Avaliação da exposição anticolinérgica em idosos de uma Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre

Objetivos: Estimar a carga anticolinérgica em idosos de uma Unidade Básica de Saúde do município de Porto Alegre a partir de duas ferramentas e avaliar o grau de concordância. Métodos: Foram utilizados dados de um estudo observacional. A carga anticolinérgica foi avaliada a partir da Muscarinic Acetylcholinergic Receptor ANTagonist Exposure Scale (MARANTE) e da Escala Brasileira de Medicamentos com Atividade Anticolinérgica (EBMA). A pontuação da carga anticolinérgica cumulativa foi classificada utilizando uma abordagem categórica: EBMA (0: nenhuma, 1 – 2: baixa, ≥ 3: alta) e MARANTE (0: nenhuma, 0,5 – 1,5: baixa, ≥ 2: alta). O grau de concordância entre as duas ferramentas de carga anticolinérgica foi obtido através do coeficiente Capa de Cohen. Resultados: Foram incluídos 374 idosos, sendo a maioria do sexo feminino e com idade entre 60 a 69 anos. O uso de pelo menos um medicamento potencialmente inapropriado com atividade anticolinérgica foi de 60,7% (EBMA) e 32,9% (MARANTE). Em média, 20% estavam sob uma alta exposição anticolinérgica. A concordância entre as escalas foi moderada (Capa = 0,43). Conclusão: Um percentual elevado de idosos estavam expostos a medicamentos com carga anticolinérgica, oferecendo risco para a saúde e qualidade de vida desses indivíduos. Ademais, é necessário um consenso sobre os escores de carga anticolinérgica e a padronização da lista de medicamentos incluídos

Conhecimento de profissionais de enfermagem sobre medicamentos de alta vigilância em hospital universitário de grande porte

Objective: The objective of this study was to characterize the knowledge about high alert medications (HAMs) among nurses who work in an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A cross-sectional study was carried out in February 2019. We included 100 ICU nurses and nursing technicians from an ICU of a large university hospital working at three works shifts through convenience sampling. The participants answered a self-reported questionnaire about self-assessment and experience with HAMs, obstacles when administering HAMs, administration knowledge, and clinical procedures involving HAMs. Knowledge was scored by correct answers (less than 70 points, from 70-89 and above 90). Descriptive analyzes were performed using relative frequency, mean and standard deviation, or median and interquartile range. Fisher’s Exact Test was used to verify the associations between the score obtained and sociodemographic and labor variables, considering a significance level of 5%. The analyzes were performed using SPSS version 18.0.0. Results: The mean knowledge score for HAMs was 73.2 (+16.4); 36% of participants had a score of less than 70, 54% from 70 to 89, and 10% above 90. The main obstacles were oral order (50%), confused prescription (39%), and insufficient knowledge (35%). Conclusion: Only one in 10 professionals scored above 90 points, suggesting a fragile ICU care practice situation involving HAMS.Objetivos: O objetivo deste estudo foi caracterizar o conhecimento sobre medicamentos de alta vigilância (MAV’s) entre profissionais da enfermagem que atuam em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Métodos: Foi realizado um estudo transversal em fevereiro de 2019. Por meio de amostragem por conveniência, foram incluídos 100 enfermeiros e técnicos de enfermagem atuando na UTI de um hospital universitário de grande porte, nos três turnos de trabalho. Os participantes responderam questionário de autopreenchimento sobre auto avaliação e experiência com MAV’s, obstáculos encontrados no processo de utilização, conhecimento sobre administração e procedimentos clínicos envolvendo MAV’s. O conhecimento foi pontuado por meio de escores de acerto (menor que 70 pontos, de 70-89 e acima de 90). Foram realizadas análises descritivas por meio de frequência relativa, media e desvio padrão, ou mediana e intervalo interquartílico. O teste Exato de Fisher foi utilizado para verificar as associações entre o escore obtido e variáveis sociodemográficas e laborais, considerando um nível de significância de 5%. As análises foram realizadas no SPSS versão 18.0.0. Resultados: O escore médio de conhecimento de MAV’S foi de 73,2 (+16,4); 36% dos participantes apresentaram escore abaixo de 70, 54% de 70 a 89, e 10% acima de 90. Os principais obstáculos foram prescrição verbal (50%), prescrição médica confusa (39%) e conhecimento insuficiente (35%). Conclusão: Apenas um em cada 10 profissionais apresentaram escore acima de 90 pontos, sugerindo uma situação de fragilidade na prática assistencial na UTI envolvendo MAV’s