A szenzoros ételelutasítás a kora gyermekkori evészavarok korszerű megközelítésének tükrében

A kora gyermekkori evészavarok közé tartozó szenzoros ételelutasítás a válogatósság egy súlyos, perzisztáló formája, melyben a gyermek következetesen és kitartóan utasít el bizonyos ételeket valamely tulajdonságaik alapján, egy vagy több korábbi averzív élményt követően. Kialakulásában biológiai adottságok (szenzoros feldolgozási zavar, fokozott ízérzékenység) és környezeti hatások együttesen játszanak szerepet. A beszűkült étrend miatt egyes tápanyagok abszolút vagy relatív hiánya fordulhat elő, de súlygyarapodási zavar nem jellemző. Az evészavar gyakran társul viselkedésproblémákkal, szorongásos zavarral, autizmus spektrum zavarral. A diagnózis a részletes anamnézis alapján már többnyire valószínűsíthető, a kivizsgálást gyermekorvosi vizsgálat, dietetikai és pszichológiai konzultáció, gyógypedagógiai felmérés egészítheti ki. A terápia alapja a szülők edukációja és támogatása elsősorban az étkezések körüli szorongás csökkentése, másodsorban pedig az ételrepertoár bővítésének és az új ételek elfogadásának lehetőségeiről való közös gondolkodás érdekében. Az interdiszciplináris ellátás keretein belül a társszakmákkal együttműködve a gyermekorvos feladata a gyarapodás és a fejlődés ellenőrzése, a tápanyagok és a vitaminok hiányának kizárása, szükség esetén ezek pótlása. A tanulmányban jó gyakorlatként ismertetjük, hogy a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Koragyermekkori Evés-alvászavar Ambulanciájának protokolljába hogyan épült be a szenzoros feldolgozási zavar szűrése és ellátása az evésproblémák kezelésének részeként. Orv Hetil. 2023; 164(45): 1767–1777

A Koragyermekkori Evés-alvászavar Ambulancia klinikai protokollja

A Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Madarász utcai Koragyermekkori Evés-alvászavar Ambulanciájának klinikai protokollját, az ellátás hatékonyságának nyomon követésére kialakított kutatási program módszertanát, és végül e kutatás elsô eredményeit háromrészes közleményünkben mutatjuk be. A fekvôbetegháttérrel is rendelkezô ambulancia az egészségügyi szolgáltatásban – interdiszciplináris modell keretében – elsôként nyújtott szervezett ellátást hazánkban a kora gyermekkori állapot-, érzelem- és viselkedésszabályozási problémákat mutató csecsemôk, kisgyermekek és családjaik számára. Sorozatunk elsô részében az ambulancia – nemzetközi szakirodalom, valamint saját korábbi tapasztalataink alapján kialakított – klinikai protokollját ismertetjük. Szakirodalmi bevezetônkben a kora gyermekkori lelki egészség zavarai közül kifejezetten az alvás- és az evészavarok ellátási körét érintjük. A nemzetközi szakirodalom rövid összefoglalásával támasztjuk alá a 2017-ben indult ambulancia ellátótevékenységének felépítését. Írásunknak a célja az, hogy az ambulancia klinikai munkájának részletes ismertetése más egészségügyi intézmények számára is ösztönzést jelentsen hasonló interdiszciplináris ellátások megszervezésére

A Koragyermekkori Evés-alvászavar Ambulancia ellátási modelljét kísérô tudományos nyomon követés módszertana = Methodology of scientific monitoring of care in the outpatient clinic of early childhood eating and sleep disorders

Háromrészes cikksorozatunkban a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Madarász utcai Koragyermekkori EvésAlvászavar Ambulanciájának klinikai protokollját, az ellátás tudományos nyomonkö vetésének modelljét és kutatásunk elsô statisztikai eredményeit mutatjuk be. Az osztályos háttérrel is rendelkezô ambulancia az egészségügyi szektoron belül – interdiszciplináris ellátási modell keretében – elsôként nyújtott szervezett ellátást hazánkban a kora gyermekkori állapot-, érzelemés viselkedésszabályozási problémákat mutató csecsemôk, kisgyermekek és családjaik számára. = In a three-part article series, we present the clinical protocol used by the Early Childhood Eating and Sleep Disorders Outpatient Clinic at Madarász Street of the Heim Pál National Pediatric Institute; a model of the scientific monitoring of the care; and the first results obtained by this monitoring research. The Clinic that also has a hospital background was the first in the Hungarian health care system to pro - vide organized care for families of infants and young children struggling with early childhood emotional and behavioral regulation problems within a framework of interdisciplinary care model