Местное лечение хлоазм у женщин в период беременности

Goal. To assess the efficacy and safety of Azelic (15% gel of azelaic acid for topical administration) for the treatment of chloasma in pregnant women. Materials and methods. The study involved 28 pregnant women aged 18-36 (mean age: 24.7) with a normal course of pregnancy. The patients consulted a doctor in the spring, summer or fall complaining of focal skin hyperpigmentation on the face, chin and chest area. Ten patients (35.7%) developed hyperpigmentation prior to their pregnancy and 18 women (64.3%) - during the pregnancy. As of the consultation date, the pregnancy terms in all of the patients were 18-20 weeks. Chloasma was diagnosed by using dermatoscopy and skin examination with the Wood’s lamp. The patients were informed about the content and procedure of the study and gave their consent to take part in the study. Thin layers of Azelic (15% gel of azelaic acid for topical administration) were applied to the hyperpigmented skin of the patients and gently rubbed twice a day (in the morning and evening) as topical treatment for four months. The treatment results were assessed taking into consideration the patient’s subjective assessment, study group structure depending on the clinical efficacy, percentage of adverse events, and survey results based on the Dermatology Life Quality Index questionnaire. To reveal any potential general toxicological effects of the treatment, hepatic samples, total blood count and coagulogram results were analyzed as a part of obstetrical and gynecologic care for pregnant women. Key findings. Positive dynamics of the following characteristics was revealed: subjective assessment of treatment results by the patients, clinical efficacy of treatment and life quality index. Therapeutic results were observed as early as after one month but not later than three months after the treatment began. The therapeutic efficacy was recorded in 92.9-96.4% of all cases after four months of treatment: pigment spots disappeared or became paler, and their dimensions and their contrast as compared to the healthy skin reduced, the skin texture and life quality improved (the Dermatology Life Quality Index reduced from 15.5 ± 1.8 to 6.7 ± 0.5 points against the background of the treatment efficacy: from severe to moderate impact of the disease on the patient’s life, respectively). Five women (17.9%) developed erythema and burning sensations in the drug application site within the first two weeks immediately after the gel application (one of the patients had the same symptoms for six weeks of the treatment); the symptoms were weak and transient and did not require any additional treatment. Hepatic samples, total blood count and coagulogram results were within physiological standards during the treatment. Conclusion. Topical application of Azelic (15% gel of azelaic acid for topical administration) twice a day for four months is an efficient and safe method to treat chloasma in pregnant women.Цель. Оценить эффективность и безопасность Азелика (15% гель азелаиновой кислоты для наружного применения) при лечении хлоазмы у женщин в период беременности. Материал и методы. Под наблюдением находились 28 женщин в возрасте 18-36 лет (средний возраст 24,7 года) с нормально протекающей беременностью. Пациентки обратились к врачу в весенне-летне-осенний период года с жалобами на очаговые гиперпигментации на коже лица, подбородка и в области декольте. Гиперпигментации появились у 10 пациенток (35,7%) до беременности; у 18 женщин (64,3%) - в период беременности. На момент обращения сроки беременности у всех пациенток были 18-20 недель. В результате дерматоскопии и исследования кожи под лампой Вуда установлен диагноз: хлоазма. Все пациентки были осведомлены о содержании и порядке исследования и дали добровольное согласие на участие в нем. Для местного лечения всем пациенткам 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 4 мес. на гиперпигментированные участки кожи тонким слоем наносили и слегка втирали 15% гель азелаиновой кислоты (Азелик). Результат лечения оценивали с учетом субъективной оценки самих пациенток, структуры исследуемой группы в зависимости от клинической эффективности, процента случаев нежелательных явлений, результатов анкетирования по опроснику дерматологического индекса качества жизни. Для выявления возможных общетоксических эффектов лечения анализировали результаты печеночных проб, общего анализа крови, коагулограммы, проводимых в рамках акушерско-гинекологического сопровождения беременности. Основные результаты. Выявлена положительная динамика следующих характеристик: субъективной оценки пациентками результатов лечения, клинической эффективности лечения и показателя качества жизни. Эффект лечения был отмечен уже через 1 мес. и максимально - через 3 мес. после начала лечения. За 4 мес. лечения терапевтическая эффективность зарегистрирована в 92,9-96,4% случаев: пигментные пятна исчезали, бледнели, уменьшались в размере и контрастности со здоровой кожей, нормализовалась текстура кожи; улучшалось качество жизни (показатель дерматологического индекса качества жизни при наличии эффекта лечения уменьшился с 15,5 ± 1,8 балла до 6,7 ± 0,5 балла: с сильного до умеренного влияния заболевания на жизнь пациентки соответственно). У 5 женщин (17,9%) в течение первых 2 недель непосредственно после нанесения геля наблюдались эритема и жжение в области нанесения средства (у одной из них симптомы проявлялись до 6-й недели терапии), носили невыраженный проходящий характер, не требовали дополнительной коррекции. Показатели печеночных проб, общего анализа крови, коагулограммы в ходе лечения находились в пределах физиологической нормы. Заключение. Местное применение Азелика (15% гель азелаиновой кислоты для наружного применения) 2 раза в день в течение 4 мес. является эффективным и безопасным методом лечения хлоазмы у женщин в период беременности

Microcirculatory Status and Metabolic Activity of Tissues after Local Administration of Autologous Plasma on the Model of Explosive Soft Tissue Wound in Rats

Background. The possibility of local application of autologous blood plasma (ABP) in soft tissue injuries is currently of particular interest.Objectives. Evaluation of the effects of peri-wound (perifocal) administration of ABP on red blood parameters, microcirculation and oxygen supply of soft tissues of the limb in experimental explosive wound (EW) in rats.Methods. EW was simulated on male Wistar rats (n=146) using a firecracker with a pyrotechnic mixture (patent RU No. 2741238 dated 22.01.2021). Animals were divided into 4 groups: control (2), comparison (1), main (1). The volume of blood loss in explosive wounds was 8 and 15% of the estimated circulating blood volume (CBV) of the animal. Blood was drawn from the rat tail to obtain ABP. 3 hours after the injury, ABP or 0.9% sodium chloride solution was injected intramuscularly into the explosive wound area at a rate of 2.0 ml/kg of animal weight. After 3, 7, 14, 28 days, the number of red blood cells, haemoglobin content, haematocrit were determined in the blood, and microcirculation and oxidative metabolism parameters were determined in the skeletal muscles of the injured area. The data were processed using Microsoft Excel 2013 (Microsoft, USA) and Statistica 10.0 (StatSoft Inc., USA).Results. Blood loss of 8% of the CBV in injured animals did not lead to changes in the quantitative composition of peripheral red blood. After an explosive wound with a blood loss of 15% of the CBV, there was a moderate decrease in the number of red blood cells (from 8.3×1012/l to 6.5×1012/l, p < 0.02), haemoglobin level (from 149.5 g/l to 118 g/l, p < 0.01), haematocrit (from 43.8% to 33.6%, p < 0.01) with recovery by day 7 of observation. The explosive soft tissue wound was characterized by marked post-traumatic microcirculatory disorders irrespective of the amount of blood loss. Perifocal intramuscular administration of ABP in animals with an explosive wound and blood loss of 15% CBV reduced the severity of post-traumatic microcirculatory and oxidative metabolic disorders mainly in the early post-traumatic period, as evidenced by an increase in the perfusion variation coefficient Kv by 1.2–1.3 times (p < 0.05), tissue oxygen consumption U by 20–22% (p < 0.05) and fluorescent oxygen consumption by FPC by 48% (p < 0.05).Conclusion. With an experimental explosive wound of the soft tissues of the thigh in rats, a single early (3 hours after the injury) peri-wound intramuscular administration of ABP reduces the severity of local post-traumatic microcirculatory and metabolic disorders in skeletal muscle

Качество жизни при цервикальной дистонии

The aim of the study was to study the physical and psychological components regarding the quality of life of patients with cervical dystonia.Material and methods. 170 respondents were examined. The main group included 120 patients with cervical dystonia, 50 patients were included in the control group, consisting of patients with cervicalgia of various genesis. The diagnosis of cervical dystonia met uniform criteria for the diagnosis and treatment of dystonia adopted in 2011 by the European Federation of Neurological Societies and the Movement Disorders Society (European Federation of Neurological Societies / Movement Disorders Society, EFNS / MDS). In the control group, the pain syndrome of the cervical spine was caused by a degenerative process and was confirmed by X-ray examination and /or MRI. As part of our research, we determined the quality of life in men and women in both groups using the SF-36 questionnaire with a study of the parameters of physical and psychological well-being.Results and conclusion. A considerably significant effect of cervical dystonia on the somatic and mental  parameters regarding the quality of life in both men and women has been established. Significant decrease in all indicators representing the quality of life in patients with cervical dystonia was revealed compared with respondents without dystonic hyperkinesis. As a chronic disease, cervical dystonia leads to psycho-physiological stress, which significantly impairs the quality of life of patients. Significant gender differences were identified: women from the groups of cervical dystonia and cervicalgia were more often exposed to psychological deprivation and reduced physical activity than men from the same groups.Цель. Изучить физические и психологические составляющие качества жизни больных, страдающих цервикальной дистонией.Материалы и методы. Обследованы 170 респондентов: 120 пациентов с цервикальной дистонией составили основную группу, 50 человек включены в группу контроля – респонденты с цервикалгиями различного генеза. Диагноз цервикальной дистонии установлен клинически, согласно единым критериям по диагностике и лечению дистонии, принятым в 2011 г. Европейской федерацией неврологических обществ и Обществом двигательных расстройств (European Federation of Neurological Societies / Movement Disorders Society, EFNS / MDS). Болевой синдром в шейном отделе позвоночника у группы контроля был вызван дегенеративным процессом и подтвержден рентгенографическим обследованием и (или) магнитно-резонансной томографией. В рамках проводимого нами исследования определялось качество жизни у мужчин и женщин в обеих группах с помощью опросника SF-36 с изучением параметров физического и психологического благополучия.Результаты и заключение. Установлено достоверно значимое влияние цервикальной дистонии на соматические и психические параметры качества жизни как у мужчин, так и у женщин. Выявлено достоверное снижение всех показателей качества жизни у больных цервикальной дистонией по сравнению с респондентами, не имеющих дистонического гиперкинеза. Цервикальная дистония как хроническое заболевание приводит к психофизиологическому напряжению, что значительно ухудшает качество жизни больных. Выявлены достоверные гендерные внутригрупповые различия: женщины из групп цервикальной дистонии и цервикалгий в большей степени подвержены психологической депривации и снижению физической деятельности, чем мужчины из этих же групп

The efficiency of replenishment of acute blood loss by an experimental blood substitute comprising human’s umbilical cord blood red blood cells

То assess the effectiveness of the experimental blood substitute containing erythrocytes of human umbilical cord blood, were analyzed the dynamics of indicators of cardiovascular and respiratory systems, quantitative indicators of red blood, the severity of hemolysis in dogs within 24 hours after equivalent replenishment of acute blood loss for about 50% of the volume of circulating blood. The comparative drug was the adult human packed RBCs, used in clinical practice. It was found that after replenishment of blood loss in dogs, hemolytic anemia developed less pronounced after transfusion of the blood substitute with erythrocytes of human umbilical cord blood. Indicators of cardiovascular and respiratory systems were restored to the baseline in 24 hours after replenishment of acute blood loss by an experimental blood substitute with human umbilical cord blood erythrocytes with persistent changes after transfusion of the adult human packed RBCs. The relatively higher efficiency of the experimental blood substitute is due to the structural and functional stability of erythrocytes in the umbilical cord blood. A conclusion was made about the prospects of development of blood substitutes-oxygen carriers containing human umbilical cord blood erythrocytes.С целью оценки эффективности экспериментального кровезаменителя, содержащего эритроциты пуповинной крови человека, проведен анализ динамики показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, количественных показателей красной крови, выраженности гемолиза у собак в течение 24 часов после восполнения острой экспериментальной кровопотери около 50% от объема циркулирующей крови. Препаратом сравнения служила эритроцитарная масса человека, используемая в клинической практике. Установлено, что после восполнения кровопотери у собак развивалась гемолитическая анемия, менее выраженная после трансфузии кровезаменителя с эритроцитами пуповинной крови человека. Показатели деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем восстанавливались до исходного уровня через 24 часа после восполнения кровопотери экспериментальным кровезаменителем с эритроцитами пуповинной крови человека при сохраняющихся изменениях после вливания эритроцитарной массы человека. Сравнительно более высокая эффективность экспериментального кровезаменителя объясняется структурно-функциональной стабильностью эритроцитов пуповинной крови. Сделано заключение о перспективности разработки кровезаменителей-переносчиков кислорода, содержащих эритроциты пуповинной крови человека

То the question about the requirements of translation of medical organizations on a strict anti-epidemic regime

The paper presents an overview of the legislative and regulatory framework, on the basis of which is the translation of multidisciplinary healthcare organizations on a strict anti-epidemic mode. Reviewed the list of guidance documents that are working in medical organizations in identifying patients (corpses) infectious diseases, which are categorized vysokochastotnykh, particularly hazardous and quarantine infections.В статье проведен обзор законодательной и нормативной базы, на основе которой проводится перевод многопрофильных медицинских организаций на строгий противоэпидемический режим работы. Рассмотрен перечень руководящих документов, отрабатываемых в медицинских организациях при выявлении больных (трупов) инфекционными заболеваниями, которые относятся к категории высококантагиозных, особо опасных и карантинных инфекций

Vitamin D (steroid hormone) and the nervous system diseases (literature review)

The present review aims to summarize the activities of vitamin D effects on the nervous system and to clarify a vitamin D role in brain diseases, in the pathogenesis or as a serum biomarker for the disease development and severity. Objective: correlation between chronic nervous system diseases and vitamin D level. Methods: a literature research in PubMed and in Russian electronic resources by keywords: vitamin D, brain diseases, chronic nervous system diseases. Results. Vitamin D as a neurosteroid hormone stimulates cerebral activity in both adult and embryonic brain regulates the activity of neural circuits which are responsible for locomotor, reward-dependent and emotional behavior. Patients with autism spectrum disorders, schizophrenia, Alzheimer disease, multiple sclerosis, Parkinson disease and sleep disorders have been shown to have low level of vitamin D. Discussion. Data are controversial, a further study of vitamin D hypovitaminosis significance is essential for the nervous system chronic diseases manifestation and evaluation of the vitamin D dietary supplement efficiency in patients with the nervous system pathology