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Respuesta al artículo: La concentración de tratamientos puede mejorar los resultados en cirugía compleja del cáncer
Sr. Editor:
Hemos leído con gran interés la editorial de Borras y Guarga1 que creemos expresa el pensamiento de muchos cirujanos de nuestro país^, y con la que coincidimos, al mismo tiempo que quisiéramos hacer una serie de reflexiones constructivas sobre algunos aspectos que no vemos reflejados del todo en la misma.
El que la concentración en determinados procedimientos disminuya la mortalidad1 3, ya es una buena razón por sí misma para plantearse la centralización, a pesar de que no todos los estudios lo demuestran4, pero no nos parece suficiente el solo hecho de que el volumen por sí mismo sea el principal criterio que defina el centro de referencia, ya que se pueden operar muchos casos, a nivel individual o de servicio, pero si los resultados no se auditan, se comparan o se hacen públicos, podemos caer en el error de que cantidad no sea igual a calidad3.
Desde la Sección de Formación de la Asociación Española de Cirujanos http://www.aecirujanos.es pensamos que las unidades de un servicio que pretenda centralizar procedimientos deberían de estar certificadas al igual que sus profesionales, al mismo tiempo que disponer de tecnología puntera e innovadora que ofrezca las mejores oportunidades de tratamiento a nuestros pacientes, y esto sí que sería un requisito básico para que la centralización tuviese un sentido real, además del volumen, porque significa que los resultados de los profesionales y del centro, están auditados y se pueden ..
Delayed abdominal wall abscess after abdomino-perineal resection simulating local recurrence of rectal cancer
Risk factors and outcomes of organ-space surgical site infections after elective colon and rectal surgery
Importance of Resection Margins in the Treatment of Rectal Adenomas by Transanal Endoscopic Surgery
Meta-analysis protocols should be prospectively registered.
Accepted manuscript - 12 month embarg
Non-inferiority multicenter prospective randomized controlled study of rectal cancer T2–T3s (superficial) N0, M0 undergoing neoadjuvant treatment and local excision (TEM) vs total mesorectal excision (TME)
A case-controlled pilot study assessing the safety and efficacy of the Stapled Mesh stomA Reinforcement Technique (SMART) in reducing the incidence of parastomal herniation
Dissection of the inferior mesenteric vein versus of the inferior mesenteric artery for the genitourinary function after laparoscopic approach of rectal cancer surgery: a randomized controlled trial
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