Estudio piloto: Impacto del farmacéutico en la identificación y evaluación de interacciones potenciales fármaco-fármaco en prescripciones de pacientes hospitalizados de Medicina Interna

Introduction. Potential drug interactions can contribute to therapeutic failures and/or possible iatrogenesis when prescribed with two or more drugs that may interact. In Mexico, there are few studies that allow establishing the current panorama and their importance in the validation of the prescription by the pharmacist. Objective. To evaluate the impact of the pharmacist in the identification and evaluation of potential drug-drug interactions in prescriptions of hospitalized patients of Internal Medicine Material and methods. Observational, cross-sectional, retrospective, continuous inclusion study. Complete prescription sheets, indistinct diagnosis, and ≥2 prescribed drugs were evaluated. Interactions were detected through the micromedex 2.0 software. They were grouped by frequency, severity and pharmacological group. Secondarily, potential laboratory parameter drug interactions were recorded. Results. In 94 patients, 743 different medications, an average of 8±3 medications/patient, with analgesics being the most prescribed. 141 potential drug-drug interactions (IPFF) were found. 47.9 % of the patients presented some interaction, of which 38.3 % were severe; percentage that decreased to 11.4 % after pharmacist evaluation as clinically relevant. Potential laboratory parameter drug interactions were identified, 8.3 % were severe. An index of 1.5 IPFF/patient las observed, which was reduced to 0.20 IPFF/patient after their evaluation by the pharmacist. Conclusions. 47.9 % presented IPFF, which, regardless of its severity, constitutes an unrecognized problem during hospital care. Identifying those potential interactions, validating their clinical relevance by the clinical pharmacist, showed a reduction of 88.7 % of the observed interactions; allowing for more targeted surveillance.Introducción. Las interacciones potenciales medicamentosas pueden contribuir a fracasos terapéuticos y/o posibles iatrogenias, cuando son prescritos dos o más medicamentos susceptibles a interactuar. En México, existen pocos estudios que permitan establecer el panorama actual e importancia en la validación de la prescripción por parte del farmacéutico. Objetivo. Evaluar el impacto del farmacéutico en la identificación y evaluación de interacciones potenciales fármaco-fármaco en prescripciones de pacientes hospitalizados en Medicina Interna en un hospital de Guadalajara, Jalisco a través de un estudio piloto. Material y métodos. Estudio observacional, transversal, retrospectivo, de inclusión continua. Se evaluaron hojas de prescripción completas, diagnóstico indistinto y ≥2 medicamentos indicados. Se detectaron las interacciones a través del software micromedex 2.0. Agrupándose por frecuencia, gravedad y grupo farmacológico. De manera secundaria, se registraron las interacciones potenciales fármaco-parámetro de laboratorio. Resultados. En 94 pacientes, 743 medicamentos distintos, promedio de 8±3 medicamentos/paciente, siendo los analgésicos los más prescritos. Se encontraron 141 interacciones potenciales fármacofármaco (IPFF). El 47.9 % de los pacientes presentó alguna interacción, de las cuales 38.3 % fueron graves; porcentaje que disminuyó a 11.4 % postevaluación del farmacéutico como clínicamente relevantes. Se identificaron las interacciones potenciales fármaco parámetro de laboratorio, el 8.3 % fueron graves. Se observó un índice de 1.5 IPFF/ paciente, el cual se redujo a 0.20 IPFF/paciente post-evaluación de las mismas por el farmacéutico. Conclusiones. El 47.9 % presentó interacciones fármaco-fármaco que, independientemente de su severidad, constituyó un problema no reconocido durante la atención hospitalaria. Identificar aquellas interacciones potenciales validando su relevancia clínica por el farmacéutico clínico, mostró una reducción del 88.7 % de las interacciones observadas, permitiendo una vigilancia más dirigida