Scoliose idiopathique de l’adolescence : apport de la modélisation numérique dans le traitement orthopédique

La scoliose, déformation tridimensionnelle du rachis, peut être traitée par corset orthopédique. Notre étude vise à améliorer leur conception, d’une part par la réalisation / exploitation d’un modèle numérique du tronc et d’autre part par l’application de nouvelles stratégies correctives. Les résultats montrent l’efficacité de bandes modulables. Cette étude met en avant la faisabilité et l’efficacité d’une modélisation qualitative

Phantom Sensations Influenced by Global and Local Modifications of the Prosthetic Socket as a Potential Solution for Natural Somatosensory Feedback During Walking: A Preliminary Study of a Single Case

Following lower limb amputation, amputees are trained to walk with a prosthesis. The loss of a lower limb deprives them of essential somatosensory information, which is one of the causes of the difficulties of walking with a prosthesis. We here explored whether a solution to this lack of somatosensory feedback could come from natural sensations of the phantom limb, present in most amputees, instead of from substitutive technologies. Indeed, it is known that phantom sensations can be modulated by (i) global mechanical characteristics of the prosthesis socket, and (ii) locally applying a stimulus on an area of the residual limb. The purpose of this pilot study was to verify the feasibility of influencing phantom sensations via such socket modifications in a participant with transfemoral amputation. Four prosthetic interface conditions were studied: a rigid and a semi-rigid socket, each one with and without a focal pressure increase on a specific area of the residual limb. The results show that phantom sensations during walking were different according to the 4 interface conditions. The participant had more vivid phantom sensations in his foot and calf of which some varied as a function of the gait phases. Preliminary gait analysis with wearable sensors shows that these modifications were accompanied by changes in some gait spatiotemporal parameters. This preliminary study of single case demonstrates that phantom sensations can be modulated by the prosthetic interface and can provide natural somatosensory information dynamically varying with gait phases. Although this needs to be confirmed for a larger population of lower limb amputees, it already encourages non-painful phantom sensations to be considered early during the rehabilitation of lower limb amputees

L'entraînement de judo se traduit-il par l'utilisation de nouvelles stratégies sensori-motrices dans le contrôle postural ?

Mesure Serge, Crémieux Jacques. L'entraînement de judo se traduit-il par l'utilisation de nouvelles stratégies sensori-motrices dans le contrôle postural ?. In: Les Cahiers de l'INSEP, n°12-13, 1996. Arts martiaux, sports de combat. pp. 77-83

Evaluation posturo-motrice d'un sujet hémiplégique avant chirurgie d'un pied varus équin

AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Differential Sensitivity to Static Visual Cues in the Control of Postural Equilibrium in Man

International audienceDecreasing the visual sampling rate by reducing the stroboscopic frequency affected the postural performance of human subjects. At low strobe frequencies of up to 2 flashes/sec., at which only static visual cues were available, no decrease in subjects' mean postural sway was previously observed as compared to their equilibrium behavior without vision. In this experiment, to test the hypothesis that there may be a differential sensitivity to static visual cues in the control of postural equilibrium, we examined the possible effects of subjects' sex and previous sports training on this sensitivity. The static postural equilibrium abilities of 70 subjects of both sexes were tested in a sharpened Romberg position. Performance was measured with accelerometers within a vertical cylinder under normal illumination, 2-Hz stroboscopic light, and darkness. Comparisons between the average postural performances under 2-Hz strobe light and darkness showed no significant differences between conditions. Analysis of subjects' individual scores showed that 27% of the sample performed significantly better under the strobe light than in darkness, 57% produced similar performances under both conditions, and 16% performed better in darkness. Although significant differences existed between the postural performances of men and women and between trained and untrained subjects, no differences were observed in the differential sensitivity to static visual cues depending on subjects' sex or on previous physical training

Analyse des stratégies d'organisation posturale et des asymétries fonctionnelles chez des jeunes filles présentant une scoliose idiopathique (réflexions sur l'élaboration d'une orthèse dynamique)

La scoliose idiopathique est caractérisée par une déformation tridimensionnelle du rachis se développant préférentiellement au cours de l adolescence. Les étiologies envisagées sont multiples mais non avérées ce qui rend complexe la compréhension du processus pathologique. Actuellement, la prise en charge de ces patients est abordée par des évaluations et des traitements élaborés à partir de la position statique du rachis. Or, certains troubles posturo-dynamiques ont pu être observés chez les patients. Ainsi, la scoliose idiopathique implique une instabilité de la posture debout associée à une augmentation de l asymétrie comportementale entre les membres inférieurs lors de la marche et un retard dans l exécution du mouvement. Ces caractéristiques comportementales semblent toutefois controversées lorsque l on veut les associer au pronostic de l évolution de la scoliose et aux traitements. Cependant, aucune étude ne s est intéressée à l analyse d un mouvement dans deux directions perpendiculaires pour caractériser une pathologie rachidienne tridimensionnelle. Nous avons donc testé l'initiation du pas et l'équilibre assis das deux directions. lors de ces deux mouvements, les patients scoliotiques ont développés des stratégies caractérisées par une adaptation temporelle et une asymétrie entre les côtes convexe et concave de la déformation frontale. Par ailleurs, la variabilité et le déplacement de la force de réaction du sol étaient systématiquement augmentés. Le mouvement dans la direction médico-latérale majore les différences ente les groupes et les côtés. l'influence du processus scoliostique sur les stratégies dynamiques peut trouver son origines dans les troubles neurophysiologiques mais également dans un aspect plus mécanique. les perturbations posturales observées lors de la posture, de l'initiation du pas, de la marche et de la position assise instable montrent l'intérêt de vouloir développer une prise en charge qui prenne en compte l'aspect dynamique dans l'évaluation et le traitement.AIX-MARSEILLE2-BU Sci.Luminy (130552106) / SudocSudocFranceF

Learning effect on the dynamical strategies in sitting position on seesaw motion for idiopathic scoliosis patients

International audienc

REORGANIZATION OF EQUILIBRIUM AND MOVEMENT CONTROL STRATEGIES IN PATIENTS WITH KNEE ARTHRITIS

International audienc

Effect of physical training on head—hip co-ordinated movements during unperturbed stance

International audienc