地域保健指導論・保健指導特論における教育的課題 : 「難病保健」「障害者(児)保健」に関する実習と授業からの学生の学び

地域看護学専攻科学生の「地域保健指導論・保健指導特論」の「難病保健」「障害者(児)保健」に関する授業と保健所・市町村実習での学びを分析し、今後の教育的課題を明らかにすることを目的に、学生の実習と授業での学びを調査した。結果、学生の学びは実習と授業で特徴的な違いがあった。学生の5段階評価による全体平均では、実習よりも授業の方が全体の学びは多い結果であったが、「よく学べた」と答えるものは実習に多かった。授業では「あまり学べなかった」「学べなかった」はないものの、どの項目も「だいたい学べた」が半数以上を占めていた。地域では、難病や障害を抱えながら生活をしている住民が今後増加をしていくことが予想される。保健師には、地域に暮らす全住民を対象とし、あらゆる健康レベルの対象に対して健康を保持増進していくという課題がある。「難病保健」「障害者(児)保健」に関して、学生が地域の現状と課題を捉えた上で、必要とされている保健師の役割を理解する必要がある。今後、より一層実習体験と授業の内容をリンクさせていくことが教育的課題としてあがった

要介護(支援)認定を受けた高齢者の他者への提供サポートが他者貢献感および生活満足感に与える影響

要介護(支援)認定を受けた高齢者が他者に提供サポートを行なうことによる他者貢献感と生活満足感の関連を明らかにすることを目的に介護支援専門員38名による面接聞き取り調査を実施した。対象は、B市要介護(支援)認定者全数2,129名の内、介護保険サービス利用者1,553名から施設入所者494名と認知症の者を除き、調査回答可能な者331名とした。要介護(支援)認定を受けた高齢者は、その年齢やADL得点に影響されず、他者に手段的・交流的・評価的サポートを行うことで他者貢献感が高まった。さらに他者貢献感は年齢やADL得点を超えて生活満足感を高めることが明らかになった。このことより要介護(支援)認定を受けた高齢者の生活満足感を高めるために、個々のADLや生活機能をアセスメントすると同時に、社会的役割の継続のために他者への提供サポートに着目したアプローチの必要性が示唆された。We conducted a survey to clarify the relation between supports to others provided by the elderly certified as care (assistance)-required and the sense of usefulness to others as well as sense of satisfaction in life. As a result, it has been found that regardless of age or ADL, providing others with instrumental, interchanging and evaluative supports increases the sense of usefulness to others, and that the sense of usefulness to others enhances sense of satisfaction in life, across age and ADL score. It has been suggested that in order to enhance sense of satisfaction in life, of the elderly certified as care (assistance)-required, an approach, in addition to the assessment of individual ADL and the vital functions, that pays attention to providing others with supports so as to continue a social role, is necessary

地域看護学専攻科学生の特徴を捉えた公衆衛生看護研究指導に向けて : 「地域高齢者保健」に関するテーマ選定の動機から

地域看護学専攻科学生の「地域高齢者保健」に関する研究テーマ選定に至る動機を明らかにし、今後の研究指導に向けた示唆を得るために、第1期生から第4期生の62編の論文から「地域高齢者保健」をテーマにした20編の研究論文を抽出し分析した。その内訳は、臨床経験を持つ社会人学生の9編(45.0%)、A短期大学看護学科現役入学学生の8編(40.0%)、他学専門学校・短大の入学学生の3編(15.0%)であった。社会人学生の9編全てが臨床経験による体験が研究動機であった。現役学生は、身近な家族を通しての体験、地域看護学や老年看護学および在宅看護論の授業・実習体験、先輩の研究を参考にしたもの、看護学科からの継続研究によるものであった。社会人学生、現役学生共に高齢者を取り巻く制度の変化や動きに関心を持ちながら研究テーマを選定していた。今後も学生が社会の動きに関心が持てる働きかけが重要であり、学生の感じた問題意識を研究テーマに転化する上で文献やディスカッションを通し、理論的整理をしていく必要性と社会人学生、現役学生それぞれの特性を活かした研究指導が大切であることが示唆された。To clarify the motivation of students majoring in community nursing to select research themes related to "community healthcare for the elderly," and obtain suggestions for research guidance in the future, 20 studies on "community healthcare for the elderly" were extracted for analysis from 62 research papers written by the first- to fourth-year students. They consisted of 9 studies by adult students with clinical experience (45.0%), 8 studies by students entering from our Department of Nursing (40.0%), and 3 studies by students entering from other vocational schools and junior colleges (15.0%). All 9 studies by adult students were motivated by their clinical experiences, while those by contemporary students were based on experiences with their families, experiences in the classes/practices of community health nursing, elderly nursing, and home-nursing theories, reviewing studies by their seniors, or their own studies continuing from their nursing-school days. Both junior and senior students were found to have selected research themes while maintaining their interest in changes or trends in systems for the elderly. These findings suggest the significance of promoting students\u27 interest in social trends, the necessity of organizing nursing theories through literature reviews and discussions to translate students\u27 awareness of problems into their research themes, and the importance of reflecting on the characteristics of both junior and senior students in research guidance

公的介護保険制度の未利用者の状況 : A郡O町の調査から

我が国では急速な高齢社会の進展に伴い,高齢者が高齢者を介護している現実である。この問題が老後の最大の不安要因にもなっている。そこで,2000年4月から高齢社会に対応する社会保障の構造改革の第一歩とされ,介護を社会全体で支え,利用者の希望を尊重した総合的なサービスを安心して受けることが出来る仕組みを創ろうとする目的で,公的介護保険制度が開始され2年経過した。そこで現在,公的介護保険制度が地域の人々の生活にどのように浸透し,在宅療養者とその家族の介護生活がどのような変化をもたらしたか現状を明らかにすることを目的に調査を行った。その中で公的介護保険制度の利用申請を行い介護認定は受けたが,サービスを利用に至っていない方の思いや生活の状況を明らかにし今後のサービスのあり方を考察した

頸動脈硬化病変と生活習慣との関連性について : 過疎化、高齢化率の進んだ一地域、新見市千屋地区住民を対象として

健康長寿、QOLの向上は私たち誰もが持つ願望であり、健康日本21で示すように生活習慣病対策は個々人にとって重要な課題である。岡山県の山間、過疎地域の50歳から70歳の住民80名の希望対象者に頸動脈エコー検査を実施し、同時にライフスタイルチェックを行った。受検者76名(男性22名、女性54名)の平均年齢は男性63.1歳、女性62.2歳であった。男女別のライフスタイルチェックでは、日常生活活動、食生活習慣、休養習慣ともに女性の得点取得率が高く、運動習慣の男女平均取得率は7.5%と最も低かった(有意差なし)。頸動脈エコー検査結果は正常範囲群28名、軽度所見あり群41名、中等度以上の所見あり群7名(うち高血圧治療中3名)であった。頸動脈エコー検査結果からライフスタイルチェックをみると、正常範囲群と比較し中等度以上の所見あり群の平均得点取得率が高かった項目は、日常生活活動、食生活習慣、ライフスタイルチェックの合計点であり、中等度以上の所見あり群の方が生活習慣に関しては普段から十分注意していることが示唆された。Healthy long life and improvement of QOL are everybody\u27s desire. According to Project Healthy Japan 21, precautions against lifestyle-related diseases are important issues for individuals. We carried out carotid artery echo examinations and life style questionnaire to residents, from 50 years to 70 years of age, in a depopulated mountainous area of Okayama Prefecture. The average ages of the 76 examinees (22 males and 54 females) are 63.1 years of age for male and 62.2 for female. In the life style questionnaire to both genders, female examinees scored higher in sections such as daily life activities, dietary habits, and relaxation habits. The average percentage of who has regular exercise is 7.5% in both genders combined (no significant difference between the genders). Regarding the results of carotid artery echo examinations, 28 examinees were in the group of normal range, 41 in the group of minor findings, and 7 in the group of more than medium findings (including 3 persons under hypertension treatment. When we relate the results of carotid artery echo examinations to life style questionnaire, people in the group of more than medium findings score higher in categories of daily life activities, dietary habits and total scores of life style questionnaire. It can be noted that people who are in the group of more than medium findings are careful enough in their daily lives

短大教職員及び市役所事務系職員の仕事のストレス

職場におけるメンタルヘルス対策は重要な課題である。職業性ストレス簡易調査票を用いて短大教職員と事務系職員の職業性ストレスを比較した。対象者は旧A市役所職員300名(男性225名、女性75名)、短大教職員55名(男性21名、女性34名)。平均回収率54.9%。平均年齢は41.8歳(標準偏差±11.5歳)であった。短大教職員は事務系職員と比較し仕事の要求度(仕事の量、スピード、複雑さ)、仕事のコントロール(仕事の裁量権や自由度等)が有意に高かったが、同僚の支援は有意に低かった。上司の支援に有意の差はなかった。また、ストレスの量-コントロール判定図および職場の支援判定図からみた仕事のストレス判定図の結果、事務系職員の総合健康リスクは92.0、短大教職員は87.0であり、全国平均の総合健康リスク100と比較し事務系職員は8.0%、短大教職員は13.0%健康リスクが低くなっていた。Mental health at work has been an important subject. We have examined job stress among junior college staff in comparison with civil servants. Participants: 300 (225 males and 75 females) civil servants in a city government and 55 (21 males and 34 females) junior college staff. The average collection rate is 54.9%. The mean age was 41.84±11.5 years old. The present sample of junior college staff shows meaningfully higher job demands (amount of task, speed and complexity) and task control (discretion and flexibility of task performing) than civil servants. Junior college staff shows significantly lower support rate from their colleagues than civil servants. There is no significant difference on support rate from their bosses. In terms of stress levels which are shown in diagrams of stress measurement combined with diagrams of stress control and support, general health risk level of civil servants is 92.0, while that of junior college staff is 87.0. Compared with national average of general health risk level 100, the level of civil servants is 8.0% lower and that of college staff is 13.0% lower

ザイタク ヨウエンゴ コウレイシャ ニ オケル サポート テイキョウ ノ トクチョウ ト ソノ カンレン ヨウイン

本研究の目的は、在宅要援護高齢者のサポート提供の特徴とその関連要因を明らかにすることであった。調査対象は、B市在住の要介護(支援)認定を受けた者2,129名のうち、調査への協力が得られ、かつ自記式による回答が可能であった者331名とした。結果、227名(80.6%) からの回答を得た。本研究では、サポート提供を、特定・不特定の他者に対する手段的および情緒的サポートの提供実績の観点から測定するために、10項目からなる尺度を開発した。また、ロジスティック回帰分析の結果、男性、ネットワーク数が小さい、IADLの自立度が低い、経済ゆとり感がない者ほど、サポート提供役割を有していないことが明らかとなった。以上より、要介護(支援)認定以降であっても、介護予防の視点から早期に関わり、サポート提供の継続を支援していく必要性があることが示唆された。We aimed to clarify and identify the characteristics and correlates of role to provide support among care-required older adults. Three hundred thirty-one non-demented older adults were recruited from2,129 older adults who were certified as \u27Care reQuired\u27 or \u27Assistance reQuired\u27 in long-term care insurance (LTC) in their city of residence. A total of 227 answers were collected (response rate 80.6%). Supporter role was operationally defined as "frequency to provide instrumental andemotional support to others" and was measured by a 10-item original scale. Multivariate logistic regression analysis demonstrated that female gender, large social network, high level of IADL independence, and perceived financial resources significantly associated with a decreased risk of "inactivity" . These findings suggest the necessity of assisting care-reQuired (assisted) elderly to obtain and maintain their support role, leading to prevention of infirmity and disability