stwierdzonym MPD.Metodyka: Badania zostały przeprowadzone w Ośrodku Rehabilitacyjnym „ Neuron ” Sp. Z o.o. w Małym Gacnie podczas trwania turnusu rehabilitacyjnego. Badaniami zostało objętych 15 osób,  były to dzieci i młodzież z różnymi typami MPD, poruszające się samodzielnie lub przy pomocy dodatkowego zaopatrzenia ortopedycznego. Badania obejmowały grupę testów funkcjonalnych, równoważnych oraz ocenę kontroli postawy ciała. Zostało wykonanych 10 treningów terapeutycznych na Rezonansie Stochastycznym, zgodnie z zasadami prowadzenia treningu na tym urządzeniu.Wyniki badań własnych: Szczegółowe wyniki przeprowadzonych badań przedstawiono w tabelach i zilustrowano wykresami.Wnioski:Terapia za pomocą Rezonansu Stochastycznego wpływa pozytywnie na kontrolę postawy ciała. Jej konsekwencją jest poprawa funkcji równoważnych i kontroli chodu u dzieci z MPD.Dzięki zastosowanej terapii polepszył się wynik końcowy w teście równowagi Tinetti, co oznacza zmniejszenie ryzyka upadku u dzieci z MPD. Słowa klucze: fizjoterapia MPD, rezonans stochastyczny, chód, równowaga.  AbstractIntroduction: Cerebral Palsy (CP) is an disease with different nonprogressive disorders of Central Nervous System (CNS). They manifest themselves through impairment of motor function and posture. As a result a child by the inability to control in this activities and lack of creation of appropriate postural responses turns them into defensive reactions.It was assumed, that therapy by providing the body with destabilizing stimuli by SRT - Zeptoring have positive impact on equivalent reactions and coordination during walking. The aim of the study was to examine and evaluate the effectiveness of the therapy on the SRT - Zeptoring device called Stochastic Resonance in a group of school children with diagnosed CP.Methods: The study was conducted at the Rehabilitation Center "Neuron" in Małe Gacno during the stationary rehabilitation. The study has covered 15 people, were children and young people with different types of MPD could move alone or with an additional orthopedic. The study included different functional tests, equivalent and an assessment of body postural control. 10 therapies were carried on Stochastic Resonance in accordance with the rules of conduct training on the machine.Results of the study: The detailed results of the study are presented in tables and illustrated on the graphsConclusions:• Therapy using the stochastic resonance positively affects body posture control. The result is improvement of balance function and gait control in children with CP.• Thanks to the therapy patients has improved the end result of Tinetti balance test, which means a reduction in the risk of falling in children with CP. Key words: physiotherapy CP, stochastic resonance, gait, balance

Nadwaga a płaskostopie u dzieci w wieku przedszkolnym – raport z badań = Overweight and flat feet in children of preschool age – research report

Srokowska Anna, Piernicka Dorota, Lewandowski Andrzej, Kowalik Tomasz, Siedlaczek Marcin, Srokowski Grzegorz, Radzimińska Agnieszka. Nadwaga a płaskostopie u dzieci w wieku przedszkolnym – raport z badań = Overweight and flat feet in children of preschool age – research report. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(4):380-404. ISSN 2391-8306. DOI10.5281/zenodo.30565http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.30565http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%284%29%3A380-404https://pbn.nauka.gov.pl/works/620754Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja.Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie.Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r.The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014).© The Author (s) 2015;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 25.03.2015. Revised 05.04.2015. Accepted: 06.04.2015. Nadwaga a płaskostopie u dzieci w wieku przedszkolnym – raport z badańOverweight and flat feet in children of preschool age – research report 1Anna Srokowska, 2Dorota Piernicka, 1Andrzej Lewandowski, 1Tomasz Kowalik, 2Marcin Siedlaczek, 2Grzegorz Srokowski, 2Agnieszka Radzimińska 1Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum w Bydgoszczy, Katedra i Zakład Podstaw Kultury Fizycznej, Bydgoszcz, Polska2Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum w Bydgoszczy, Katedra Fizjoterapii, Bydgoszcz, Polska  Adres do korespondencji: mgr Anna Srokowska, Katedra i Zakład Podstaw Kultury Fizycznej UMK w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy,ul. Świętojańska 20, 85-077 Bydgoszcz, tel. 600341155, e-mail [email protected] Słowa kluczowe: nadwaga, płaskostopie, dzieci w wieku przedszkolnym, różnice, zależności. StreszczenieStopa stanowi bardzo ważny element anatomiczny w ciele człowieka ze względu na swoją funkcję podporowo-nośną. Płaskostopie to wada postawy, która często występuje wśród dzieci, co uwidacznia się podczas badań przesiewowych.  Za jedną z przyczyn płaskostopia podaje się obciążenie układu kostno-stawowego nadmierną masą ciała.Celem pracy jest ocena zależności podwyższonego wskaźnika BMI i płaskostopia u dzieci w wieku przedszkolnym.Badaniem objęte zostały dzieci w wieku od 3 do 6 lat z Niepublicznych Przedszkoli „Tęcza” i „Ludzikowo” w Bydgoszczy. Grupa badawcza składała się z 95 dzieci (45 dziewczynek i 50 chłopców). Badania rozpoczęto pomiarami wskaźnika względnej masy ciała BMI. Kolejnym etapem była ocena stanu wysklepienia stóp badanych dzieci, zarówno wysklepienia podłużnego jak i poprzecznego. Pomiary kątów Clarke'a i Wejsfloga umożliwiły odpowiednią klasyfikację. Narzędziem badawczym był tradycyjny podoskop oraz nowoczesne urządzenie RSscan International Footscan.Podwyższone BMI wystąpiło w grupie badawczej jedynie w 6%. Płaskostopie zaś stwierdzono u ponad 1/3 badanych.Uzyskane wyniki badań ze względu na mały odsetek osób z nadwagą i otyłością nie pozwoliły na jednoznaczne powiązanie występowania płaskostopia i zwiększonego wskaźnika BMI. Keywords:, overweight, flat feet, children of preschool age, differences, depending on. AbstractFoot forms the basis of the human anatomy owing to its supporting function. Flat feet is a defect in a posture that is fairly common amongst children and it is shown during health screening. One of the reasons for flat feet is administered load on the bone - joint excess body weight.The main aim of the thesis is to evaluate the relations between elevated BMI and structure of the preschooler's foot. The research spanned children aged between 3 and 6 of non-public nursery ''Tęcza'' and "Ludzikowo" in Bydgoszcz. The experimental group consisted of 95 children (45 girls and 50 boys). The researchers began with measurements of relative body mass index BMI. The next step was to asses the full extent of the children's fallen arches both longitudinal and transverse. The measurement of Clark's and Wejsflog's angles allowed appropriate classification. The research tool included a traditional podoscope and modern device RSscan International Footscan.The percentage of elevated BMI that occurred was six per cent. Flat feet was found in more than one-third of the respondents.Due to the fact that the results concluded small percentage of people with overweight and obesity there is no claim to relate the prevalence of flat feet to an increased BMI

Is the biology of breast cancer different in patients ≥ 80 years old?

Introduction. The highest incidence of cancer occurs in the seventh and eighth decades of life, hence with the lengthening of human life, the number of seniors diagnosed with cancer is increasing. For years, breast cancer has remained the most commonly diagnosed cancer in women in Poland. There is a belief that breast cancer in elderly women has a milder course, grows more slowly, and is biologically less aggressive compared to younger patients.  Material and methods. This study presents characteristics of the biology of 240 breast cancers diagnosed in 232 patients aged ≥ 80 years and compares them with the biology of 295 breast cancers diagnosed in 291 patients in other age groups.  Results. Evaluating breast cancer biology in patients ≥ 80 years of age compared to patients < 80 years of age in our data showed no statistically significant differences.  Conclusions. The belief that breast cancers are less aggressive in the elderly was not confirmed in our study.

Chemotherapy compliance in elderly patients with solid tumors: a real-world clinical practice data

Introduction. Malignant tumors in elderly people are more than ten times more prevalent than in the younger population. The data on the compliance with chemotherapy in older cancer patients managed outside of clinical trials is scarce.  Material and methods. We retrospectively assessed 181 consecutive cancer patients aged 65 years or more who received systemic chemotherapy. The study aimed to examine chemotherapy compliance in a large series of elderly patients managed in routine clinical practice. We also investigated the ability to complete chemotherapy in relation to selected factors, such as tumor type, treatment setting and line, type of chemotherapy, presence of comorbidities, body mass index (BMI), an expected glomerular filtration rate, hemoglobin level (Hb), a neutrophil- to-lymphocyte ratio, and Eastern Cooperative Oncology Group performance status (PS).  Results. Thirty-three percent of patients did not complete an initially pre-defined chemotherapy plan. The main reasons were disease progression (20%) and unacceptable toxicity (10%). Independent factors related to premature treatment termination included a lower BMI, a lower Hb level, lower PS, and palliative (compared to currative) setting.  Conclusions. In conclusion, premature chemotherapy termination not related to disease progression is relatively rare in elderly patients and may be predicted with routinely used clinical parameters

Ukierunkowana zabawa – terapia dla dzieci z dysfunkcją integracji sensorycznej = Targeted fun - therapy for children with sensory integration dysfunction

Radzimińska Agnieszka, Strojek Katarzyna,Weber-Rajek Magdalena, Siedlaczek Marcin, Piekorz Zuzanna, Goch Aleksander, Srokowska Anna, Zukow Walery. Ukierunkowana zabawa – terapia dla dzieci z dysfunkcją integracji sensorycznej = Targeted fun - therapy for children with sensory integration dysfunction. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(3):345-351. ISSN 2391-8306. DOI: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.37372http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%281%29%3A345-351https://pbn.nauka.gov.pl/works/685683Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011 – 2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja.Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie.Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r.The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014).© The Author (s) 2015;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 02.02.2015. Revised 18.03.2015. Accepted: 21.03.2015. Ukierunkowana zabawa – terapia dla dzieci z dysfunkcją integracji sensorycznejTargeted fun - therapy for children with sensory integration dysfunction Agnieszka Radzimińska1, Katarzyna Strojek1,Magdalena Weber-Rajek1, Marcin Siedlaczek1, Zuzanna Piekorz1, Aleksander Goch1, Anna Srokowska2, Walery Zukow3 1.      Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum w Bydgoszczy, Katedra Fizjoterapii, Bydgoszcz, PolskaUniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Collegium Medicum w Bydgoszczy, Katedra i Zakład Podstaw Kultury Fizycznej, Bydgoszcz, PolskaUniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy, Bydgoszcz, Polska Adres do korespondencji:dr n. med. Agnieszka RadzimińskaUniwersytet Mikołaja Kopernika w ToruniuCollegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w BydgoszczyKatedra Fizjoterapiiul. Marii Skłodowskiej-Curie 9, 85-094 Bydgoszcze-mail: [email protected] Streszczenie Integracja sensoryczna (SI – Sensory Integration) jest to proces neurologiczny, podczas którego wrażenia sensorycznego ulegają przeorganizowaniu, proces dzięki któremu człowiek może prawidłowo funkcjonować w codziennym życiu (nauka, zabawa, wypoczynek). Terapia dzieci z zaburzeniem integracji sensorycznej polega na dostarczeniu dziecku odpowiednich bodźców (w zależności od typu zaburzenia – wzmacnianiu lub osłabianiu bodźców oraz przyzwyczajania do bodźców, na które dziecko jest nadwrażliwe/niedowrażliwe). Podczas terapii można wykorzystywać elementy terapii zajęciowej, dobierając materiały o odpowiedniej fakturze i tworzywa o różnej plastyczności (malowanie dłońmi, lepienie, modelowanie). Zadaniem terapeuty SI jest zapewnienie dziecku takiego ćwiczenia – zadania, którym samo może kierować i czerpać z  niego radość, tworząc  jednocześnie zadanie trudniejsze, angażujące złożone reakcje adaptacyjne układu nerwowego. Głównym celem prowadzenia ukierunkowanej zabawy u dzieci z zaburzeniami SI jest poprawa ich funkcjonowania w życiu codziennym, w relacjach z rodziną oraz rówieśnikami, poprzez obniżenie nadreaktywności dziecka lub jego dobodźcowanie. SummarySensory integration is the neurological process, during which sensory impressions are reordering process by which a person can properly function in everyday life (learning, fun, leisure). Treatment of children with sensory integration is the delivery of a child the right incentives (depending on the type of disorder - strengthening or weakening stimuli and habituation to stimuli. During the therapy can be used elements of occupational therapy, selecting materials with appropriate texture and materials of varying strength (painting with his hands, modeling, modeling). The task of the therapist SI is to ensure the child such an exercise - tasks, which itself can lead and reap the joy, while creating a more difficult task, involving a complex adaptive responses of the nervous system. The main aim of establishment-oriented fun for children with disorders of the SI is to improve their functioning in everyday life, in relationships with family and peers, by reducing overactivity of the child or his agitation. Słowa kluczowe: ukierunkowana zabawa; terapia; dzieci z dysfunkcją integracji sensorycznej. Keywords: targeted fun; therapy; children with sensory integration dysfunction

Statyczna i dynamiczna ocena funkcjonalna wybranych parametrów stopy = Statistical and dynamical functional evaluation of the selected foot parameters

Srokowska Anna, Foss Jakub, Lewandowski Andrzej, Siedlaczek Marcin, Srokowski Grzegorz, Radzimińska Agnieszka, Weber‑Rajek Magdalena, Zukow Walery. Statyczna i dynamiczna ocena funkcjonalna wybranych parametrów stopy = Statistical and dynamical functional evaluation of the selected foot parameters. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(7):568-589. ISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.44349http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%287%29%3A568-589https://pbn.nauka.gov.pl/works/688281Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja.Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie.Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r.The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014).© The Author (s) 2015;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 20.06.2015. Revised 15.07.2015. Accepted: 25.07.2015. Statyczna i dynamiczna ocena funkcjonalna wybranych parametrów stopyStatistical and dynamical functional evaluation of the selected foot parameters 1Anna Srokowska, 1Jakub Foss, 1Andrzej Lewandowski, 2Marcin Siedlaczek, 2Grzegorz Srokowski, 2Agnieszka Radzimińska, 2Magdalena Weber‑Rajek, 3Walery Zukow 1 Katedra i Zakład Podstaw Kultury Fizycznej UMK w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy2 Katedra Fizjoterapii, Zakład Kinezyterapii i Masażu Leczniczego UMK w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy3 Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy  Adres do korespondencji:1. mgr Anna Srokowska, Katedra i Zakład Podstaw Kultury Fizycznej UMK w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, ul. Świętojańska 20, 85-077 Bydgoszcz, tel. 600341155, e-mail [email protected]. dr Grzegorz Srokowski, Katedra Fizjoterapii, Zakład Kinezyterapii i Masażu Leczniczego UMK w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, ul. Techników 3, 85-801 Bydgoszcz, tel. 608591155, e-mail [email protected]  Słowa kluczowe: stopa, diagnoza, badanie statyczne, badanie dynamiczne. Streszczenie       Praca dotyczyła porównania metod badania statycznego i dynamicznego dla oceny funkcjonalnej stopy.       Badanie przeprowadzone zostało w grupie 22 przedszkolaków z jednego z bydgoskich przedszkoli. Grupę stanowiło 11 dziewcząt i 11 chłopców w wieku 6-7 lat. Pomiary statyczne wykonane zostały na podstawie zdjęć z podoskopu, pomiary dynamiczne na obrazach pozyskanych z programu komputerowego z podłączoną platformą tensometryczną. Do badania w obu metodach wykorzystano te same parametry: długość stopy, szerokość stopy, kąt koślawienia palucha, kąt szpotawienia palca V, kąt piętowy, kąt Clarke’a, wskaźnik Ky oraz wskaźnik Wejsfloga. Pomiary wykonywane były przy pomocy programów komputerowych.       Wyniki uzyskane w toku badań statycznych i dynamicznych różnią się od siebie. Największą zmianę procentową zaobserwowano w zmianie wartości kąta α stopy lewej u chłopców, najmniejsze różnice we wskaźniku „W”.      Badaniem lepiej odwzorowującym stan czynnościowy stopy jako organu amortyzacyjnego było badanie dynamiczne. Jednakże badanie statyczne stopy jest również wystarczającym narzędziem do przeprowadzenia pełnowartościowej diagnozy. Keywords: foot, diagnosis, static examination, dynamic examination. Abstract       The work involved a comparison of methods of static and dynamic tests for assessing functional foot.The examination was conducted in a group of 22 preschoolers from one of Bydgoszcz kindergartens. Group consisted of 11 girls and 11 boys aged 6-7 years. Static measurements were made on the basis of photographs of podoscope, dynamic measurements on the images obtained from a computer program connected strain gauge platform. The same parameters were used in both methods, and included: length, width, alpha angle, beta angle, gamma angle, Clarke angle, Ky index, Wejsflog index. Measurements were made while using a computer programme.       The results obtained in the course of static and dynamic tests differ from each other. The biggest percentage change was observed in the change of angle α left foot in boys, the smallest differences in the rate of "W".The study better mapping from the functional status of the foot as a body amortization was dynamic test. However, the static test of the foot is also sufficient tool to conduct full-fledged diagnosis

Systemic treatment of patients with advanced pancreatic cancer — is there still a place for gemcitabine in the first-line setting? Experience of Polish oncology centers

Introduction. Despite some progress in the treatment of patients with pancreatic cancer, it is still a malignancy with a poor prognosis, which results from its rapid local growth with a tendency to infiltrate surrounding tissues and metastasize, and late diagnosis at the advanced stage. The use of multi-drug regimens and modern targeted therapies did not completely eliminate the use of gemcitabine in monotherapy, which is a therapeutic option mainly in patients with poor performance status, ineligible for more advanced therapies. This study aimed to evaluate the results of treatment with single-agent gemcitabine in everyday clinical practice in Poland and to attempt to identify the predictors of obtaining long-term responses resulting from this treatment.  Material and methods. A retrospective analysis of 167 patients with advanced pancreatic cancer treated with single-agent gemcitabine in five oncology centers in Poland in the years 2017–2022 was conducted. Gemcitabine was used as monotherapy at an initial dose of 1000 mg/m2 of body surface area (BSA) weekly, 7 times in an 8-week cycle, then 3 times in a 4-week cycle.  Results. Median overall survival (OS) in the entire group of patients was 6.1 months (range — 0.2–32.3 months), and median progression-free survival (PFS) was 4.2 months (range — 0.2–31.3 months). A group of 60 patients was identified as “long responders” (LR), with a response of at least 6 months and a group of 107 as “short responders” (SR). Median PFS in the LR group was 9.15 months (range — 6.0–31.3 months) and in the SR group, it was 3.2 months (range — 0.2–5.8 months). Median OS was 11.6 months (range — 5.9–30.8) and 3.8 months (range — 0.2–32.3 months), respectively. In multivariate analysis, the likelihood of achieving at least a 6-month response (LR) was assessed using a logistic regression model. The model takes into account four variables: the neutrophil/lymphocyte (NLR) ratio, liver metastases, sex, and Hb level. Conclusions. The obtained results confirm that gemcitabine monotherapy is still useful in the first-line treatment of patients with advanced and metastatic pancreatic adenocarcinoma. An appropriate selection of patients for this treatment may improve the results while maintaining lower toxicity compared to combined treatment.

Neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, and systemic immune-inflammation index as clinical predictive and prognostic markers in patients with advanced pancreatic cancer receiving gemcitabine monotherapy

Introduction. Pancreatic cancer is characterized by an increasing incidence and still poor prognosis despite the availability of various therapeutic options, currently including single- and multi-drug chemotherapy as well as molecularly targeted therapy. Therefore, appropriate qualification for particular therapies, based mainly on clinical and histological factors, is extremely important. Inflammatory status, associated with cancer development, justifies the search for prognostic markers related to the immune system, which could be additional factors facilitating selection of appropriate therapy. This study aimed at assessing the prognostic value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), plateletto- lymphocyte ratio (PLR), and systemic immune-inflammation index (SII) in patients with advanced pancreatic cancer undergoing gemcitabine monotherapy.  Material andmethods. A retrospective analysis of blood morphological parameters was performed in 167 patients with advanced pancreatic cancer treated with gemcitabine monotherapy in the first line in five oncology centers in Poland in the years 2017–2022. The NLR, PLR, and SII were calculated, and cut-off points between high and low values were defined. Clinical parameters and their distribution were assessed depending on the overall survival (OS) value equal to or greater than or less than median OS. The distribution of patients within OS intervals in relation to the categories of inflammatory markers was assessed.  Results. The median age of patients was 71 years, the majority were women (58%), with clinical stage IV (57%), and with dominant location of metastases in the liver (42.5%). The median NLR was 2.69 (range 0.5–36.65), PLR 146.54 (range 18.53–1118.57), and SII 784.75 (range 79.86–10622.67). The cut-off points were defined as 4.5625 for the NLR [125 patients (75.8%) with a value less than and 40 patients (24.3%) with a value equal to or greater], 150 for the PLR [87 (52.7%)/ 78 (47.3%)], and 897.619 for the SII [96 (58.2%)/69 (41.8%)]. Comparing the groups with OS longer than or equal to the median and OS shorter than the median, statistically significant differences were found in relation to body mass index (BMI) (p = 0.02), baseline stage (p < 0.001), and location of metastases (p < 0.001). There were statistically significantly more NLR and SII values below the cut-off points in patients with survival at least equal to median OS. Concerning the PLR, no statistically significant differences were found between groups determined by OS value.  Conclusions. We demonstrated the relationship between indicators calculated on the basis of blood count parameters and treatment results. It may indicate the predictive and prognostic importance of indices reflecting immune system status, which can be a valuable addition to the clinical criteria included in prognostic models.

Nonparametric estimation of quantile versions of the Lorenz curve

Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie kwantylowych estymatorów krzywych Lorentza. Pokazano punktową zgodność tych estymatorów oraz ich asymptotyczną normalność. Badań jest także efektywność zaproponowanych estymatorów metodami symulacji komputerowych.Estimators of quantile versions of the Lorenz curve are proposed. The pointwise consistency and asymptotic normality of the estimators is proved. The efficiency of the estimators is also studied in simulation