АСПЕКТИ ТЕРАПІЇ ПАЦІ ЄНТІВ ІЗ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ В ПО ЄДНАННІ ІЗ ФІБРИЛЯЦІ ЄЮ ПЕРЕДСЕРДЬ У ЗАГАЛЬНОЛІКАРСЬКІЙ ПРАКТИЦІ

SUMMARY. The article considered a clinical case of a patient with heart failure and permanent atrial fibrillation. Thefeatures of the treatment of these patients are discussedKEY WORDS: heart failure, atrial fibrillation, rate control, antiplatelet therapy.РЕЗЮМЕ. Рассмотрен клинический случай пациента с сердечной недостаточностью и постоянной формой фибрилляциипредсердий. Обсуждаются особенности терапии таких пациентов.КЛЮЧЕВЫЕСЛОВА: сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, контрольЧСС, антитромбоцитарна терапия.РЕЗЮМЕ. Розглянуто клінічний випадок пацієнта із серцевою недостатністю і постійною формою фібриляціїпередсердь. Обговорюються особливості терапії таких пацієнтів.КЛЮЧОВІ СЛОВА: серцева недостатність, фібриляція передсердь, контроль ЧСС, антитромбоцитарнатерапія

ВПРОВАДЖЕННЯ ОСНОВНИХ ІНТЕРАКТИВНИХ МЕТОДІВ НАВЧАННЯ В ПІДГОТОВЦІ ЛІКАРЯ-СПЕЦІАЛІСТА

The aim of the work – the analysis of the pedagogical effectiveness of the introduction of interactive learning technologies in the training of an internship doctor in the specialty “General Practice - Family Medicine”.The main body. The article presents the main technologies of interactive learning, which are used at the Department of Family Medicine and Therapy in the training of a medical specialist: brainstorming, discussion, presentation, role play. The features of each of these methods and their advantages were given. The evaluation of the effectiveness of the used pedagogical technologies was carried out at the end of the discipline by testing and the licensed computer program “Elex” (150 questions of 2-3 levels of complexity on the corresponding specialty were offered) and by checking the acquisition of practical skills in accordance with standardized cards of practical skills and summing up the results, anonymous questionnaire.The effectiveness of using individual interactive teaching methods in the training of a medical specialist is shown.Conclusions. To achieve maximum mastering of the material, to make the classroom interesting and dynamic, it is necessary to use various interactive teaching methods, in particular: brainstorming, discussion, role play, presentation. For the effective use of one or another interactive method in the training of a specialist, it is important to be familiar with a variety of methods, to understand their features, to take into account the benefits and limitations, and to take into account the recommendations for their use, to apply interactive methods in accordance with the topic, goals and objectives of the occupation.Мета роботи – аналіз педагогічної ефективності впровадження інтерактивних технологій навчання в підготовці лікаря-інтерна з фаху “Загальна практика – сімейна медицина”.Основна частина. У статті наведені основні технології інтерактивного навчання, які використовуються на кафедрі сімейної медицини і терапії при підготовці лікаря-спеціаліста: мозковий штурм, дискусія, презентація, рольова гра. Показано особливості кожного із цих методів, їх переваги. Оцінка ефективності використаних педагогічних технологій проводилася наприкінці циклу “Внутрішні хвороби” шляхом проведення тестування за допомогою ліцензованої комп’ютерної програми “Elex” (пропонувалося 150 питань 2-3 рівня складності з відповідного фаху) і шляхом перевірки опанування практичних навичок згідно зі стандартизованими картами практичних навичок та підведення підсумків з анонімним анкетуванням.Показана ефективність використання окремих  інтерактивних методів  навчання в підготовці лікаря-спеціаліста.Висновки. Щоб досягти максимального засвоєння матеріалу, зробити заняття цікавим і динамічним, необхідно використовувати різні інтерактивні методи навчання, зокрема: мозковий штурм, дискусію, рольову гру, презентацію. Для ефективного застосування того чи іншого інтерактивного методу в підготовці лікаря-спеціаліста важливо бути обізнаним із різноманітними методами, усвідомлювати їх особливості, зважати на переваги та обмеження, а також враховувати рекомендації щодо їх використання, застосовувати інтерактивні методи відповідно до теми, мети і завдання заняття. 

ОСОБЛИВОСТІ ЗМІН ПОКАЗНИКІВ СУДИННО-ТРОМБОЦИТАРНОЇ ЛАНКИ ПЕРВИННОГО ГЕМОСТАЗУ, ФУНКЦІЇ ЕНДОТЕЛІЮ ТА ДЕЯКИХ ЦИТОКІНІВ ЯК МАРКЕРІВ СИСТЕМНОГО ЗАПАЛЕННЯ У ХВОРИХ НА РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ У ПЕРІОД КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНОЇ РЕМІСІЇ

В останній час приділяється значна увага характеру змін маркерів системного запалення у розвитку і прогресуванні патологічних процесів та наголошується на ролі порушень функції ендотелію і особливостях змін первинного гемостазу (ПГ)

ВПРОВАДЖЕННЯ ДИСТАНЦІЙНОЇ ОСВІТИ НА КАФЕДРІ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ І ТЕРАПІЇ

The aim of the study analyze the efficiency of educational course for in doctors specialty “General practice – family medicine”, which was at the Department of Family Medicine and therapy of research institute of postgraduate education and the branch of the department in the city.Kremenchug.Materials and methods. Evaluating the of efficacy of educational technology used was performed at the end of the cycle testing using licensed computer program «Elex» (2-3 asked 150 questions difficulty level from the corresponding profession) and by checking mastering practical skills by standardized maps practical skills and summarizing anonymous questioning. An important feature of the educational process in postgraduate medical education is also a close combination of theoretical and practical training, because great importance is the complexity of learning: the use of distance education on the stage of theoretical knowledge and practical skills training at the clinical sites. This is a convincing explanation for the presence of part-time study and explain the advantage of distance education where the students away from the base of the institution. Distance education forms can not be used alone and in combination with classical forms of education.Results and discussion. There were seen the efficiency of distance learning, according to test results and mastering practical skills.Conclusions. Distance education at the postgraduate stage training of interns and medical students of is self-focused work using modern information technologies, the effectiveness of which depends on the teacher methodologically structured process, information and communication capacity of higher education. There were given recommendations on the implementation of elements of distance learning in the practice of the research institute of postgraduate education.Мета дослідження – аналіз педагогічної ефективності курсів передатестаційного циклу для лікарів з фаху “Загальна практика – сімейна медицина”, що проводилися на базі кафедри сімейної медицини і терапії навчально-наукового інституту післядипломної освіти та на філії кафедри у м. Кременчук.Матеріали та методи дослідження. Оцінка ефективності використаних педагогічних технологій проводилася наприкінці циклу шляхом проведення тестування за допомогою ліцензованої комп’ютерної програми “Elex” (пропонувалося 150 питань 2-3 рівня складності з відповідного фаху) і шляхом перевірки опанування практичних навичок згідно зі стандартизованими картами практичних навичок та підведення підсумків з анонімним анкетуванням. Важливою особливістю навчального процесу в галузі післядипломної медичної освіти також є тісне поєднання теоретичної та практичної підготовки фахівців, тому велике значення має саме комплексність навчання: використання дистанційних форм на етапі теоретичної підготовки та  відпрацювання практичних навичок на клінічних базах стажування. Це є переконливим поясненням наявності заочної частини навчання та пояснює перевагу дистанційної освіти, коли слухачі віддалені від бази навчального закладу. Дистанційні форми освіти не можуть існувати самостійно та використовуються у поєднанні з класичними формами навчання.Результати й обговорення. Показана ефективність використання дистанційних форм навчання за даними результатів тестування та опанування практичних навичок.Висновки. Дистанційна освіта на післядипломному етапі навчання лікарів-інтернів та лікарів-курсантів є самостійна цілеспрямована робота з використанням сучасних інформаційних технологій, ефективність якої залежить від методологічно структурованого викладачем процесу та інформаційно-комунікаційних можливостей вищого навчального закладу. Надані рекомендації щодо впровадження елементів дистанційного навчання в практику роботи Навчально-наукового інституту післядипломної освіти.

Status of primary organization (internship) of the HPEI “UMDA” accordingto the order of the Ministry of Healthcare of Ukraine dated 27.12.2013 № 1145

Вимоги суспільства до розвитку лікаря-фахівця розкрили низку проблем, які впливають на якість післядипломної підготовки лікарів і визначають її зміст. На вирішення даного питання і спрямований наказ МОЗ України від 27.12.2013 №1145 «Про поліпшення організації роботи баз стажування лікарів- інтернів». Для його реалізації створений спільний План заходів ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія» та Департаменту охорони здоров’я Полтавської ОДА щодо удосконалення підготовки лікарів- інтернів на базах заочного стажування. Основними пріоритетними напрямками спільної роботи академії та Департаменту охорони здоров’я Полтавської ОДА є: підвищення якості підготовки та перепідготовки фахівців з фаху «Загальна практика - сімейна медицина», особливо лікарів сільської місцевості; розширення підготовки лікарів (базових керівників) на циклах тематичного удосконалення з педагогічної майстерності та організації підготовки лікарів в інтернатурі; поступове охоплення дистанційними формами освіти всіх регіонів області; Society demands to the development of medical specialist reveal a lot of problems which affect on postgraduate education quality of doctors and determine its sense. There is a solution-oriented Order of the Ministry of Healthcare of Ukraine dated 27.12.2013 №1145 “The improvement of the internship doctors training bases”. The HPEI “Ukrainian Medical Dental Academy” and Poltava district state administration Department of health formed the activity plan to improve internship doctors’ practice at training bases. The main priority orientations of Academy and Poltava district state administration Department of health team-work are: quality improvement of residency training with a specialization in “General practice - family medicine”, particularly countryside doctors training; improvement of the base training teachers at the thematic advanced training and internship doctors training; progressive expansion of distance education in all regions

Analysis of the mortality rate among the population of the Poltava region and the ways of its reduction

Збереження та поліпшення здоров'я населення є одним з головних пріоритетів політики в будь-якій країні. Вивчення рівня та причин смертності є потужним інструментом оцінки ефективності систем охорони здоров'я. ВООЗ рекомендує використовувати європейську класифікацію запобіжних причин смерті, яка ґрунтується на трьох рівнях профілактики. Метою даного дослідження є порівняння рівня та структури смертності населення України та Полтавської області, обґрунтування наукових підходів до вивчення та виявлення тих причин смерті, які можна запобігти, для того, щоб сформулювати профілактичні програми на різних рівнях. У дослідженні використовуються дані Державної служби статистики України та Центру медичної статистики МОЗ України. Огляд: Незважаючи на позитивну динаміку смертності в останні роки, як у Полтавській області, так і в Україні, показники залишаються вкрай негативними. Близько 73,3% всіх смертельних випадків в Україні є трьома основними видами причин серцево-судинних захворювань, зовнішніх причин смерті та новоутворень. У Полтавській області 70,56% всіх причин смерті викликані серцево-судинними захворюваннями; новоутворення займають 13,88%; зовнішні причини - 4,87%; захворювання органів травлення - 3,06%; респіраторні захворювання - 1,31% причин смерті. Висновки: Рівень смертності як у Полтавській області, так і в Україні має тенденцію до зниження, але залишається досить високою. Загальні тенденції в структурі причин смерті: на першому місці стоять захворювання серцево-судинної системи, у другому - новоутворення, третій --зовнішні причини. Структурування причин смерті, що ґрунтується на принципі профілактики в Україні, не проводиться. Сохранение и улучшение здоровья населения является одним из главных приоритетов политики в любой стране. Изучение уровня и причин смертности является мощным инструментом для оценки эффективности систем здравоохранения. ВОЗ рекомендует использовать европейскую классификацию предотвратимых причин смерти, основанную на трех уровнях профилактики. Цель данного исследования - сравнить уровень и структуру смертности населения Украины и Полтавской области, обосновать научные подходы к изучение и выявление тех причин смерти, которые можно предотвратить, чтобы сформулировать программы профилактики на разных уровнях. В исследовании использованы данные Государственной службы статистики Украины и Центра медицинской статистики МЗ Украины. Обзор: Несмотря на положительную динамику смертности в последние годы, как в Полтавской области, так и в Украине, показатели остаются крайне отрицательными. Около 73,3% всех смертельных случаев в Украине составляют три основных типа причин сердечно-сосудистых заболеваний, внешние причины смерти и новообразования. В Полтавской области 70,56% всех причин смерти связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями; новообразования занимают 13,88%; внешние причины - 4,87%; заболевания пищеварительной системы - 3,06%; респираторные заболевания - 1,31% причин смерти. Выводы. Уровень смертности как в Полтавской области, так и в Украине имеет тенденцию к снижению, но остается достаточно высоким. Общие тенденции в структуре причин смерти: на первом месте стоят заболевания сердечно-сосудистой системы, на втором - новообразования, на третьем - внешние причины. Структурирование причин смерти, которые основаны на принципе профилактики, в Украине не проводят. Saving and improvement of population’ health is one of the main priorities of the policy in any country. Studying of the level and causes of mortality is a powerful tool for assessing the effectiveness of health care systems. WHO recommends using of the European classification of preventable causes of death that based on three levels of prevention.The aim of this study is to compare the level and structure of mortality of the population of Ukraine and the Poltava region, to substantiate scientific approaches to the study and identification of those causes of death that can be prevented in order to formulate prevention programs at different level. In research are used the information from the State Statistics Service of Ukraine and from the Center for Medical Statistics of the MoH of Ukraine. Review: Despite the positive dynamics of mortality in recent years, both in the Poltava region and in Ukraine, the indicators remain extremely negative. About 73.3% of all fatalities in Ukraine are three main types of causes cardiovascular diseases, external causes of death and neoplasms. In the Poltava region, 70.56% of all causes of death are due to cardiovascular disease; neoplasms occupy 13.88%; external causes - 4.87%; diseases of the digestive system - 3,06%; respiratory diseases - 1.31% of the causes of death. Conclusions: The mortality rate both in the Poltava region and in Ukraine has tendency for declines, but remains rather high. General trends in the structure of causes of death: in the first place are diseases of the cardiovascular system, the second - neoplasms, the third -external causes. Structuring of the causes of death that based on the principle of prevention in Ukraine do not conduct

Role of seminar, psychological and pedagogical course of training on the stage ofpost-graduate education

Проведення Школи кураторів академічних груп із застосуванням психолого-педагогічних тренінгів сприяє формуванню чіткої громадської позиції, принципів соціальної орієнтації поведінки, прагнення досамоосвіти, самовиховання, моральної самозавершеності середмайбутніх лікарів; Conducting of School Trustees academic groups using psychological and educational training promotes clear public position, principles of social orientation behavior, the desire forself-education, self, moral self completion among future doctors

Metabolic syndrome and cardiovascular risk

В статье рассмотрена роль дислипидемии, нарушения толерантности к глюкозе и избыточной массы тела в оценке выраженности кардио-васкулярного риска; In the article observed role dyslipidemy, violations to the glucose tolerance and body overweight in kardio-vascular risk

Planning of effective evaluation of the activities of hospital district at the example of Poltava region

Підвищення доступності та якості медичного обслуговування в сільській місцевості є одним із пріоритетних напрямків політики громадського здоров'я та регіонального розвитку. Потреба для реформування мережі вторинних медичних закладів пояснюється тим, що вони не в змозі задовольнити потреби населення в цьому спеціалізованому медичному обслуговуванні в умовах існуючої структури та системи фінансування. Госпітальні округи створені з метою оптимізації організації та функціонування мережі медичних закладів. Рішення Правління повинно базуватися на достовірній інформації про розвиток госпітального округу. Відповідність методології моніторингу та оцінки дає можливість забезпечити систему охорони здоров'я якісними та своєчасними даними на всіх стадіях її реформування. Повышение доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности является одним из приоритетных направлений политики общественного здоровья и регионального развития. Потребность для реформирования сети вторичных медицинских учреждений объясняется тем, что они не в состоянии удовлетворить потребности населения в этом специализированном медицинском обслуживании в условиях существующей структуры и системы финансирования. Госпитальные округа созданы с целью оптимизации организации и функционирования сети медицинских учреждений. Решение Правления должно базироваться на достоверной, достоверной информации о развитии госпитального округа. Соответствие методологии мониторинга и оценки дает возможность обеспечить систему здравоохранения качественными и своевременными данными на всех стадиях ее реформирования. Increasing of the availability and quality of health care in rural areas is one of the priority directions of public health and regional development policy. The need for reforming of the network of secondary health care facilities is due to the fact, that they are unable to meet the needs of the population in this specialized type of medical care in the conditions of the existing structure and funding system. Hospital districts are created with the aim of optimizing of the organization and functioning of the network of health facilities. The Management Board’s decision should be based on valid, reliable information on the development of the hospital district. Compliance with the monitoring and evaluation methodology makes it possible to provide the health care system with qualitative and timely data at all stages of its reformation