Investigation moral and psychological state future healthcare specialists and the methods of its correction during of training at university

У даній роботі розглядається сучасний досвід застосування педагогічних інновацій у підготовці майбутніх лікарів у вищих навчальних закладах, з метою формування нормального морально-психологічного стану студентів. Автори викладають результати проведеного експериментального дослідження та звертають увагу на необхідність підтримки студентів під час адаптації до нових життєдяльністних умов за допомогою впровадження деяких нових підходів під час професійної підготовки.In this paper we consider the modern experience of pedagogical innovations in the training of future doctors in higher education institutions in order to create a normal moral and psychological state of students. The authors present the results of the pilot study and draw attention to the need to support students while adapting to a new life activity-related conditions through the introduction of some innovative approaches during training

Возможность снижения лучевой нагрузки на пациентов за счет оптимизации протокола компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства в зависимости от нозологии злокачественного процесса

Reducing radiation exposure in computed tomography is a relevant medical task due to the growing number of studies and the lack of generally accepted approaches to their conduct in the radiological community. One way to reduce the effective dose in contrast-enhanced computed tomography of the abdomen is to optimize the protocol of examination, which can include four scans: in the native, arterial, venous and delayed phases. However while providing repeated studies in patients with oncological diseases, it is possible to confine one or two phases, which will allow the radiologist to visualize observed pathological changes and to evaluate the response to the treatment, as well as detect the recurrence in case of the monitoring of the patients. In the present study, two groups were formed on the basis of a sample of 514 patients. In group 1 (control), CTB was performed according to a three- or four-phase protocol. In group 2, the same patients with an interval from 1 to 5.5 months were performed with computed tomography -OBP according to a single or two-phase protocol depending on the degree of vascularization of the tumor tissue and the clinical situation. At the same time, a decrease in the average effective dose in patients in group 2 compared with group 1 was demonstrated by 63% (p<0.05). In all cases, the various pathological changes that characterize the oncological process and were diagnosed with a three- or four-phase protocol were visualized with a single- or two-phase protocol. Thus, the informative value of computed tomography examination did not decrease.Снижение лучевой нагрузки при компьютерной томографии является актуальной медицинской задачей в связи с ростом количества исследований и отсутствием общепринятых подходов при повторных исследованиях у онкологических пациентов. В работах различных авторов продемонстрирована целесообразность ограничения протокола компьютерной томографии одной или двумя фазами сканирования при повторных исследованиях у пациентов с онкологическими заболеваниями без потери диагностической информации. В настоящей работе на основе выборки из 514 пациентов были сформированы две группы. В 1 группе (контрольная) пациентам проводилась компьютерная томография органов брюшной полости по трех- или четырехфазному протоколу. Во 2 группе этим же пациентам с интервалом от 1 до 5,5 месяцев проводилась компьютерная томография органов брюшной полости по одноили двухфазному протоколу в зависимости от степени васкуляризации опухолевой ткани и клинической ситуации. При этом было продемонстрировано снижение средней эффективной дозы у пациентов в группе 2 по сравнению с группой 1 на 63% (p<0,05). Во всех случаях различные патологические изменения, характеризующие онкологический процесс и диагностированные при трех- или четырехфазном протоколе, были визуализированы и при одно- или двухфазном протоколе. Таким образом, информативность компьютерной томографии не снижалась

Prospects for the reduction of the patient doses based on the optimization of the CT abdomen protocols for the different types of malignancies

Reducing radiation exposure in computed tomography is a relevant medical task due to the growing number of studies and the lack of generally accepted approaches to their conduct in the radiological community. One way to reduce the effective dose in contrast-enhanced computed tomography of the abdomen is to optimize the protocol of examination, which can include four scans: in the native, arterial, venous and delayed phases. However while providing repeated studies in patients with oncological diseases, it is possible to confine one or two phases, which will allow the radiologist to visualize observed pathological changes and to evaluate the response to the treatment, as well as detect the recurrence in case of the monitoring of the patients. In the present study, two groups were formed on the basis of a sample of 514 patients. In group 1 (control), CTB was performed according to a three- or four-phase protocol. In group 2, the same patients with an interval from 1 to 5.5 months were performed with computed tomography -OBP according to a single or two-phase protocol depending on the degree of vascularization of the tumor tissue and the clinical situation. At the same time, a decrease in the average effective dose in patients in group 2 compared with group 1 was demonstrated by 63% (p<0.05). In all cases, the various pathological changes that characterize the oncological process and were diagnosed with a three- or four-phase protocol were visualized with a single- or two-phase protocol. Thus, the informative value of computed tomography examination did not decrease

Планирование аутотрансплантации печени больным с распространенным альвеококкозом по данным мультиспиральной компьютерной томографии

Aim: to analize computed tomography data while planning autotransplantation of the liver for advanced alveococcosis.Materials and Methods. A retrospective analysis of the results of multidetector computed tomography of the abdomen and retroperitoneal space of 7 patients with advanced liver alveococcosis was made in order to plan autotransplantation. Besides a description of the location and size of parasitic lesion for each patient relationship with main vessels was evaluated - the inferior vena cava, hepatic and portal veins, hepatic arteries, and the presence of extrahepatic component. The vessel assessed as involved in the pathological process not only in case of clear invasion, but also with abutment because of infiltrative growth of alveococcus. The accuracy of the method was estimated by comparison with the intraoperative data.Results. The data of computed tomography while the planning of liver autotransplantation coincided with the intraoperative data in all examined patients. The main criteria indicating the need for this type of surgical intervention was the involvement of the retrohepatic part of the inferior vena cava to the caval gates inclusive and/or hepatic veins. With extrahepatic spread of parasitic masses it is possible to affect not only the surrounding organs, but also the main vessels, for example, with growth in the hepatic-duodenal ligament. Thus, in one patient during the operation, the occlusion of artery hepatica propria was confirmed. In two cases of recurrence of the parasitic process after rightsided hemihepatectomy, the almost identical pattern of involvement of the liver resection surface, inferior cava and portal veins, diaphragm, adrenal gland in combination with a extent adhesive process in the right subdiaphragmal space.Conclusions. CT scan data allowed to correctly plan the volume of operative intervention – autotransplantation of the liver – in all the examined patients. It is of interest to evaluate the accuracy of the method on a larger group of patients.Цель исследования: проанализировать данные МСКТ при планировании  аутотрансплантации печени по поводу распространенного альвеококкоза.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов МСКТ органов  брюшной полости и забрюшинного пространства у 7 больных с распространенным  альвеококкозом печени, которым была выполнена ее аутотрансплантация. Помимо описания локализации и размеров паразитарного очага, у каждого больного оценивали его  взаимоотношение с магистральными сосудами – нижней полой веной, печеночными и  портальными венами, печеночными артериями, а также наличие внепеченочного  компонента. При этом сосуд считали вовлеченным в патологический процесс не только при  очевидной инвазии, но и при поверхностном контакте, учитывая инфильтративный рост  альвеококка. Информативность метода оценивалась при сравнении с интраоперационной картиной.Результаты. Данные компьютерной томографии при планировании аутотрансплантации  печени совпали с интраоперационной картиной у всех обследованных больных. Основным  критерием, указывающим на необходимость данного типа оперативного вмешательства, было вовлечение ретропеченочного отдела нижней полой вены до  кавальных ворот включительно и/или печеночных вен. При экстрапеченочном  распространении паразитарных масс возможно поражение не только окружающих органов,  но и магистральных сосудов, например при росте в печеночно-двенадцатиперстную связку.  Так, у одного больного при операции была подтверждена окклюзия собственной печеночной артерии. В двух случаях рецидива паразитарного процесса после правосторонней  гемигепатэктомии отмечалась почти идентичная картина вовлечения поверхности резекции печени, нижней полой и портальной вен, диафрагмы, надпочечника в сочетании с  грубым спаечным процессом в правом подреберьеЗаключение. Данные компьютерной томографии позволили у всех обследованных больных правильно спланировать объем оперативного вмешательства –аутотрансплантацию печени. Представляет интерес оценить точность метода на большей группе пациентов