Twelve-month utilization rates and adequacy of treatment for mental health and substance use disorders in Argentina

OBJECTIVE: To estimate the 12-month prevalence of mental health services utilization (overall and by type of service sector), the adequacy of treatment provided, and sociodemographic correlates in the Argentinean Study of Mental Health Epidemiology (ASMHE). METHODS: The ASMHE is a multistage probability household sample representative of adults in urban areas of Argentina. The World Health Organization World Mental Health Composite International Diagnostic Interview (WMH-CIDI) was used to evaluate psychiatric diagnosis and service utilization. RESULTS: Among those with a disorder, 27.6% received any treatment in the prior 12 months. Of these, 78.3% received minimally adequate treatment using a broad definition and only 43.6% using a stringent definition. For individuals with a disorder, more services were provided by mental health professionals (17.7%) than by general medical professionals (11.5%) or non-healthcare sectors (2.6%). Younger individuals with low education and income were less likely to receive treatment; those never married and those with an anxiety or mood disorder were more likely to receive treatment. Among those in treatment, treatment was least adequate among younger individuals with low education and low income. CONCLUSIONS: Policies to increase access to services for mental health disorders in Argentina are needed, as is training for primary care practitioners in the early detection and treatment of psychiatric disorders.Fil: Cia, Alfredo H.. Centro de Investigaciones Médicas En Ansiedad; ArgentinaFil: Stagnaro, Juan C.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Aguilar Gaxiola, Sergio. University of California; Estados UnidosFil: Sustas, Sebastián Ezequiel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Serfaty, Edith. Centro de Estudios Epidemiológicos; ArgentinaFil: Nemirovsky, Martin. Proyecto SUMA; ArgentinaFil: Kessler, Ronald C.. Harvard Medical School; Estados UnidosFil: Benjet, Corina. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; Méxic

Epidemiological study of mental health in the general population of Argentina

En el presente trabajo se comunican los hallazgos del primer “Estudio epidemiológico de salud mental en población general de la República Argentina” en el marco de la Iniciativa de la Encuesta Mundial de Salud Mental (World Mental Health Survey Initiative OMS/Harvard), en colaboración con la Facultad de medicina de la Universidad de Buenos Aires y la Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA) con financiamiento del Ministerio de Salud. Metodología: se realizó una encuesta domiciliaria probabilística multietápica utilizando la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (Composite International Diagnostic Interview) (CIDI). La encuesta se practicó a 3.927 personas de 18 años de edad y mayores (sin límite de edad), con residencia fija en una de las ocho áreas urbanas más grandes del país (Buenos Aires, Córdoba, Corrientes-Resistencia, Mendoza, Neuquén, Rosario, Salta y Tucumán), representativas de aproximadamente un 50,1% de los adultos residentes en el país. La tasa de respuesta fue del 77%. Resultados: La prevalencia de vida de cualquier trastorno mental en la población general de la Argentina en mayores de 18 años de edad fue de 29,1% y el riesgo proyectado de vida hasta los 75 años de edad fue de 37,1%. Los trastornos con prevalencia de vida más elevada fueron el Trastorno depresivo mayor (8,7%), el Trastorno por abuso de alcohol (8,1%) y la Fobia específica (6,8%). Los Trastornos de ansiedad fueron el grupo de mayor prevalencia (16,4%), seguidos por los Trastornos del estado de ánimo (12,3%), los Trastornos por sustancias (10,4%), y los Trastornos del control de impulsos (2,5%). La prevalencia en los últimos 12 meses de cualquier trastorno mental fue del 14,8%, de los cuales, un cuarto de esos trastornos fueron clasificados como severos. El 11,6% recibió tratamiento en los 12 meses previos y sólo lo recibieron el 30,2% de aquellos que padecían un trastorno severo. Los resultados arrojan datos imprescindibles para la planificación e implementación sanitarias y la formación de recursos humanos en salud mental.In this paper we report the findings of the first “Epidemiological study of mental health in the general population of Argentina” in the framework of the World Mental Health Survey Initiative WHO / Harvard, in collaboration with the Faculty of Medicine of the University of Buenos Aires and the Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA) with funding from the Ministry of Health. Methodology: A multistage probabilistic household survey was conducted using the Composite International Diagnostic Interview (CIDI). The survey was conducted on 3,927 people aged 18 and over (no age limit), with fixed residence in one of the eight largest urban areas in the country (Buenos Aires, Córdoba, Corrientes-Resistencia, Mendoza, Neuquén, Rosario, Salta and Tucumán), representing approximately 50.1% of the adults living in the country. The response rate was 77%. Results: The lifetime prevalence of any mental disorder in the general population of Argentina over 18 years of age was 29.1% and the projected life risk up to 75 years of age was 37.1%. The disorders with the highest life prevalence were Major Depressive Disorder (8.7%), Alcohol Abuse Disorder (8.1%) and Specific Phobia (6.8%). Anxiety Disorders were the most prevalent group (16.4%), followed by Mood Disorders (12.3%), Substance Disorders (10.4%), and Impulse Control Disorders (2.5%). The prevalence in the last 12 months of any mental disorder was 14.8%, a quarter of wich were classified as severe. 11.6% received treatment in the previous 12 months and only 30.2% of those who suffered a severe disorder received it. The results provide essential data for health planning and implementation and the training of the mental health workforceFil: Stagnaro, Juan Carlos. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Cía, Alfredo. Universidad de Buenos Aires; Argentina. Consorcio Internacional de Epidemiología Psiquiátrica; ArgentinaFil: Vázquez, Nestor R. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Salud Publica.; ArgentinaFil: Vommaro, Horacio. Universidad de Buenos Aires; Argentina. Asociación de Psiquiatras Argentinos; ArgentinaFil: Nemirovsky, Martín. No especifíca;Fil: Sustas, Sebastián Ezequiel. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Salud Publica.; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Serfaty, Edith. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires; ArgentinaFil: Medina Mora, María Elena. National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente Muñiz; MéxicoFil: Benjet, Corina. National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente Muñiz; MéxicoFil: Aguilar Gaxiola, Sergio. University of California at Davis; Estados UnidosFil: Kessler, Ronald. Harvard Medical School; Estados Unido