Aplicación de los GRDs en un hospital comarcal

Fundamento: Entre los sistemas de medición de la producción hospitalaria. hemos adoptado el de los Grupos Relacionados con el Diagnóstico para la gestión de la casuística del Hospital 'Arnau de Vilanova' de Valencia. La utilización de los servicios hospitalarios permite conocer cuantos pacientes son atendidos y en qué servicios, y las patologías reflejan qué tipo de pacientes utilizan el Hospital. Métodos: Realizamos un estudio transversal, con la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados asignándoles un GRD médico o quirúrgico autoexcluyente. La inspección de los pacientes y el comentario con el personal sanitario ha permitido precisar la información. Se han incluído todos los pacientes ingresados en el hospital entre el ll y el 24 de mayo de 1992, correspondiendo a un total de 263 casos clínicos. representando el 2.53% de los ingresos anuales hospitalarios durante 1992. Resultados: Los servicios más utilizados han sido los de Medicina Interna. Cirugía General y Digestivo. La actividad hospitalaria queda definida por 90 GRDs, siendo los GRDs más asociados a la infección hospitalaria los pacientes HIV (+). los enfermos intervenidos de hernia inguinal y los casos oncológicos con neoplasia de laringe. Conclusiones: Destaca la concentración de la actividad hospitalaria en unos GRDs de elevado volúmen, siendo uno de ellos el Tipo Médico de 'enfermedades no agrupables'. debido a la falta de cumplimentación clínica de los parámetros de gestión, quedando esta información indeterminada

Consumo de fármacos e hipertensión arterial en población rural

Fundamento: La incidencia de la hipertensión arterial y de otras enfermedades cardiovasculares han experimentado un incremento en España, durante los últimos años, particularmente en las áreas rurales, como consecuencia del envejecimiento progresivo de la población. Se realiza un estudio de las prescripciones de medicamentos asociadas con la hipertensión arterial no complicada en una zona rural. Métodos: El trabajo de campo se inició en cuatro municipios rurales de la provincia de Castellón en la costa mediterránea española, con poblaciones altamente envejecidas. De una población total de 1.064, el 60 % hizo uso de 10s servicios de cuidado de la salud del área, durante el año. De éstos, el ll % habían sufrido, en una u otra ocasión, uno o más episodios de hipertensión arterial no complicada. Resultados: Los medicamentos más comúnmente prescritos fueron: los antagonistas del calcio, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los diuréticos, aunque se observaron diferencias, en cuanto a la importancia, que dependían de la edad de los pacientes. Los costes de los componentes activos prescritos fueron inferiores a la media de los comercializados dentro de cada grupo terapéutico. Para concluir, se detectaron interacciones con otros medicamentos usados por pacientes durante el tratamiento con hipotensores. En este sentido los más relevantes fueron los agentes anti-inflamatorios no esteroideos; el consumo de estos medicamentos fue muy alto, debido también a la alta incidencia de quejas osteomusculares entre la población geriátrica de la zona