TIC Y SISTEMAS INTELIGENTES como herramientas de soporte para el manejo, educación y prevención del trauma

La corporación ecuatoriana para el desarrollo de la investigación y la academia,. CEDIA, promueve la exploración y resultados de proyectos innovadores que vinculan a instituciones ecuatorianas. A inicios del año 2014, CEDIA conformó grupos de trabajo en varias áreas d einterés; una de ellas fue Telemedicina y Telesalud debido al gran impacto que tiene dentro de la investigación. Este grupo cuenta con la participación de seis universidades ecuatorianas: Universidad de Cuenca, Universidad Salesiana, Universidad Católica de Cuenca, Universidad del Azuay, Universidad Regional Autónoma de los Andes y Universidad Nacional de Chimborazo. El objetivo de este grupo de trabajo es fortalecer, impulsar y motivar actividades de investigación entre las instituciones miembros de CEDIA en bienestar d ela comunidad. En este libro se visualiza el trabajo realizado por el Grupo de Trabajo en temas de trauma utilizando múltiples formas de tecnología, desde aplicaciones móviles, e-learning, objetos de aprendizaje, hasta sistemas de recolección automatizada de datos; desarrollando programas que impactan en la atención de la salud en el área pre-hospitalaria, prevención de lesiones, registro de trauma, modalidades de educación y aprendizaje, mediante el uso de las TIC

Relación entre la ubicación del tubo endotraqueal y distancia de la protuberancia mentoniana al ángulo de Louis, Hospital Vicente Corral Moscoso, Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca. 2019-2020

Introducción: El manejo de la vía aérea es importante para todo médico, parte fundamental es conocer la profundidad del tubo endotraqueal, por ello se debe desarrollar métodos para no provocar daño por una intubación selectiva o extubación. Objetivo: Determinar si existe una relación entre la ubicación del tubo endotraqueal y la distancia de la protuberancia mentoniana al ángulo de Louis con la cabeza en posición neutra en adultos. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y correlacional de 151 pacientes en los Hospitales Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga de Cuenca Ecuador. Se recolectó los datos con un formulario desde marzo de 2019 a marzo de 2020. La tabulación y análisis se hizo en el software IBM-SPSS 20 con medidas descriptivas, correlaciones y regresión lineal. Resultados: Las medidas más importantes de la vía aérea de los 151 pacientes desde la arcada dentaria son: a las cuerdas vocales 13,0742 ± (1,36262) cm, a la carina con la cabeza en posición neutra 23,3159 ± (1,97859) cm; desde la protuberancia mentoniana al ángulo de Louis con la cabeza en posición neutra 12,9921 ± (1,67954) cm. Se obtuvo una R de Pearson de 0,509 (p < 0,05), se desarrolló la siguiente fórmula: Profundidad de tubo endotraqueal= (15,531 + (0,599 x protuberancia al ángulo de Louis) - 3) Conclusiones: En la población estudiada existió una moderada correlación entre las medidas estudiadas, se desarrolló una fórmula estadísticamente significativa y recomendaciones para la profundidad del tubo endotraqueal.Introduction: The management of the airway is important for all physicians, a fundamental part is to know the depth of the endotracheal tube, therefore, methods must be developed to avoid causing damage by selective intubation or extubation. Objective: To determine if there is a relationship between the location of the endotracheal tube and the distance from the chin protrusion to the Louis angle with the head in a neutral position in adults. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional and correlational study of 151 patients at the Vicente Corral Moscoso and José Carrasco Arteaga Hospitals in Cuenca Ecuador. The data was collected using a form from March 2019 to March 2020. The tabulation and analysis was done in the IBM-SPSS 20 software with descriptive measures, correlations and linear regression. Results: The most important measurements of the airway of the 151 patients from the dental arch are: to the vocal cords 13.0742 ± (1.36262) cm, to the carina with the head in neutral position 23.3159 ± (1,97859) cm; from the chin protrusion to the angle of Louis with the head in a neutral position 12.9921 ± (1.67954) cm. A Pearson R of 0.509 (p <0.05) was obtained, the following formula was developed: Endotracheal tube depth = (15.531 + (0.599 x protuberance at Louis angle) - 3) Conclusions: In the studied population there was a moderate correlation between the studied measures, a statistically significant formula and recommendations for the depth of the endotracheal tube were developed.Especialista en AnestesiologíaCuenc

Uso de analgesia durante el proceso de diagnóstico del dolor abdominal agudo y/o abdomen agudo por los cirujanos generales de la zona de planificación 6, Cuenca-Ecuador, 2014

Título Uso de analgesia durante el proceso diagnóstico del dolor abdominal agudo y/o abdomen agudo por lo cirujanos generales de la zona de planificación de salud 6, Cuenca-Ecuador, 2014. Introducción Los conocimientos para evitar el uso de analgesia durante el proceso diagnóstico en el dolor abdominal agudo se encuentran enraizados en publicaciones antiguas, sin embargo evidencia actual afirma que es seguro y apropiado controlar el dolor e incluso podría mejorar la agudeza diagnóstica. Objetivo Identificar el uso y las características de la analgesia durante el proceso diagnóstico del dolor abdominal agudo por los cirujanos de la zona 6. Metodología Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo, teniendo como universo a todos los médicos que laboraban como Cirujanos Generales en la zona 6. Se utilizó un cuestionario validado y adaptado de trabajos previamente publicados. La recolección de datos se realizó entre marzo y abril de 2014 mediante una encuesta por Internet usando el software Google Drive ©. Para la tabulación y análisis de los datos se utilizó el software IBM-SPSS 18. Se usó distribución de frecuencias y porcentajes así como medidas de tendencia central para examinar la asociación de las variables dependientes e independientes, el Chi cuadrado y exacta de Fisher fueron utilizados para evaluar el nivel de significancia estadística. Resultados Se obtuvo una devolución del 73,68 %. El 54,8% utiliza analgesia y un 73,8 % han leído evidencia actual relacionada con el tema. Los tipos de analgésicos más utilizados son los AINES y opioides con 39,1 % cada uno. El hallazgo más importante de nuestro estudio es la relación estadísticamente significativa encontrada entre aquellos cirujanos que leyeron evidencia actual sobre el uso de analgesia en el dolor abdominal agudo y la decisión de usarla (p=0,043). Conclusiones Los resultados nos indicaron que pese a que la mayoría de cirujanos utilizan analgesia y conocen la evidencia actual, no utilizan opioides como primera línea.Introduction Knowledge of avoiding the use of analgesia during the diagnostic process in acute abdominal pain are rooted in older publications, however current evidence says it is safe and appropriate to control pain and may even improve the diagnostic accuracy. Objective To identify the use and characteristics of analgesia during the diagnostic process of acute abdominal pain by surgeons of the area 6. Methodology A quantitative descriptive study was conducted, having as universe all physicians who worked as General Surgeons in the area 6. We used a validated questionnaire, adapted from previously published works. Data collection was performed between March and April 2014 through an online survey using Google Drive© software. For tabulation and analysis of data, IBM-SPSS 18 software was used. Frequency distribution, percentages and measures of central tendency were used to examine the association of the independent and dependent variables. Chi Square and Fisher Exact Test were used to assess the level of statistical significance. Results A return of 73,68 % was obtained. 54,8 % of the surgeons use analgesia and 73,8 % have read current evidence related to the topic. The most commonly used analgesics are NSAIDs and opioids with 39,1 % each. The most important finding of our study is the statistically significant relationship found between those surgeons who read current evidence on the use of analgesia in acute abdominal pain and the decision to use it (p = 0.043). Conclusions The results showed us that although most surgeons use analgesia and know the current scientific evidence, they don’t use opioids as their first option.MédicoCuenc

Acute heart failure following propofol and fentanyl adminis-tration in patients without structural heart disease: two cases report.

La insuficiencia cardíaca aguda se presenta excepcionalmente en pacien-tes sin enfermedad cardíaca estructural. Se presenta dos casos clínicos con insuficiencia cardiaca luego de intervención quirúrgica en donde se administraron dosis de propofol y fentanilo, fármacos relacionados con efecto depresor cardiovascular; se observa un deterioro hemodinámico súbito, con disminución de la fracción de eyección que en el seguimiento regresaría a parámetros de normalidad. Al descartarse patología orgánica de corazón, el uso de estos fármacos se relaciona con el desarrollo de la insuficiencia cardiaca, por lo que se propone tenerlo en cuenta en el diag-nóstico diferencial de esta patología.Acute heart failure occurs exceptionally in patients without structural heart disease. Two clinical cases with heart failure after surgical intervention were presented, in which doses of propofol and fentanyl were administered, drugs related to cardiovascular depressant effect; a sudden hemodynamic deterioration is observed, with a decrease in the ejection fraction, which in the monitoring would return to normal parameters. When discarding orga-nic pathology of heart, the use of these drugs is related to the development of heart failure, so it is proposed to take it into account in the differential diagnosis of this condition