49 research outputs found
Prevalence of Athero sclerosis risk factors in hypertensive smokers, non-smokers and passive smokers .
یکی از مهمترین علل کاهش سن مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی عروقی، افزایش شیوع پرفشاری خون و آترواسکلروزیس ناشی از آن در کشورهای در حال توسعه آسیایی و غرب آسیا نسبت به دیگر کشورهای توسعه یافته میباشد. امروزه مطالعات نشان دادهاند که استعمال سیگار در کشورهای آسیایی نسبت به سایر کشورهای جهان روند رو به افزایش داشته است. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر دود سیگار در عوارض قلبی عروقی و ریسک فاکتورهای آترواسکلروزیس در بیماران مبتلا به پرفشاری خون میباشد. این مطالعه یک پژوهش گذشتهنگر بر روی 6123 نفر جمعیت مردان دارای فشارخون و افراد سالم ساکن مناطق مرکزی ایران (استان اصفهان و استان مرکزی) میباشد که بصورت خوشهای- تصادفی از مطالعه ملی Isfahan Healthy Heart project IHHP) ( نمونهگیری شدهاند. کلیه افراد از نظر سوابق بیماری قلبی عروقی، دموگرافیک، سیگاری بودن و معاینات فیزیکی فشارخون، ریت قلبی، ریت تنفسی، وزن، قد، دور شکم و آزمایشات پاراکلینیکی LDL، HDL، Col-T، TG، 2hhp و FBS مورد بررسی قرار گرفتند که اطلاعات خام بعد از جمعآوری در نرمافزار آماری SPSS 10 مورد تجزیه و تحلیل Chi-square و one-way ANOVA قرار گرفت. از 6111 نفر جمعیت مردان تحت مطالعه ساکن نواحی مرکزی 893 نفر مبتلا به پرفشاری خون و 5230 نفر سالم بودند. شیوع پرفشاری خون در منطقه شهری 5/2 برابر منطقه روستایی بود که این نسبت با اضافه شدن عامل سیگاری بودن به 5/3 برابر افزایش داشت که تفاوت معنیدار بود. شیوع عوامل خطرساز آترواسکلروزیس و نیز عوارض قلبی عروقی بر اساس شاخصهای موردنظر در مطالعه در مبتلایان به پرفشاری خون بطور معنیداری بیشتر از افراد سالم بود که این میزان در مبتلایان فشارخونی سیگاری و یا در معرض دود سیگار نسبت به غیرسیگاریها از شیوع بالاتری برخوردار بود. مقایسه گروههای سیگاری در مبتلایان به پرفشاری خون و افراد سالم نشانگر اثر مؤثر و مستقیم سیگار و دود سیگار در افزایش شیوع عوامل خطرساز آترواسکلروزیس جهت ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی در مبتلایان به پرفشاری خون نسبت به افراد غیرسیگاری می باشد
The effect of Iranian and non-Iranian atenolol tablets in hypertensive patients.
پرفشاری خون یکی از مهمترین عوامل خطرساز بیماریهای قلبی عروقی است. بتابلوکرها و دیورتیکهای تیازیدی بدلیل نقش آنها در کاهش موربیدیتی و مورتالیتی قلبی عروقی، بعنوان اولین داروی انتخابی در بسیاری از مطالعات بررسی شدهاند هدف از این مطالعه مقایسه اثر درمانی آتنولول بعنوان شایعترین بتابلوکر توصیه شده به بیماران پرفشاری خون در اصفهان از دو شرکت تولید داخلی و خارج از ایران میباشد. این مطالعه یک پژوهش نیمه تجربی دو سویه کور بر روی بیماران پرفشاری خون شهرستان اصفهانک از توابع استان اصفهان میباشد که بصورت تصادفی بعد ازسه هفته عدم مصرف دارو در دو گروه mg50 قرص آتنولول ساخت شرکت داروپخش ایران ( 100 نفر)و mg50 قرص آتنولول خارجی ( 100 نفر) در شرایط درسوکور قرار گرفتند . طول درمان 3 ماه بود که هر هفته بیماران از نظر فشارخون سیستول و دیاستول و تعداد ضربان قلبی مورد ارزیابی قرار میگرفتند. فشارخون سیستول نسبت به قبل از شروع درمان در گروه مورد (آتنولول ساخت شرکت داروپخش ایران) و شاهد (اتنولول خارجی) به ترتیب در ماه اول 1821- و 52/216/28- میلیمتر جیوه، ماه دوم 1623- و 2122/29- میلیمتر جیوه و ماه ســــوم 4/1534/26- و 2/215/30- میلیمتر جیوه کاهش یافت که تفاوت معنیداری از نظر آماری بین دو گروه در هر مقطع زمانی مشاهده شد. همچنین تغییرات فشـــــارخون دیاستول به ترتیب در ماه اول 01/992/12- و 07/839/7- میلیمتر جیوه و ماه دوم 12/86/12 ، 5/787/7- میلیمتر جیـــــوه و ماه سوم 5/82/13- و 8/81/8- میلیمتر جیوه گزارش شده که از نظر آماری دردو ماه أخر تفاوت معنیدار بود. تفاوت معنیداری از نظر تغییرات ضربان قلب بین دو گروه و در طول مدت مطالعه مشاهده نشد. (05/0 P>) آنچه از نتایج این مطالعه بدست آمده بیانگر کارآیی کنترل و درمان هر دو داروی آتنولول ساخت شرکت داروپخش ایران و خارجی در بیماری پرفشاری خون میباشد و البته این مطالعه نشان داد آتنولول خارجی نسبت به نوع مشابه داخلیاش سرعت اثر بیشتری در کنترل فشارخون سیستولیک دارد ولی قرص آتنولول ساخت شرکت داروپخش ایران باعث کاهش بیشتری در فشارخون دیاستولیک میگردد از طرفی درمان با داروی ایرانی دربیماران با فشار خون متوسط سبب کنترل فشارخون در سطح مطلوب می شود
Effect of one-years intervention on the knowledge and practice of nutrition in the community (public) center area of Iran
با توجه به شیوع روز افزون بیماریهای قلبی عروقی، بررسیهای زیادی با هدف پیشگیری اولیه از این بیماریها انجام شده است. مطالعات نشان دادهاند در جوامعی که تعادل و تناسب علمی در مصرف مواد غذایی و تغذیه سالم وجود داشته شیوع بیماریهای قلبی عروقی کمتر بوده است. هدف از این مطالعه تعیین میزان آگاهی و عملکرد جامعه نواحی مرکزی ایران نسبت به تغذیه سالم و مقایسه تأثیر مداخلات آموزشی یکساله در تغییر آن در گروه تحت مداخله (استان اصفهان) نسبت به گروه شاهد (استان مرکزی) میباشد. این مطالعه یک پژوهش نیمه تجربی است و جمعیت مورد مطالعه را 12345 نفر ساکنین منطقه مرکزی ایران (استان اصفهان و استان مرکزی) تشکیل می دادند که در پروژه ملی «قلب سالم» (Isfahan healthy heart project) شرکت داده شده بودند و پرسشنامه مربوط به وضعیت آگاهی و عملکرد آنان در ارتباط با عوامل خطر ساز قلبی و عروقی از جمله الگوی تغذیهای تکمیل شده بود. نمونههای تحت مطالعه در دو گروه تحت مداخله از استان اصفهان و گروه شاهد از استان مرکزی قرار داشتند که در سه مرحله مورد بررسی و مداخله قرار گرفتند. مرحله 1 شامل بررسیهای قبل از مداخلات، مرحله 2 شامل مداخلات اجرای و آموزشی و ارائه برنامههای تغذیه سالم در محلهای تولید و توزیع مواد غذایی در گروه تحت مداخله و مرحله 3 شامل بررسیهای بعد از مداخلات بود. جهت کلیه نمونهها در مرحله 1 و 3 پرسشنامه مربوطه تکمیل شد. اطلاعات بعد از جمعآوری در نرم افزار آماری SPSS 10 وارد رایانه و تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمونهای T-Test ورگرسیون جهت بررسی ارتباطات موجود بین نمره عملکرد و سطح آگاهی انجام شد. بعد از یکسال از شروع مطالعه میانگین نمره آگاهی و عملکرد در رابطه با تغذیه صحیح در همه گروههای سنی و هر دو جنس افزایش داشت که این میزان در گروه مورد (تحت مداخله) از مقادیر بیشتر برخوردار بود. همبستگی بین میانگین نمره آگاهی و عملکرد نسبت به تغذیه در هر دو گروه مداخله و گروه شاهد وجود ندارد، بعبارتی با افزایش آگاهی بعد از یکسال مداخله میانگین نمره عملکرد نسبت به تغذیه به همین میزان در گروههای سنی افزایش نداشته است که از نظر آماری نیز معنیدار بود(05/0
Assessment of Physical Activity of Adolescents in Isfahan
In spite of multiple benefits of physical activity (PA) for children and adolescents, health, as well as for prevention of chronic diseases later in life, detailed data concerning their PA is limited in our community. To determine the PA duration and intensity, as well as the energy expenditure in adolescents by a simple self-report. This cross-sectional study was performed among 2000 students, ages 11-18, selected by multi-stage random sampling and with equal proportion in both genders in middle and high school levels in Isfahan. A simple self-administered questionnaire consisting of 9 scales of PA from inactivity (0.9 METs) to vigorous activity (>6 METs) used in European countries was validated and filled out by 100 selected samples. Overall, 1894 filled questionnaires (94% of total) were returned. Statistical analysis was performed using the Student t and Pearson correlation tests at P<0.05. The mean age of subjects studied was 14.7±1.1 years in girls and 14.5+ 1.2 years in boys. The mean daily PA with an intensity of more than 2 METs in boys was significantly higher than girls 36.9±6.8 vs. 26.6 + 4.2,respectively, (P<0.001). The daily energy expenditure by activities with more than 2 METs of intensity in the middle school students was 1000.3 + 128.5 Kcal in girls, and 2395.6+172.4Kcal in boys (P<0.001). Considering the high school students, these values were 1469.8 + 190.7 and 2146.3 + 399.7 Kcal, respectively (P<0.001). In both genders, PA duration and level was lower in high school than middle school students. A significant inverse relationship was found between the mean daily PA with the mean weight (r=-0.64, P<0.001), and with the mean body mass index (r=-0.71, P<0.001). Findings of the present study provide a simple and valid self-report questionnaire and shows an undesirable PA level in adolescents especially females and high school students. This finding emphasizes the necessity to pay more attention to PA promotion in youth, and to provide facilities in this regard
Prevalence and the causes of not employing thrombolytic agents in patients with acute myocardial infarction referred to Hajar Hospital, Shahrekord, 1999
Cardiovascular diseases are the major causes of mortality in the world and acute myocardial infarction (MI) is the leading cause of mortality among cardiovascular diseases. Thrombolytic therapy can reduce acute MI related mortality especially if provided during the first few hours of the onset of the disease. The current study was undertaken to determine the prevalence and the cause of failure of administration of thrombolytic therapy to acute MI patients admitted to Hajar Hospital from June 1999 to Dec 1999. 62 out of a total of 106 patients (59%) had received thrombolytic therapy. Delay in patient’s referral to the hospital was the major cause of the failure of thrombolytic therapy. The cause of untreatment in 15 (19.5%) cases, who needed such a therapy, was unknown. Instructing the general practitioners and accelerating the process of patient referral process to hospitals could reduce MI related mortalit
Ten yaers trend of hypertension in over 18 years old persons in Isfahan
زمینه و هدف: مطالعات گوناگون نشان داده کنترل پرفشاری خون منجر به کاهش حوادث عروق مغزی به میزان 40-35 و سکته قلبی 25-20 و بیش از 50 کاهش در نارسایی قلب میشود. این مطالعه چگونگی روند ده ساله فشارخون در افراد بالاتر از 18سال، نحوه تغییرات در شیوع فشارخون، میانگین فشار خون سیستولیک، میانگین فشارخون دیاستولیک و میزان آگاهی از درمان و کنترل بیماران در شهر اصفهان را نشان داد. روش مطالعه: این مطالعه شامل سه پژوهش مقطعی - اپیدمیولوژی بوده که در طی ده سال یعنی سالهای 1371، 1377 و 1380 بر روی جمعیت شهر اصفهان انجام گرفته است هر 3 مطالعه به بررسی شیوع پرفشاری خون و نیز برخی عوامل مانند میزان آگاهی، درمان و کنترل در بیماران پرفشاری خون پرداخته است. روش نمونه گیری در همه مطالعات بصورت خوشهای- تصادفی و با مراجعه به محل زندگی و دعوت آنها به کلینیک فشار خون مرکز تحقیقات قلب و عروق بوده است. کلیه افراد زن و مرد تحت مطالعه از سنین 18 سال به بالا انتخاب شدند که بعد از جمع آوری دادهها، وارد رایانه شده و تحت برنامه آماری آنالیز توصیفی - تحلیلی و t-test قرار گرفتند و برای مطالعه نهایی از روش متا آنالیز استفاده شد. نتایج: شیوع پرفشاری خون از سال 1371 تا 1380 رو به کاهش بوده است و از 8/31 درصد در سال 1371 به 5/17 درصد در سال 1380 رسیده است ولی در افراد بالاتر از 60 سال شیوع فشارخون کاهش معنی داری نداشته است. این روند کاهش در زنان و مردان اختلاف معنی داری نداشته است. میانگین فشارخون سیستولیک (SBP) و دیاستولیک (DBP) در مردان به ترتیب از 2/132 و 5/89 میلیمتر جیوه در سال 1371 به 8/116 و 8/73 میلیمتر جیوه در سال 1379 کاهش یافته، همچنین این میزان در زنان به ترتیب از 07/133 و 2/88 میلیمتر جیوه به 7/113 و 8/72 میلیمتر جیوه کاهش یافته است. در طی این سه مطالعه، درصد افرادی که از بیماری پرفشاری خود مطلع بودند از 28 در سال 1371 به 1/50 در سال 1380 رسیده است و درصد افرادی که جهت درمان بیماری خود مراجعه کرده بودند، از 23 به 9/33 و میزان کنترل از 8/2 به 12 افزایش یافت که در این مدت بهبود میزان کنترل پرفشاری خون در زنان (3/13) از مردان (3/4) بیشتر بوده است (05/0
Prevalence of the Common Cold Symptoms and Associated Risk Factors in a Large Population Study
ABSTRACT Background: Common cold is the most frequent illness managed in general practice. Data regarding prevalence of th
Comparison of sensitivity and specificity of cardiac size in chest radiography with 2D echocardiography
با وجود روش های دقیق تر تصویربرداری از قلب، هنوز گرافی ساده قفسه صدری (Chest-X-ray=CXR) اولین روش تصویربرداری در افراد مشکوک به بیماری قبلی می باشد. مهم ترین کاربرد CXR در بیماران قلبی تخمین اندازه قلب است. دو روش اصلی تخمین اندازه قلب در CXR اندازه گیری قطر عرضی قلب (Transverse diameter=TD) و محاسبه نسبت عرض قلب به عرض قفسه سینه (Cardiothoracic ratio=CTR) می باشد. اکوکاردیوگرافی روش استاندارد و دقیق تر اندازه گیری قلب می باشد ولی در مقایسه با CXR مستلزم صرف هزینه و وقت بیشتری بوده و به راحتی CXR در دسترس نمی باشد. این مطالعه جهت بررسی حساسیت و ویژگی CXR برای تشخیص بزرگی قلب در مقایسه با اکوکاردیوگرافی انجام شد. در این مطالعه 327 نفر بزرگسال که در طول تابستان 1380 برای انجام اکوکاردیوگرافی به بیمارستان هاجر شهرکرد مراجعه کردند، یافته های CXR آنها با یافته های اکوکاردیوگرافی مورد مقایسه و بررسی قرار گرفت. میانگین سنی بیماران 53.6 سال و 46 بیماران مرد و بقیه زن بودند. با ملاک قرار دادن CTR مساوی یا کمتر از 50 عرض قفسه صدری و TD مساوی یا کمتر از 16 سانتیمتر به عنوان طبیعی، در مقایسه با اکوکاردیوگرافی استفاده از CTR جهت تشخیص کاردیومگالی 28.2 نتیجه مثبت کاذب و 9.2 نتیجه منفی کاذب به همراه داشت و همچنین در مورد TD میزان 8.8 مثبت کاذب و 58.5 منفی کاذب وجود داشت. همانطور که از نتایج برمی آید استفاده CTR جهت تعیین کاردیومگالی از حساسیت بیشتری در مقایسه با TD برخوردار است ولی اختصاصی بودن TD بیشتر از CXR است
Cytochrome P450 2C19 Polymorphism in Iranian Patients with Coronary Artery Disease
<p><strong>BACKGROUND:</strong> The polymorphisms of cytochrome P450 2C19 (CYP2C19) gene are major prognostic factors for the response to clopidogrel therapy in patients with coronary artery diseases (CAD). The CYP2C19*2 is the most important allele responsible for resistance to clopidogrel therapy. This study examined CYP2C19 gene polymorphism (CYP2C19*1 and *2) in Iranian patients.</p> <p> </p> <p><strong>METHODS:</strong> This cross-sectional study was performed on 43 Iranian patients with CAD who underwent percutaneous coronary intervention (PCI) and received drug-eluted stents (DES). CYP2C19 polymorphisms were assessed using real time PCR and frequency of CYP2C19*1 and CYP2C19*2 were determined, and then homo- or heterozygous state of genes was detected by Melt Curve Analysis method.</p> <p> </p> <p><strong>RESULTS:</strong> Forty three patients (mean age = 58.8 ± 10.0 years, 79.1% male) participated in this study. CYP2C19*1/CYP2C19*1 genotype was observed in 31 (72.1%) of participates, CYP2C19*1/CYP2C19*2 genotype in 10 (23.3%), and CYP2C19*2/CYP2C19*2 genotype in 2 patients (4.7%). The frequency of CYP2C19*2 allele in the sample was 27.9%.</p> <p> </p> <p><strong>CONCLUSION:</strong> This study demonstrated a high prevalence of CYP2C19*2 gene polymorphism in Iranian patients. Further studies with larger samples or longitudinal are required to determine the effects of this polymorphism on the prognosis of CAD patients in our population.</p> <p> </p> <p><strong>Keywords:</strong> CYP2C19, Polymorphism, Clopidogrel, Coronary Artery Disease, Iran.</p> <p> </p