Respuesta al artículo: La concentración de tratamientos puede mejorar los resultados en cirugía compleja del cáncer

Sr. Editor: Hemos leído con gran interés la editorial de Borras y Guarga1 que creemos expresa el pensamiento de muchos cirujanos de nuestro país^, y con la que coincidimos, al mismo tiempo que quisiéramos hacer una serie de reflexiones constructivas sobre algunos aspectos que no vemos reflejados del todo en la misma. El que la concentración en determinados procedimientos disminuya la mortalidad1 3, ya es una buena razón por sí misma para plantearse la centralización, a pesar de que no todos los estudios lo demuestran4, pero no nos parece suficiente el solo hecho de que el volumen por sí mismo sea el principal criterio que defina el centro de referencia, ya que se pueden operar muchos casos, a nivel individual o de servicio, pero si los resultados no se auditan, se comparan o se hacen públicos, podemos caer en el error de que cantidad no sea igual a calidad3. Desde la Sección de Formación de la Asociación Española de Cirujanos http://www.aecirujanos.es pensamos que las unidades de un servicio que pretenda centralizar procedimientos deberían de estar certificadas al igual que sus profesionales, al mismo tiempo que disponer de tecnología puntera e innovadora que ofrezca las mejores oportunidades de tratamiento a nuestros pacientes, y esto sí que sería un requisito básico para que la centralización tuviese un sentido real, además del volumen, porque significa que los resultados de los profesionales y del centro, están auditados y se pueden ..

Meta-analysis protocols should be prospectively registered.

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